- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06234813
Dirigirse al TFPI con concizumab para mejorar la hemostasia en pacientes con trombastenia de Glanzmann: un estudio in vitro (GLAT)
La trombastenia de Glanzmann es un trastorno genético poco común causado por la ausencia o disfunción del principal receptor presente en la superficie de las plaquetas, la integrina αIIbβ3 o GPIIb-IIIa.
La falta de esta proteína en la superficie de las plaquetas ya no permite que estas células sanguíneas se unan entre sí. Esta unión corresponde al proceso de agregación plaquetaria.
Generalmente, las medidas locales controlarán el sangrado nasal y superficial, mientras que las transfusiones de plaquetas se utilizan para controlar o prevenir situaciones que ponen en peligro la vida.
La principal complicación de este tratamiento es el riesgo de desarrollar anticuerpos anti-αIIbβ3 dirigidos contra la proteína ausente y la terapia de transfusión de plaquetas puede volverse ineficaz.
El factor VII recombinante activado (rFVIIa) proporciona un tratamiento alternativo para los pacientes con GT que desarrollan dichos anticuerpos. Sin embargo, esta terapia tiene una eficacia de corta duración y requiere administraciones intravenosas repetidas cada 2 a 3 horas.
Existe un nuevo tratamiento, el Concizumab, que aún no se ha comercializado. Este tratamiento actúa sobre TFPI (inhibidor de la vía del factor tisular). TFPI es una proteína que se produce naturalmente en el cuerpo y evita que las células sanguíneas se unan entre sí.
El concizumab actúa bloqueando el TFPI, lo que puede permitir una coagulación suficiente para prevenir el sangrado.
Este tratamiento podría reemplazar al factor VII activado recombinante (rFVIIa) porque tiene la ventaja de una duración de eficacia mucho más prolongada (alrededor de 3 días) y se administra por vía subcutánea.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
- Otro: Formación de coágulos en sangre total bajo flujo en una cámara de flujo de microfluidos recubierta con factor tisular y colágeno
- Otro: : Cambios viscoelásticos de PRP bajo la formación de coágulos medidos mediante tromboelastometría utilizando RoTEM
- Otro: Ensayo de generación de trombina (TGA) en PRP usando disparador TF
- Otro: Capacidad fibrinolítica global en PRP utilizando reactivos para la activación in vitro del coágulo y su lisis.
- Otro: Concizumab
Descripción detallada
Esta es una investigación in vitro. El tratamiento se probará en muestras de sangre. Esto nos permitirá evaluar in vitro la capacidad de Concizumab para restaurar la coagulación en comparación con los tratamientos habituales de transfusiones de plaquetas y factor VII recombinante activado (rFVIIa).
Se trata de un estudio unicéntrico realizado en el Hospital Universitario de Burdeos, que incluyó a 10 pacientes con trombastenia de Glanzmann y 10 donantes sanos durante un período de 12 meses.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bordeaux, Francia
- CHU Bordeaux - Laboratoire Hématologie
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Grupo Glanzmann de Trombastenia:
- Paciente ≥18 años
- Paciente con diagnóstico claro de Trombastenia de Glanzmann (GT), cualquiera que sea el subtipo de enfermedad
- Persona afiliada o beneficiaria de un régimen de seguridad social.
- Consentimiento libre, informado y por escrito firmado por el participante y el investigador (a más tardar el día de la inclusión y antes de cualquier examen requerido por la investigación)
Grupo de control:
- Donante sano ≥ 18 años
- Donante sano, sin antecedentes médicos antitrombóticos hemorrágicos.
- La persona no debe trabajar en el departamento de investigadores.
- Persona afiliada o beneficiaria de un régimen de seguridad social
- Consentimiento libre, informado y por escrito firmado por el participante y el investigador (a más tardar el día de la inclusión y antes de cualquier examen requerido por la investigación)
Criterio de exclusión:
Para ambos grupos de pacientes:
- Paciente que ha tomado aspirina o un medicamento antiinflamatorio no esteroideo en los 10 días anteriores.
- Paciente que haya recibido una transfusión de plaquetas o tratamiento hemostático con factor VII activado recombinante en los 7 días anteriores
- Paciente que participó en otro estudio intervencionista que involucra un medicamento dentro de los 30 días posteriores al ingreso a este protocolo.
- Condición psiquiátrica, social o de comportamiento considerada incompatible con el respeto del protocolo.
- Adulto protegido por la ley.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo Glanzmann de Trombastenia
Paciente con diagnóstico claro de Trombastenia de Glanzmann, cualquiera que sea el subtipo de enfermedad
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TTAS (mediciones únicas) Formación de coágulos en sangre total bajo flujo (2000 s-1) en una cámara de flujo de microfluidos recubierta con factor tisular y colágeno (T-TAS con chip AR)
ROTEM (medidas individuales)
TGA (medidas únicas)
Capacidad fibrinolítica global (Lysis Timer) en 100 µL de PRP (250 G/L) utilizando reactivos para la activación in vitro del coágulo (trombina y calcio) y su lisis (activador del plasminógeno tisular (t-PA).
Alrededor de 1 ml de PRP en tiempo total de lisis en minutos
Ensayo de generación de trombina (TGA), ensayo de cámara de flujo con microchip (T-TAS, tromboelastometría rotacional y capacidad fibrinolítica global para investigar y comparar los efectos de mezclar concizumab (200, 1000 y 4000 ng/mL) con las principales opciones de tratamiento de hemorragias en personas con GT
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Comparador activo: Donantes sanos
Donante sano sin antecedentes médicos trombóticos antihemorrágicos.
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TTAS (mediciones únicas) Formación de coágulos en sangre total bajo flujo (2000 s-1) en una cámara de flujo de microfluidos recubierta con factor tisular y colágeno (T-TAS con chip AR)
ROTEM (medidas individuales)
TGA (medidas únicas)
Capacidad fibrinolítica global (Lysis Timer) en 100 µL de PRP (250 G/L) utilizando reactivos para la activación in vitro del coágulo (trombina y calcio) y su lisis (activador del plasminógeno tisular (t-PA).
Alrededor de 1 ml de PRP en tiempo total de lisis en minutos
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Efectos de mezclar concizumab en comparación con las principales opciones de tratamiento de hemorragias para personas con GT
Periodo de tiempo: Un punto en la inclusión
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Las muestras se analizarán mediante medición de la capacidad hemostática in vitro:
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Un punto en la inclusión
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Mathieu FIORE, University Hospital, Bordeaux
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades hematológicas
- Trastornos de la coagulación de la sangre
- Trastornos hemorrágicos
- Trastornos de las plaquetas sanguíneas
- Trastornos de la coagulación de la sangre, hereditarios
- Enfermedades y anomalías congénitas, hereditarias y neonatales
- Enfermedades hemic y linfáticas
- Trombastenia
- Aminoácidos, péptidos y proteínas
- Proteínas
- Factores biológicos
- Proteínas de la sangre
- Polímeros
- Sustancias macromoleculares
- Biopolímeros
- Factores de coagulación de sangre
- Proteínas de matriz extracelular
- Escleroproteínas
- concizumab
- Colágeno
- Thromboplastin
Otros números de identificación del estudio
- CHUBX 2021/44
- 2021-A02780-41 (Otro identificador: ANSM)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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