Когнитивная реабилитационная терапия при COVID-19 (CCT-COVID)

2–8% населения США сообщают о симптомах «длительного COVID», включая «затуманенность сознания», трудности мышления, проблемы с памятью и психиатрические симптомы, такие как нарушение сна, тревога и депрессия. Частота появления симптомов после COVID-19 среди ветеранов почти вдвое увеличивается. Эти когнитивные симптомы способствуют функциональным нарушениям, снижению качества жизни, ухудшению самооценки состояния здоровья, психологическому стрессу, задержке возвращения на работу, впервые возникшей инвалидности, снижению интеграции в общество и более частому обращению за медицинской помощью. Одним из многообещающих методов лечения, направленных на улучшение как повседневного функционирования, так и когнитивных функций, вызванных симптомами пост-COVID-19, является компенсаторная когнитивная тренировка (КПТ). Предыдущие исследования показали, что КПТ осуществима, приемлема и эффективна у ветеранов с множественными источниками когнитивной дисфункции. Предлагаемый CDA предоставляет прекрасную возможность оценить CCT для ветеранов с длительными симптомами COVID-19 (CCT-C) по сравнению с надежным контрольным условием — целостным когнитивным образованием (HCE). Проект тесно согласуется с текущими приоритетами RR&D, поскольку он «исследует реабилитационные мероприятия и реакцию на лечение, связанные с COVID-19», а также рассматривает «позднее или отсроченное влияние вторичных состояний, связанных с инфекциями COVID-19, на нарушения и инвалидность». Конкретные цели: 1) провести пилотное рандомизированное контролируемое исследование дистанционного CCT-C с участием 70 ветеранов (35 CCT-C, 35 HCE) с когнитивными симптомами после COVID-19 для изучения осуществимости, приемлемости и начальной эффективности; 2) изучить предварительную эффективность CCT-C в этой группе населения на общее функционирование, измеренное с помощью Графика оценки инвалидности Всемирной организации здравоохранения (WHODAS 2.0), показателей функциональных способностей, основанных на результатах, и вторичных результатов (когнитивная деятельность, качество жизнь, когнитивные проблемы, о которых сообщают сами люди, психиатрические симптомы, нарушения сна и участие в работе/общественной деятельности); и 3) изучить факторы, влияющие на результат (например, возраст, начальную тяжесть COVID-19, исходное когнитивное функционирование, наличие в анамнезе посттравматического стрессового расстройства/мЧМТ; биомаркеры, связанные с инфекцией COVID-19).