Немедленная нагрузка на четыре цельных компрессионных имплантата для съемного протеза нижней челюсти с балочной фиксацией

Для этого исследования были отобраны шесть пациентов в возрасте от 40 до 60 лет (в среднем 50 лет) из амбулаторной клиники отделения ортопедической стоматологии факультета стоматологии Университета Мансура.

I) Подготовка пациента к установке имплантата:

1. Каждому пациенту была проведена конусно-лучевая компьютерная томография для определения высоты кости и подходящих мест для установки четырех межфораминальных имплантатов.
2. Протез нижней челюсти был создан для помощи в разработке хирургического стента для установки имплантата.

II) Хирургический этап:

1. Хирургический стент использовался для установки имплантата. Все имплантаты были установлены по безлоскутному протоколу под местной анестезией.
2. Всем пациентам было установлено четыре дентальных имплантата, расположенных впереди подбородочного отверстия в положении клыков и премоляров.

III) Фаза протезирования:

1. Шейки установленных имплантатов были согнуты на 15 градусов для обеспечения параллельности.
2. С помощью внутриротового сканера был сделан окончательный внутриротовой слепок, который использовался для цифрового моделирования фрезерованной балки и окончательного протеза.
3. Конструкция балки была фрезерована из полимерного материала ПММА и опробована на имплантатах, затем была заложена примерочная балка из смолы и отлита из сплава Co-Cr.
4. Окончательный стержень был установлен внутри полости рта после финишной обработки и полировки.
5. Затем на сборку из четырех балок имплантатов нагружали сборный акриловый протез в соответствии с Browaeys H et al, 2014. Над абатментом были сделаны отверстия для доступа, которые затем были окончательно установлены во рту пациента до правильного вертикального размера окклюзии, чтобы обеспечить протокол немедленной нагрузки.
6. Окклюзию откорректировали, и пациентам было рекомендовано соблюдать мягкую диету в течение первых 48 часов до получения окончательных оттисков и установки фрезерованного балочного протеза.

IV) Оценка:

Глубину зондирования измеряли для каждого имплантата с помощью пластикового зонда и рентгенографическую оценку потери маргинальной костной ткани вокруг имплантата с помощью конусно-лучевой КТ, начиная с момента установки окончательного протеза (Т0) и продолжая в течение 6 месяцев (Т6) и 12 месяцев. (T12) от вставки.