Carga inmediata de cuatro implantes compresivos de una sola pieza para sobredentadura mandibular retenida con barra

Para este estudio se seleccionaron seis pacientes con edades comprendidas entre 40 y 60 años (media 50 años) de la clínica ambulatoria del departamento de Prostodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad Mansoura.

I) Preparación del paciente para la colocación del implante:

1. Se realizó una TC de haz cónico a cada paciente para determinar la altura ósea y los sitios adecuados para la colocación de cuatro implantes interforaminales.
2. La dentadura postiza mandibular se construyó para ayudar en el diseño de un stent quirúrgico para guiar la colocación del implante.

II) Fase quirúrgica:

1. Se utilizó un stent quirúrgico para guiar la colocación del implante. Todos los implantes se colocaron según el protocolo sin colgajo bajo anestesia local.
2. Todos los pacientes recibieron cuatro implantes dentales ubicados anterior al agujero mentoniano en posición canina y premolar.

III) Fase protésica:

1. Los cuellos de los implantes colocados se doblaron hasta 15 grados para asegurar el paralelismo.
2. La impresión final intraoral se realizó mediante un escáner intraoral que se utilizará para el diseño digital de la barra fresada y la prótesis final.
3. El diseño de la barra se fresa en material de resina PMMA y se prueba sobre implantes, luego la barra de prueba de resina se recubre y se funde en aleación de co-cr.
4. La barra final se insertó intraoralmente después del acabado y pulido.
5. Luego, la prótesis acrílica prefabricada cargó el conjunto de cuatro barras de implantes según Browaeys H et al, 2014. Se hicieron orificios de acceso encima del pilar para finalmente revestirlos en la boca del paciente en la dimensión vertical correcta de oclusión para permitir un protocolo de carga inmediato.
6. Se ajustó la oclusión y se indicó a los pacientes que siguieran una dieta blanda durante las primeras 48 horas hasta que se realizaron las impresiones finales y la colocación de la sobredentadura con barra fresada.

IV) Evaluación:

La profundidad de sondaje se midió para cada implante utilizando una sonda de plástico y una evaluación radiográfica de la pérdida ósea marginal periimplantaria mediante TC de haz cónico que comenzó para los pacientes desde la entrega de la prótesis definitiva (T0) y continuó durante 6 meses (T6) y 12 meses. (T12) desde la inserción.