Kognitive Rehabilitationstherapie für COVID-19 (CCT-COVID)

2–8 % der US-Bevölkerung berichten von „Long-COVID“-Symptomen – darunter „Brain Fog“, Denkschwierigkeiten, Gedächtnisprobleme und psychiatrische Symptome wie Schlafstörungen, Angstzustände und Depressionen. Die Häufigkeit von Post-COVID-19-Symptomen ist in der Veteranenbevölkerung fast doppelt so hoch. Diese kognitiven Symptome tragen zu funktionellen Beeinträchtigungen, einer verminderten Lebensqualität, einem schlechteren selbstberichteten Gesundheitszustand, psychischen Belastungen, einer verzögerten Rückkehr zur Arbeit, neu auftretenden Behinderungen, einer verminderten Integration in die Gemeinschaft und einer erhöhten Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung bei. Eine vielversprechende Behandlung zur Verbesserung sowohl der Alltagsfunktionen als auch der Kognition infolge von Post-COVID-19-Symptomen ist das Compensatory Cognitive Training (CCT). Frühere Studien haben gezeigt, dass CCT bei Veteranenpopulationen mit mehreren Ursachen kognitiver Dysfunktion machbar, akzeptabel und wirksam ist. Das vorgeschlagene CDA bietet eine einmalige Gelegenheit, die CCT für Veteranen mit anhaltenden COVID-19-Symptomen (CCT-C) im Vergleich zu einer robusten Kontrollbedingung, der Holistic Cognitive Education (HCE), zu bewerten. Das Projekt orientiert sich eng an den aktuellen RR&D-Prioritäten, indem es „COVID-19-spezifische Rehabilitationsinterventionen und Reaktionen auf die Behandlung untersucht“ und sich mit „späten oder verzögerten Auswirkungen von Sekundärerkrankungen im Zusammenhang mit COVID-19-Infektionen auf Beeinträchtigungen und Behinderungen“ befasst. Spezifische Ziele sind 1) die Durchführung einer randomisierten, kontrollierten Pilotstudie zu Fern-CCT-C mit 70 Veteranen (35 CCT-C, 35 HCE) mit kognitiven Symptomen nach COVID-19, um Durchführbarkeit, Akzeptanz und anfängliche Wirksamkeit zu untersuchen; 2) Untersuchung der vorläufigen Wirksamkeit von CCT-C in dieser Population auf die Gesamtfunktionsfähigkeit, gemessen anhand des Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) der Weltgesundheitsorganisation, leistungsbasierter Messungen der Funktionsfähigkeit und sekundärer Ergebnisse (kognitive Leistung, Qualität der Leben, selbstberichtete kognitive Probleme, psychiatrische Symptome, Schlafstörungen und Engagement bei der Arbeit/Gemeinschaftsaktivitäten); und 3) um Ergebnismoderatoren zu untersuchen (z. B. Alter, anfänglicher COVID-19-Schweregrad, kognitive Grundfunktionen, Vorliegen einer PTBS/mTBI-Anamnese; Biomarker im Zusammenhang mit einer COVID-19-Infektion).