Terapia rehabilitacji poznawczej w leczeniu COVID-19 (CCT-COVID)

2–8% populacji Stanów Zjednoczonych zgłasza objawy „długiego Covid” – w tym „mgłę mózgową”, trudności w myśleniu, problemy z pamięcią i objawy psychiatryczne, takie jak zaburzenia snu, lęk i depresja. Częstość występowania objawów po przebyciu Covid-19 jest prawie dwukrotnie większa w populacji weteranów. Te objawy poznawcze przyczyniają się do upośledzenia czynnościowego, obniżenia jakości życia, gorszego stanu zdrowia według własnej oceny, stresu psychicznego, opóźnionego powrotu do pracy, nowo powstałej niepełnosprawności, zmniejszonej integracji społecznej i zwiększonego korzystania z opieki zdrowotnej. Jedną z obiecujących metod leczenia poprawiających zarówno codzienne funkcjonowanie, jak i funkcje poznawcze w następstwie objawów po Covid-19 jest kompensacyjny trening poznawczy (CCT). Poprzednie badania wykazały, że CCT jest wykonalna, akceptowalna i skuteczna w populacjach weteranów z wieloma źródłami dysfunkcji poznawczych. Proponowana CDA zapewnia doskonałą okazję do oceny CCT dla weteranów z długotrwałymi objawami COVID-19 (CCT-C) w porównaniu z solidną grupą kontrolną, Holistyczną Edukacją Poznawczą (HCE). Projekt ściśle pokrywa się z bieżącymi priorytetami RR&D, „badając interwencje rehabilitacyjne i reakcje na leczenie specyficzne dla COVID-19” oraz zajmując się „późnymi lub opóźnionymi skutkami schorzeń wtórnych związanych z zakażeniami COVID-19 na upośledzenie i niepełnosprawność”. Konkretne cele to 1) przeprowadzenie pilotażowego, randomizowanego, kontrolowanego badania zdalnego CCT-C z udziałem 70 weteranów (35 CCT-C, 35 HCE) z objawami poznawczymi po COVID-19 w celu sprawdzenia wykonalności, akceptowalności i początkowej skuteczności; 2) zbadanie wstępnej skuteczności CCT-C w tej populacji na ogólne funkcjonowanie, mierzone za pomocą Harmonogramu oceny niepełnosprawności Światowej Organizacji Zdrowia (WHODAS 2.0), miar zdolności funkcjonalnych opartych na wynikach i wyników drugorzędnych (wydajności poznawcze, jakość życie, zgłaszane przez siebie problemy poznawcze, objawy psychiatryczne, zaburzenia snu i zaangażowanie w pracę/społeczność); oraz 3) zbadanie moderatorów wyniku (np. wiek, początkowe nasilenie COVID-19, wyjściowe funkcjonowanie poznawcze, obecność w wywiadzie zespołu stresu pourazowego/mTBI; biomarkery związane z zakażeniem COVID-19).