PCA epidural para el alivio del dolor después de la cirugía de columna L

Este estudio incluyó a pacientes que se sometieron a cirugías de la columna lumbar por una enfermedad degenerativa de la columna. Los pacientes elegibles se dividieron en dos grupos, el grupo PCA y el grupo control, para dos tipos de manejo del dolor posoperatorio. Los pacientes del grupo PCA recibieron PCA epidural durante 72 horas. El cirujano insertó el catéter PCA antes del cierre de la herida en la cirugía de la columna lumbar. El catéter PCA se mantuvo hasta 72 horas después de la cirugía y se retiró al cuarto día del postoperatorio. El grupo de control recibió tratamiento estándar para el dolor posoperatorio, incluido paracetamol oral y relajantes musculares. En este estudio no se administraron medicamentos antiinflamatorios no esteroides. A todos los pacientes se les brindó la opción de solicitar una inyección intramuscular de morfina (0,5 mg de morfina) para un control adicional del dolor, con un intervalo mínimo de 6 horas entre dosis. La evaluación del dolor se realizó mediante una escala visual analógica en los primeros cuatro días postoperatorios y el día del alta. En el cuarto día postoperatorio, se realizó una evaluación del dolor antes de la extracción del PCA. Se compararon el nivel de dolor y el número de inyecciones de morfina entre los dos grupos.