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Dirigirse al TFPI con concizumab para mejorar la hemostasia en pacientes con trombastenia de Glanzmann: un estudio in vitro (GLAT)

21 de mayo de 2026 actualizado por: University Hospital, Bordeaux

La trombastenia de Glanzmann es un trastorno genético poco común causado por la ausencia o disfunción del principal receptor presente en la superficie de las plaquetas, la integrina αIIbβ3 o GPIIb-IIIa.

La falta de esta proteína en la superficie de las plaquetas ya no permite que estas células sanguíneas se unan entre sí. Esta unión corresponde al proceso de agregación plaquetaria.

Generalmente, las medidas locales controlarán el sangrado nasal y superficial, mientras que las transfusiones de plaquetas se utilizan para controlar o prevenir situaciones que ponen en peligro la vida.

La principal complicación de este tratamiento es el riesgo de desarrollar anticuerpos anti-αIIbβ3 dirigidos contra la proteína ausente y la terapia de transfusión de plaquetas puede volverse ineficaz.

El factor VII recombinante activado (rFVIIa) proporciona un tratamiento alternativo para los pacientes con GT que desarrollan dichos anticuerpos. Sin embargo, esta terapia tiene una eficacia de corta duración y requiere administraciones intravenosas repetidas cada 2 a 3 horas.

Existe un nuevo tratamiento, el Concizumab, que aún no se ha comercializado. Este tratamiento actúa sobre TFPI (inhibidor de la vía del factor tisular). TFPI es una proteína que se produce naturalmente en el cuerpo y evita que las células sanguíneas se unan entre sí.

El concizumab actúa bloqueando el TFPI, lo que puede permitir una coagulación suficiente para prevenir el sangrado.

Este tratamiento podría reemplazar al factor VII activado recombinante (rFVIIa) porque tiene la ventaja de una duración de eficacia mucho más prolongada (alrededor de 3 días) y se administra por vía subcutánea.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Esta es una investigación in vitro. El tratamiento se probará en muestras de sangre. Esto nos permitirá evaluar in vitro la capacidad de Concizumab para restaurar la coagulación en comparación con los tratamientos habituales de transfusiones de plaquetas y factor VII recombinante activado (rFVIIa).

Se trata de un estudio unicéntrico realizado en el Hospital Universitario de Burdeos, que incluyó a 10 pacientes con trombastenia de Glanzmann y 10 donantes sanos durante un período de 12 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bordeaux, Francia
        • CHU Bordeaux - Laboratoire Hématologie

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

Grupo Glanzmann de Trombastenia:

  • Paciente ≥18 años
  • Paciente con diagnóstico claro de Trombastenia de Glanzmann (GT), cualquiera que sea el subtipo de enfermedad
  • Persona afiliada o beneficiaria de un régimen de seguridad social.
  • Consentimiento libre, informado y por escrito firmado por el participante y el investigador (a más tardar el día de la inclusión y antes de cualquier examen requerido por la investigación)

Grupo de control:

  • Donante sano ≥ 18 años
  • Donante sano, sin antecedentes médicos antitrombóticos hemorrágicos.
  • La persona no debe trabajar en el departamento de investigadores.
  • Persona afiliada o beneficiaria de un régimen de seguridad social
  • Consentimiento libre, informado y por escrito firmado por el participante y el investigador (a más tardar el día de la inclusión y antes de cualquier examen requerido por la investigación)

Criterio de exclusión:

Para ambos grupos de pacientes:

  • Paciente que ha tomado aspirina o un medicamento antiinflamatorio no esteroideo en los 10 días anteriores.
  • Paciente que haya recibido una transfusión de plaquetas o tratamiento hemostático con factor VII activado recombinante en los 7 días anteriores
  • Paciente que participó en otro estudio intervencionista que involucra un medicamento dentro de los 30 días posteriores al ingreso a este protocolo.
  • Condición psiquiátrica, social o de comportamiento considerada incompatible con el respeto del protocolo.
  • Adulto protegido por la ley.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo Glanzmann de Trombastenia
Paciente con diagnóstico claro de Trombastenia de Glanzmann, cualquiera que sea el subtipo de enfermedad

TTAS (mediciones únicas)

Formación de coágulos en sangre total bajo flujo (2000 s-1) en una cámara de flujo de microfluidos recubierta con factor tisular y colágeno (T-TAS con chip AR)

  1. 500 µL de sangre entera por cada punto;
  2. 7 puntos por cada condición;
  3. Se necesitarán alrededor de 4 ml de sangre total por cada paciente o sujeto sano;
  4. Se informarán los valores de área bajo la curva (unidad arbitraria), tiempo de inicio de oclusión (min) y tiempo de oclusión (min).

ROTEM (medidas individuales)

  1. Se agregarán tazas ROTEM

    • 20 µL de reactivo de calcio (STARTEM)
    • Se agregaron 20 µL de reactivo r-ExTEM prediluido 2940 veces (dilución de 50 000 veces en relación con 340 µL en la copa)
    • 300 µl de PRP enriquecido a 250 g/l (2,5 ml de PRP/paciente)
  2. Se informarán los valores de tiempo de coagulación (CT seg, tiempo de formación de coágulo (CFT) seg, formación máxima de coágulo (mm).

TGA (medidas únicas)

  1. Se agregará lo siguiente al pozo:

    • 20 uL de reactivo PRP
    • 80 uL de PRP enriquecido (600 µL/paciente a 100 G/L)
    • 20 uL FluCa
  2. Valores de actividad de trombina versus tiempo y los parámetros derivados incl. Se informará el tiempo de retraso (min), el tiempo hasta el pico (min), el tiempo hasta el pico (min), y la ETP (Unidad Arbitraria).
Capacidad fibrinolítica global (Lysis Timer) en 100 µL de PRP (250 G/L) utilizando reactivos para la activación in vitro del coágulo (trombina y calcio) y su lisis (activador del plasminógeno tisular (t-PA). Alrededor de 1 ml de PRP en tiempo total de lisis en minutos
Ensayo de generación de trombina (TGA), ensayo de cámara de flujo con microchip (T-TAS, tromboelastometría rotacional y capacidad fibrinolítica global para investigar y comparar los efectos de mezclar concizumab (200, 1000 y 4000 ng/mL) con las principales opciones de tratamiento de hemorragias en personas con GT
Comparador activo: Donantes sanos
Donante sano sin antecedentes médicos trombóticos antihemorrágicos.

TTAS (mediciones únicas)

Formación de coágulos en sangre total bajo flujo (2000 s-1) en una cámara de flujo de microfluidos recubierta con factor tisular y colágeno (T-TAS con chip AR)

  1. 500 µL de sangre entera por cada punto;
  2. 7 puntos por cada condición;
  3. Se necesitarán alrededor de 4 ml de sangre total por cada paciente o sujeto sano;
  4. Se informarán los valores de área bajo la curva (unidad arbitraria), tiempo de inicio de oclusión (min) y tiempo de oclusión (min).

ROTEM (medidas individuales)

  1. Se agregarán tazas ROTEM

    • 20 µL de reactivo de calcio (STARTEM)
    • Se agregaron 20 µL de reactivo r-ExTEM prediluido 2940 veces (dilución de 50 000 veces en relación con 340 µL en la copa)
    • 300 µl de PRP enriquecido a 250 g/l (2,5 ml de PRP/paciente)
  2. Se informarán los valores de tiempo de coagulación (CT seg, tiempo de formación de coágulo (CFT) seg, formación máxima de coágulo (mm).

TGA (medidas únicas)

  1. Se agregará lo siguiente al pozo:

    • 20 uL de reactivo PRP
    • 80 uL de PRP enriquecido (600 µL/paciente a 100 G/L)
    • 20 uL FluCa
  2. Valores de actividad de trombina versus tiempo y los parámetros derivados incl. Se informará el tiempo de retraso (min), el tiempo hasta el pico (min), el tiempo hasta el pico (min), y la ETP (Unidad Arbitraria).
Capacidad fibrinolítica global (Lysis Timer) en 100 µL de PRP (250 G/L) utilizando reactivos para la activación in vitro del coágulo (trombina y calcio) y su lisis (activador del plasminógeno tisular (t-PA). Alrededor de 1 ml de PRP en tiempo total de lisis en minutos

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efectos de mezclar concizumab en comparación con las principales opciones de tratamiento de hemorragias para personas con GT
Periodo de tiempo: Un punto en la inclusión

Las muestras se analizarán mediante medición de la capacidad hemostática in vitro:

  • Formación de coágulos en sangre total bajo flujo (2000 s-1) en una cámara de flujo de microfluidos recubierta con factor tisular y colágeno. Se informarán los valores de área bajo la curva (unidad arbitraria), tiempo de inicio de oclusión (min) y tiempo de oclusión (min).
  • Cambios viscoelásticos de PRP bajo la formación de coágulos medidos por tromboelastometría. Se informarán los valores de tiempo de coagulación (segundos), tiempo de formación de coágulos (segundos) y formación máxima de coágulos (mm).
  • Ensayo de generación de trombina en PRP utilizando factor tisular desencadenante. Valores de actividad de trombina versus tiempo y los parámetros derivados incl. Se informará el tiempo de retraso (min.), el tiempo hasta el pico (min), el tiempo hasta el pico (min), y la ETP (Unidad Arbitraria)
  • Capacidad fibrinolítica global (Lysis Timer en min) en sangre entera utilizando reactivos para la activación in vitro del coágulo y su lisis
Un punto en la inclusión

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Mathieu FIORE, University Hospital, Bordeaux

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de abril de 2023

Finalización primaria (Actual)

17 de julio de 2023

Finalización del estudio (Actual)

17 de julio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de marzo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de enero de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

31 de enero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de mayo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de mayo de 2026

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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