- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06198400
Fluorescencia del verde de indocianina en la evaluación de la perfusión del remanente pancreático.
Fluorescencia verde de indocianina en la evaluación de la perfusión del remanente pancreático posresección después de pancreaticoduodenectomía
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
La pancreatoduodenectomía se asocia con casi el 25% de incidencia de complicaciones posoperatorias. Una de las complicaciones más graves es la fístula pancreática posoperatoria. Aún se desconoce la causa exacta del desarrollo de la fístula posoperatoria, pero parece ser multifactorial. La perfusión adecuada del remanente pancreático es esencial para la curación de la pancreaticoyeyunostomía. Hasta la fecha, no existe ningún método para evaluar de forma fiable el suministro vascular del remanente. Uno de los métodos para evaluar la perfusión de órganos es la fluorescencia del verde de indocianina. Este estudio tiene como objetivo determinar si la fluorescencia del verde de indocianina es un método confiable para medir la perfusión del remanente pancreático posresección. El resultado secundario es determinar si la evaluación perioperatoria del suministro vascular del remanente posresección puede predecir el mayor riesgo de desarrollo de fístula pancreática posoperatoria.
Este estudio está diseñado como un estudio experimental prospectivo. Todos los pacientes consecutivos sometidos a pancreaticoduodenectomía abierta en nuestro departamento en el período 1.5.2024-31.12.2026 serán inscritos. Los criterios de exclusión son la alergia al verde de indocianina y el rechazo del paciente. La adecuación del suministro vascular del remanente pancreático posresección se evaluará perioperatoriamente mediante un detector de fluorescencia. Los pacientes se dividirán en dos grupos. Aquellos con aporte vascular peligroso y no peligroso. Se debe comparar la incidencia de fístula pancreática en ambos grupos. Se recopilarán datos posoperatorios que incluyen morbilidad, mortalidad, estancia hospitalaria, estancia en la unidad de cuidados intensivos y desarrollo de fístula posoperatoria.
Si se demuestra que una evaluación perioperatoria de la perfusión del remanente pancreático posresección utilizando verde de indocianina es un método adecuado para estimar el mayor riesgo de fístula pancreática, se podría ampliar la lista de factores de riesgo conocidos existentes. En los pacientes de mayor riesgo se podría considerar la modificación del procedimiento quirúrgico.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Michael Rousek
- Número de teléfono: +420 973 202 903
- Correo electrónico: Michael.Rousek@uvn.cz
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Štěpán-Ota Schutz
- Número de teléfono: +420 7332 24 640
- Correo electrónico: schutz.stepan-ota@uvn.cz
Ubicaciones de estudio
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Czech Republic
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Prag, Czech Republic, Chequia, 16000
- Reclutamiento
- Department of Surgery, Second Faculty of Medicine of Charles University and Military University Hospital Prague, Czech Republic
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Contacto:
- Štěpán-Ota Schütz, MD
- Número de teléfono: +420 7332 24 640
- Correo electrónico: schutz.stepan-ota@uvn.cz
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Contacto:
- Michael Rousek, MD
- Número de teléfono: +420 973 202 903
- Correo electrónico: michael.rousek@uvn.cz
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Todos los pacientes consecutivos sometidos a pancreaticoduodenectomía abierta en nuestro departamento en el período seleccionado
Criterio de exclusión:
- Alergia al verde de indocianina
- Negativa del paciente
- Procedimiento miniinvasivo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Todos los pacientes sometidos a pancreaticoduodenectomía.
Todos los pacientes consecutivos sometidos a pancreaticoduodenectomía en nuestra institución en el período del 1.5.2024 al 31.12.2026 se inscribirán en este estudio.
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La adecuación del suministro vascular del remanente pancreático posterior a la resección después de la división del cuello pancreático se evaluará utilizando un detector ICG.
Producto de fluorescencia verde de indocianina: Verdye™ se aplicará por vía intravenosa.
La aplicación de la sustancia se realizará de acuerdo con la declaración de consenso y recomendación actuales.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación del flujo sanguíneo en remanente pancreático con uso de ICG
Periodo de tiempo: Intraoperatoriamente: 5-10 minutos
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El resultado principal de este estudio es evaluar el flujo sanguíneo en un remanente pancreático posterior a la resección después de pancreaticoduodenectomía con uso de fluorescencia ICG.
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Intraoperatoriamente: 5-10 minutos
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Correlación entre la perfusión del ICG y el desarrollo de fístula pancreática
Periodo de tiempo: Desde el ingreso hasta el alta, hasta 2 semanas
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El resultado secundario de este estudio es encontrar una posible correlación entre los hallazgos del ICG y una mayor tasa de desarrollo de fístula pancreática posoperatoria que podría conducir al establecimiento de un nuevo factor de riesgo predictivo.
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Desde el ingreso hasta el alta, hasta 2 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Radek Pohnán, Department of Surgery, Second Faculty of Medicine of Charles University and Military University Hospital Prague, Czech Republic
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Rawla P, Sunkara T, Gaduputi V. Epidemiology of Pancreatic Cancer: Global Trends, Etiology and Risk Factors. World J Oncol. 2019 Feb;10(1):10-27. doi: 10.14740/wjon1166. Epub 2019 Feb 26.
- Karim SAM, Abdulla KS, Abdulkarim QH, Rahim FH. The outcomes and complications of pancreaticoduodenectomy (Whipple procedure): Cross sectional study. Int J Surg. 2018 Apr;52:383-387. doi: 10.1016/j.ijsu.2018.01.041. Epub 2018 Feb 10.
- Rousek M, Whitley A, Kachlik D, Balko J, Zaruba P, Belbl M, Nikov A, Ryska M, Gurlich R, Pohnan R. The dorsal pancreatic artery: A meta-analysis with clinical correlations. Pancreatology. 2022 Mar;22(2):325-332. doi: 10.1016/j.pan.2022.02.002. Epub 2022 Feb 11.
- Nahm CB, Connor SJ, Samra JS, Mittal A. Postoperative pancreatic fistula: a review of traditional and emerging concepts. Clin Exp Gastroenterol. 2018 Mar 15;11:105-118. doi: 10.2147/CEG.S120217. eCollection 2018.
- Bengtsson A, Andersson R, Ansari D. The actual 5-year survivors of pancreatic ductal adenocarcinoma based on real-world data. Sci Rep. 2020 Oct 2;10(1):16425. doi: 10.1038/s41598-020-73525-y.
- de Muynck LDAN, White KP, Alseidi A, Bannone E, Boni L, Bouvet M, Falconi M, Fuchs HF, Ghadimi M, Gockel I, Hackert T, Ishizawa T, Kang CM, Kokudo N, Nickel F, Partelli S, Rangelova E, Swijnenburg RJ, Dip F, Rosenthal RJ, Vahrmeijer AL, Mieog JSD. Consensus Statement on the Use of Near-Infrared Fluorescence Imaging during Pancreatic Cancer Surgery Based on a Delphi Study: Surgeons' Perspectives on Current Use and Future Recommendations. Cancers (Basel). 2023 Jan 20;15(3):652. doi: 10.3390/cancers15030652.
- Strasberg SM, Drebin JA, Mokadam NA, Green DW, Jones KL, Ehlers JP, Linehan D. Prospective trial of a blood supply-based technique of pancreaticojejunostomy: effect on anastomotic failure in the Whipple procedure. J Am Coll Surg. 2002 Jun;194(6):746-58; discussion 759-60. doi: 10.1016/s1072-7515(02)01202-4.
- Boni L, David G, Mangano A, Dionigi G, Rausei S, Spampatti S, Cassinotti E, Fingerhut A. Clinical applications of indocyanine green (ICG) enhanced fluorescence in laparoscopic surgery. Surg Endosc. 2015 Jul;29(7):2046-55. doi: 10.1007/s00464-014-3895-x. Epub 2014 Oct 11.
- CHERRICK GR, STEIN SW, LEEVY CM, DAVIDSON CS. Indocyanine green: observations on its physical properties, plasma decay, and hepatic extraction. J Clin Invest. 1960 Apr;39(4):592-600. doi: 10.1172/JCI104072. No abstract available.
- Keller DS, Ishizawa T, Cohen R, Chand M. Indocyanine green fluorescence imaging in colorectal surgery: overview, applications, and future directions. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 Oct;2(10):757-766. doi: 10.1016/S2468-1253(17)30216-9.
- Hackethal A, Hirschburger M, Eicker SO, Mucke T, Lindner C, Buchweitz O. Role of Indocyanine Green in Fluorescence Imaging with Near-Infrared Light to Identify Sentinel Lymph Nodes, Lymphatic Vessels and Pathways Prior to Surgery - A Critical Evaluation of Options. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2018 Jan;78(1):54-62. doi: 10.1055/s-0043-123937. Epub 2018 Jan 22.
- Degett TH, Andersen HS, Gogenur I. Indocyanine green fluorescence angiography for intraoperative assessment of gastrointestinal anastomotic perfusion: a systematic review of clinical trials. Langenbecks Arch Surg. 2016 Sep;401(6):767-75. doi: 10.1007/s00423-016-1400-9. Epub 2016 Mar 11.
- Doussot A, Decrock M, Calame P, Georges P, Turco C, Lakkis Z, Heyd B. Fluorescence-based pancreas stump perfusion is associated with postoperative acute pancreatitis after pancreatoduodenectomy a prospective cohort study. Pancreatology. 2021 May 18:S1424-3903(21)00161-7. doi: 10.1016/j.pan.2021.05.009. Online ahead of print.
- Marchegiani G, Perri G, Burelli A, Zoccatelli F, Andrianello S, Luchini C, Donadello K, Bassi C, Salvia R. High-risk Pancreatic Anastomosis Versus Total Pancreatectomy After Pancreatoduodenectomy: Postoperative Outcomes and Quality of Life Analysis. Ann Surg. 2022 Dec 1;276(6):e905-e913. doi: 10.1097/SLA.0000000000004840. Epub 2021 Mar 4.
- Baiocchi GL, Diana M, Boni L. Indocyanine green-based fluorescence imaging in visceral and hepatobiliary and pancreatic surgery: State of the art and future directions. World J Gastroenterol. 2018 Jul 21;24(27):2921-2930. doi: 10.3748/wjg.v24.i27.2921.
- Hu BY, Wan T, Zhang WZ, Dong JH. Risk factors for postoperative pancreatic fistula: Analysis of 539 successive cases of pancreaticoduodenectomy. World J Gastroenterol. 2016 Sep 14;22(34):7797-805. doi: 10.3748/wjg.v22.i34.7797.
- Fuks D, Piessen G, Huet E, Tavernier M, Zerbib P, Michot F, Scotte M, Triboulet JP, Mariette C, Chiche L, Salame E, Segol P, Pruvot FR, Mauvais F, Roman H, Verhaeghe P, Regimbeau JM. Life-threatening postoperative pancreatic fistula (grade C) after pancreaticoduodenectomy: incidence, prognosis, and risk factors. Am J Surg. 2009 Jun;197(6):702-9. doi: 10.1016/j.amjsurg.2008.03.004. Epub 2008 Sep 7.
- Gaujoux S, Cortes A, Couvelard A, Noullet S, Clavel L, Rebours V, Levy P, Sauvanet A, Ruszniewski P, Belghiti J. Fatty pancreas and increased body mass index are risk factors of pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy. Surgery. 2010 Jul;148(1):15-23. doi: 10.1016/j.surg.2009.12.005.
- Pedrazzoli S. Pancreatoduodenectomy (PD) and postoperative pancreatic fistula (POPF): A systematic review and analysis of the POPF-related mortality rate in 60,739 patients retrieved from the English literature published between 1990 and 2015. Medicine (Baltimore). 2017 May;96(19):e6858. doi: 10.1097/MD.0000000000006858.
- Bassi C, Marchegiani G, Dervenis C, Sarr M, Abu Hilal M, Adham M, Allen P, Andersson R, Asbun HJ, Besselink MG, Conlon K, Del Chiaro M, Falconi M, Fernandez-Cruz L, Fernandez-Del Castillo C, Fingerhut A, Friess H, Gouma DJ, Hackert T, Izbicki J, Lillemoe KD, Neoptolemos JP, Olah A, Schulick R, Shrikhande SV, Takada T, Takaori K, Traverso W, Vollmer CM, Wolfgang CL, Yeo CJ, Salvia R, Buchler M; International Study Group on Pancreatic Surgery (ISGPS). The 2016 update of the International Study Group (ISGPS) definition and grading of postoperative pancreatic fistula: 11 Years After. Surgery. 2017 Mar;161(3):584-591. doi: 10.1016/j.surg.2016.11.014. Epub 2016 Dec 28. Erratum In: Surgery. 2024 Jun 25:S0039-6060(24)00374-X. doi: 10.1016/j.surg.2024.05.043.
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- MO1012
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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