- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06396481
Estudio clínico de células T alogénicas Vγ9Vδ2 en el tratamiento del glioma maligno cerebral (CSAγδTBMG)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Propósito de la investigación
Propósito principal:
Evaluar la seguridad y viabilidad de la terapia alogénica con células T Vγ9Vδ2.
Propósito secundario:
Evaluar el efecto terapéutico de las células T alogénicas Vγ9Vδ2 en el glioma maligno cerebral (OMS IV).
- Explorar objetivos:
Investigar la expansión, infiltración y persistencia de células T Vγ9Vδ2 después de la reinfusión. Investigar la dinámica inmunológica de las células T Vγ9Vδ2 después de la reinfusión. Explorar biomarcadores que podrían predecir la eficacia clínica de la terapia con células T Vγ9Vδ2.
Tipos de diseño de investigación, principios y pasos de prueba.
Diseño de la investigación Este es un ensayo clínico exploratorio. Está previsto inscribir a 50 pacientes con glioma maligno (Grado IV de la OMS) en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Tiantan de Beijing para realizar un ensayo clínico de fase I abierto de un solo centro y un solo brazo. Evaluar la seguridad, viabilidad y eficacia del régimen de infusión alogénica de células T Vγ9Vδ2 en el tratamiento de gliomas cerebrales malignos (Grado IV de la OMS).
El ensayo constó de dos fases: fase de aumento de dosis y fase de extensión. Al menos 15 pacientes con glioma cerebral maligno (Grado IV de la OMS) se inscribieron en la fase de escalada. Según el diseño 3+3, el volumen de transfusión celular se incrementó sucesivamente según las dosis de 1x107, 3x107, 1x108 y 3x108 por dosis para observar su tolerabilidad y seguridad. En la fase de expansión se inscribieron 10 pacientes con glioma cerebral maligno (Grado IV de la OMS) y se realizó la terapia de expansión de dosis de acuerdo con la dosis óptima obtenida en la fase de escalada para observar su tolerabilidad y seguridad. Un ciclo de tratamiento cada 4 semanas, un total de 3 ciclos. Al mismo tiempo, los pacientes que no pudieron completar al menos un ciclo de tratamiento de precisión por cualquier motivo después de la inscripción se incluyeron en el grupo de control interno, y los pacientes que cumplieron con los criterios de admisión de este estudio pero no participaron en este estudio se incluyeron en el grupo de control externo, con un total de 25 casos.
- Tamaño de la muestra y plan de investigación Después de firmar el formulario de consentimiento informado (ICF), los sujetos completarán la evaluación del período de selección de acuerdo con la hoja de proceso del plan de prueba. Los pacientes pueden combinarse con el fármaco de quimioterapia temozolomida según la afección específica.
Reclutar 20 donantes sanos para proporcionar sangre periférica. Luego de que los donantes firmen el consentimiento informado, completarán la evaluación y recolección de sangre periférica de acuerdo con la tabla de procedimientos del plan de prueba.
Después de seleccionar a los donantes calificados, es necesario organizar la monopexia lo antes posible. El nombre completo de la recolección de células mononucleares es recolección de células mononucleares de sangre periférica. En este estudio, se utilizará la separación de células sanguíneas para la recolección de células mononucleares.
Monofrecuencia: la monitorización del ECG se realizó antes y durante la monofrecuencia, y se registró una vez cada hora desde el inicio hasta el final de la monofrecuencia. El tiempo de recolección debe registrar la cantidad de circulación, el volumen de recolección y el tiempo de recolección de manera oportuna. Se recopiló y registró información sobre la preparación de muestras individuales y células T Vγ9Vδ2. Si el donante no da su consentimiento para el uso continuo de sus células T Vγ9Vδ2 en este estudio, el estudio se destruirá de acuerdo con los procedimientos estándar prescritos por la ley nacional.
Inicialmente se planeó inscribir al menos a 15 pacientes con glioma cerebral maligno (Grado IV de la OMS) utilizando una estrategia de dosificación escalonada. Los sujetos 1 y 2, y los sujetos 2 y 3 deben ser monitoreados con al menos 2 semanas de diferencia. El número de células T alogénicas Vγ9Vδ2 se incrementó en cada dosis de 1×107, 3×107, 1×108 y 3x108 para observar su tolerancia y seguridad. La evaluación de seguridad a corto plazo se realizó 2-3 días después de cada ciclo de infusión celular. Después del tratamiento, de acuerdo con la cantidad de células T alogénicas Vγ9Vδ2 preparadas con éxito, el médico del estudio puede optar por continuar administrando transfusiones de células durante múltiples ciclos de acuerdo con la condición clínica de los sujetos.
Está prevista la inscripción adicional de 10 pacientes con glioma cerebral maligno (Grado IV de la OMS) para una terapia de extensión de dosis con la dosis óptima obtenida anteriormente para observar la tolerabilidad y la seguridad. Un ciclo de tratamiento cada 4 semanas, un total de 3 ciclos. La evaluación de seguridad a corto plazo se realizó 2-3 días después de cada ciclo de infusión celular. Después del final de 3 ciclos, el médico investigador también puede seleccionar la cantidad de células T Vγ9Vδ2 preparadas con éxito de acuerdo con la condición clínica de los sujetos para continuar administrando transfusión de células durante múltiples ciclos. Los pacientes que no pudieron completar al menos un ciclo de tratamiento de precisión por cualquier motivo después de la inscripción se incluyeron en el grupo de control interno, y los pacientes que cumplieron con los criterios de admisión de este estudio pero no participaron en este estudio se incluyeron en el grupo de control externo. con un total de 25 casos.
El seguimiento se realizó a los 30 días, 2 meses, 3 meses, 6 meses, 9 meses y 12 meses después de la primera reinfusión celular o del retiro temprano del estudio, y se evaluó la eficacia en cada seguimiento.
El final del ensayo se definió como la retirada del consentimiento informado por parte del último sujeto, la terminación del tratamiento o el retiro del ensayo, la pérdida del seguimiento o la muerte, la finalización de 1 año de seguimiento o la finalización anticipada del estudio. lo que ocurrió primero.
El ensayo podrá finalizar prematuramente en cualquier momento por cualquier motivo imputable al Patrocinador. Si es necesario, el sujeto debe acudir a una visita de finalización del tratamiento lo antes posible.
4. Métodos de investigación Programa de terapia con células T Vγ9Vδ2
Este es un ensayo clínico exploratorio. Está previsto inscribir a 50 pacientes con glioma maligno (Grado IV de la OMS) en el Departamento de Neurocirugía del Hospital Tiantan de Beijing para realizar un ensayo clínico de fase I abierto de un solo centro y un solo brazo. Evaluar la seguridad, viabilidad y eficacia del régimen de infusión alogénica de células T Vγ9Vδ2 en el tratamiento de gliomas cerebrales malignos (Grado IV de la OMS).
El ensayo constó de dos fases: fase de aumento de dosis y fase de extensión. Al menos 15 pacientes con glioma cerebral maligno (Grado IV de la OMS) se inscribieron en la fase de escalada. Según el diseño 3+3, la cantidad de células aptas para las cápsulas implantables de Ommaya para transfusión celular se incrementó según la dosis de 1x107, 3x107, 1x108 y 3x108 por dosis, para observar su tolerabilidad y seguridad. En la fase de expansión se inscribieron 10 pacientes con glioma cerebral maligno (Grado IV de la OMS) y se realizó la terapia de expansión de dosis de acuerdo con la dosis óptima obtenida en la fase de escalada para observar su tolerabilidad y seguridad. Un ciclo de tratamiento cada 4 semanas, un total de 3 ciclos. Se inyectaron células T Vγ9Vδ2 en el ventrículo o ventrículo una vez por semana durante las primeras tres semanas y se observaron en la cuarta semana. En algunos pacientes, se puede combinar radioterapia u otros medicamentos de quimioterapia (como temozolomida) en la semana 4.
El estudio fue un estudio clínico de fase I de intervención de un solo brazo y un solo centro. El estudio general se llevó a cabo en dos pasos:
- Fase cuesta arriba: inicialmente se planificó la inscripción de al menos 15 pacientes con glioma maligno (Grado IV de la OMS). Según el diseño 3+3, la cantidad de transfusión celular se incrementó sucesivamente según las dosis de 1x107, 3x107, 1x108 y 3x108 por dosis para observar la tolerancia y seguridad de las células.
- Etapa de expansión: está previsto inscribir a 10 pacientes con glioma cerebral maligno (Grado IV de la OMS) para la terapia de expansión de dosis de acuerdo con la dosis óptima obtenida en la etapa de escalada, para observar su tolerabilidad y seguridad. Un ciclo de tratamiento cada 4 semanas, un total de 3 ciclos.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Tao Sun
- Número de teléfono: 8613331190858
- Correo electrónico: suntao@bjtth.org
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Yi Wang
- Número de teléfono: 8615510283250
- Correo electrónico: wydeqingsu@163.com
Ubicaciones de estudio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Porcelana, 100070
- Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University
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Contacto:
- Tao Sun
- Número de teléfono: 8613331190858
- Correo electrónico: suntao@bjtth.org
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Investigador principal:
- Tao Sun
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes con glioma cerebral maligno clínicamente diagnosticado en un área estructural importante (Grado IV de la OMS);
- Pacientes con mal efecto postoperatorio o pautas ineficaces para el tratamiento convencional.
- Edad ≥4 años, hombre o mujer;
- Puntuación KPS ≥70;
- Función normal de reserva de la médula ósea y función normal del hígado y los riñones (como lo demuestran las siguientes pruebas de laboratorio antes de la terapia inicial con células T Vγ9Vδ2):
- Valor absoluto de neutrófilos ≥ 1.500/mm3;
- hemoglobina 10 g/dl;
- Recuento de plaquetas > 100.000/mm3;
- Transaminasa glutámico pirúvica/transaminasa glutámico oxalacética < 2,5 x LSN;
- Creatinina sérica 1,5 × LSN;
- Niveles de bilirrubina total <1,5 x LSN.
- Sin enfermedades genéticas obvias;
- Función cardíaca normal, índice de eyección cardíaca > 55%;
- Adecuado para implantación de cápsula de Ommaya en ventrículo o cavidad;
- Sin trastornos hemorrágicos ni de coagulación;
- Las mujeres en edad reproductiva (15-49 años) deben someterse a una prueba de embarazo negativa dentro de los 7 días anteriores al inicio del tratamiento y utilizar anticonceptivos durante el período del ensayo clínico y dentro de los 3 meses posteriores a la última transfusión de células;
- Firmar el formulario de consentimiento informado.
Criterio de exclusión:
- Mujeres embarazadas y lactantes;
- Falla de organo;
- Corazón: Grado III y grado IV;
- Hígado: Nivel C de la escala de función hepática de Child-Turcotte;
- Riñón: etapa de insuficiencia renal y uremia;
- Pulmones: Síntomas de insuficiencia respiratoria grave;
- Cerebro: Una persona con un trastorno de la conciencia.
- Pacientes con antecedentes de trasplante de órganos;
- Enfermedad infecciosa incontrolable u otra enfermedad grave, que incluye, entre otras, infección (como VIH positivo), insuficiencia cardíaca congestiva, angina de pecho inestable, arritmia, psicosis o entorno social restrictivo o lo que el médico tratante considera un riesgo impredecible;
- Pacientes con enfermedad autoinmune sistémica o inmunodeficiencia;
- Pacientes con constitución alérgica;
- Uso de fármacos esteroides sistémicos;
- Tiene una enfermedad crónica que requiere el uso de agentes inmunes o terapia hormonal;
- Tratamiento previo con cualquier otra célula inmune;
- Haber participado en otros ensayos clínicos en los últimos 30 días;
- Los investigadores creen que otras razones no son adecuadas para ensayos clínicos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Evaluar la seguridad y viabilidad de la terapia alogénica con células T Vγ9Vδ2.
El ensayo constó de dos fases: fase de aumento de dosis y fase de extensión.
Al menos 15 pacientes con glioma cerebral maligno (Grado IV de la OMS) se inscribieron en la fase de escalada.
Según el diseño 3+3, la cantidad de células aptas para las cápsulas implantables de Ommaya para transfusión celular se incrementó según la dosis de 1x107, 3x107, 1x108 y 3x108 por dosis, para observar su tolerabilidad y seguridad.
En la fase de expansión se inscribieron 10 pacientes con glioma cerebral maligno (Grado IV de la OMS) y se realizó la terapia de expansión de dosis de acuerdo con la dosis óptima obtenida en la fase de escalada para observar su tolerabilidad y seguridad.
Un ciclo de tratamiento cada 4 semanas, un total de 3 ciclos.
Se inyectaron células T Vγ9Vδ2 en el ventrículo o ventrículo una vez por semana durante las primeras tres semanas y se observaron en la cuarta semana.
En algunos pacientes, se puede combinar radioterapia u otros medicamentos de quimioterapia (como temozolomida) en la semana 4.
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El ensayo constó de dos fases: fase de aumento de dosis y fase de extensión.
Al menos 15 pacientes con glioma cerebral maligno (Grado IV de la OMS) se inscribieron en la fase de escalada.
Según el diseño 3+3, la cantidad de células aptas para las cápsulas implantables de Ommaya para transfusión celular se incrementó según la dosis de 1x107, 3x107, 1x108 y 3x108 por dosis, para observar su tolerabilidad y seguridad.
En la fase de expansión se inscribieron 10 pacientes con glioma cerebral maligno (Grado IV de la OMS) y se realizó la terapia de expansión de dosis de acuerdo con la dosis óptima obtenida en la fase de escalada para observar su tolerabilidad y seguridad.
Un ciclo de tratamiento cada 4 semanas, un total de 3 ciclos.
Se inyectaron células T Vγ9Vδ2 en el ventrículo o ventrículo una vez por semana durante las primeras tres semanas y se observaron en la cuarta semana.
En algunos pacientes, se puede combinar radioterapia u otros medicamentos de quimioterapia (como temozolomida) en la semana 4.
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Experimental: Evaluar el efecto terapéutico de las células T alogénicas Vγ9Vδ2 en el glioma maligno cerebral
El ensayo constó de dos fases: fase de aumento de dosis y fase de extensión.
Al menos 15 pacientes con glioma cerebral maligno (Grado IV de la OMS) se inscribieron en la fase de escalada.
Según el diseño 3+3, la cantidad de células aptas para las cápsulas implantables de Ommaya para transfusión celular se incrementó según la dosis de 1x107, 3x107, 1x108 y 3x108 por dosis, para observar su tolerabilidad y seguridad.
En la fase de expansión se inscribieron 10 pacientes con glioma cerebral maligno (Grado IV de la OMS) y se realizó la terapia de expansión de dosis de acuerdo con la dosis óptima obtenida en la fase de escalada para observar su tolerabilidad y seguridad.
Un ciclo de tratamiento cada 4 semanas, un total de 3 ciclos.
Se inyectaron células T Vγ9Vδ2 en el ventrículo o ventrículo una vez por semana durante las primeras tres semanas y se observaron en la cuarta semana.
En algunos pacientes, se puede combinar radioterapia u otros medicamentos de quimioterapia (como temozolomida) en la semana 4.
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El ensayo constó de dos fases: fase de aumento de dosis y fase de extensión.
Al menos 15 pacientes con glioma cerebral maligno (Grado IV de la OMS) se inscribieron en la fase de escalada.
Según el diseño 3+3, la cantidad de células aptas para las cápsulas implantables de Ommaya para transfusión celular se incrementó según la dosis de 1x107, 3x107, 1x108 y 3x108 por dosis, para observar su tolerabilidad y seguridad.
En la fase de expansión se inscribieron 10 pacientes con glioma cerebral maligno (Grado IV de la OMS) y se realizó la terapia de expansión de dosis de acuerdo con la dosis óptima obtenida en la fase de escalada para observar su tolerabilidad y seguridad.
Un ciclo de tratamiento cada 4 semanas, un total de 3 ciclos.
Se inyectaron células T Vγ9Vδ2 en el ventrículo o ventrículo una vez por semana durante las primeras tres semanas y se observaron en la cuarta semana.
En algunos pacientes, se puede combinar radioterapia u otros medicamentos de quimioterapia (como temozolomida) en la semana 4.
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Experimental: Investigar la expansión, infiltración y persistencia de células T Vγ9Vδ2 después de la reinfusión.
El ensayo constó de dos fases: fase de aumento de dosis y fase de extensión.
Al menos 15 pacientes con glioma cerebral maligno (Grado IV de la OMS) se inscribieron en la fase de escalada.
Según el diseño 3+3, la cantidad de células aptas para las cápsulas implantables de Ommaya para transfusión celular se incrementó según la dosis de 1x107, 3x107, 1x108 y 3x108 por dosis, para observar su tolerabilidad y seguridad.
En la fase de expansión se inscribieron 10 pacientes con glioma cerebral maligno (Grado IV de la OMS) y se realizó la terapia de expansión de dosis de acuerdo con la dosis óptima obtenida en la fase de escalada para observar su tolerabilidad y seguridad.
Un ciclo de tratamiento cada 4 semanas, un total de 3 ciclos.
Se inyectaron células T Vγ9Vδ2 en el ventrículo o ventrículo una vez por semana durante las primeras tres semanas y se observaron en la cuarta semana.
En algunos pacientes, se puede combinar radioterapia u otros medicamentos de quimioterapia (como temozolomida) en la semana 4.
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El ensayo constó de dos fases: fase de aumento de dosis y fase de extensión.
Al menos 15 pacientes con glioma cerebral maligno (Grado IV de la OMS) se inscribieron en la fase de escalada.
Según el diseño 3+3, la cantidad de células aptas para las cápsulas implantables de Ommaya para transfusión celular se incrementó según la dosis de 1x107, 3x107, 1x108 y 3x108 por dosis, para observar su tolerabilidad y seguridad.
En la fase de expansión se inscribieron 10 pacientes con glioma cerebral maligno (Grado IV de la OMS) y se realizó la terapia de expansión de dosis de acuerdo con la dosis óptima obtenida en la fase de escalada para observar su tolerabilidad y seguridad.
Un ciclo de tratamiento cada 4 semanas, un total de 3 ciclos.
Se inyectaron células T Vγ9Vδ2 en el ventrículo o ventrículo una vez por semana durante las primeras tres semanas y se observaron en la cuarta semana.
En algunos pacientes, se puede combinar radioterapia u otros medicamentos de quimioterapia (como temozolomida) en la semana 4.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación de seguridad
Periodo de tiempo: hasta 12 meses
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El estudio recopilará todos los eventos adversos que ocurrieron después de que los participantes iniciaron la monopexia de leucocitos a la terapia con células T Vγ9Vδ2 durante un período de tiempo específico o hasta la progresión de la enfermedad.
Las pruebas de evaluación de seguridad incluyen: la saturación de oxígeno en sangre no debe ser inferior a 80 mmHg; Los resultados del ECG de frecuencia cardíaca y ECG deben ser de ritmo sinusal normal.
El examen bioquímico sanguíneo de los glóbulos blancos debe mantenerse en un nivel de 4000-10000/μL; IL6 debe ser inferior a 200 pg/ml.
La evaluación de seguridad se realizó de acuerdo con el protocolo del estudio un día antes de cada infusión de células T Vγ9Vδ2 y una semana después de cada infusión.
Las pruebas de evaluación de seguridad incluyen: la saturación de oxígeno en sangre no debe ser inferior a 80 mmHg; Los resultados del ECG de frecuencia cardíaca, intervalo PR, intervalo RR, QRS, intervalo QT, QTcF y ECG deben ser un ritmo sinusal normal.
El examen bioquímico sanguíneo de los glóbulos blancos debe mantenerse en un nivel de 4000-10000/μL; IL6 debe ser inferior a 200 pg/ml.
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hasta 12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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evaluación del efecto curativo
Periodo de tiempo: hasta 12 meses
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Los criterios de valoración primarios generalmente incluían mediciones de resonancia magnética de las lesiones realzadas en la luz antes y cada semana después de la reinfusión usando los criterios RANO: respuesta completa (desaparición de las lesiones realzadas), respuesta parcial (reducción > 30%), estabilización de la enfermedad (reducción <30% o aumento < 20%), o progresión de la enfermedad (lesiones > 20% o aparición de nuevas lesiones). Análisis de supervivencia: la supervivencia general (SG), que mide el tiempo desde el inicio del tratamiento hasta la muerte por cualquier causa, se mide en meses, en comparación con los controles históricos, y tiene un efecto de 14 meses. |
hasta 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Tao Sun, Beijing Tiantan Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Neoplasias Neuroepiteliales
- Tumores neuroectodérmicos
- Neoplasias De Células Germinales Y Embrionarias
- Neoplasias De Tejido Nervioso
- Neoplasias Cerebrales
- Neoplasias del Sistema Nervioso Central
- Neoplasias del Sistema Nervioso
- Tumores Neuroectodérmicos Primitivos
- Neoplasias del tronco cerebral
- Neoplasias Infratentoriales
- Glioma
- Meduloblastoma
- Glioma pontino intrínseco difuso
Otros números de identificación del estudio
- HX-A-2022006-1
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .