Carregamento imediato de quatro implantes compressivos de peça única para sobredentadura mandibular retida em barra

Seis pacientes com idades entre 40 e 60 anos (média de 50 anos) foram selecionados para este estudo no ambulatório do departamento de Prótese Dentária da Faculdade de Odontologia da Universidade de Mansoura.

I) Preparação do paciente para colocação do implante:

1. Uma tomografia computadorizada de feixe cônico foi realizada para cada paciente para determinar a altura óssea e os locais adequados para a colocação de quatro implantes interforaminais.
2. A prótese mandibular foi construída para auxiliar no projeto do stent cirúrgico para orientar na colocação do implante.

II) Fase cirúrgica:

1. Stent cirúrgico foi usado para orientar a colocação do implante. Todos os implantes foram colocados de acordo com o protocolo flapless sob anestesia local.
2. Todos os pacientes receberam quatro implantes dentários localizados anteriormente ao forame mentoniano na posição canina e pré-molar.

III) Fase protética:

1. Os colos dos implantes colocados foram dobrados em até 15 graus para garantir o paralelismo.
2. A impressão final intraoral foi feita por scanner intraoral para ser utilizada no desenho digital da barra fresada e da prótese final.
3. O desenho da barra foi fresado em material de resina PMMA e testado sobre implantes; em seguida, a barra de resina testada foi investida e fundida em liga de co-cr.
4. A barra final foi inserida intraoralmente após acabamento e polimento
5. O conjunto de quatro barras de implante foi então carregado pela prótese acrílica pré-fabricada de acordo com Browaeys H et al, 2014. Furos de acesso foram feitos acima do pilar para serem finalmente recolocados na boca do paciente na dimensão vertical correta de oclusão para permitir o protocolo de carga imediata.
6. A oclusão foi ajustada e os pacientes foram orientados a seguir dieta pastosa durante as primeiras 48 horas até que as moldagens finais e a colocação da sobredentadura com barra fresada fossem feitas.

IV) Avaliação:

A profundidade de sondagem foi medida para cada implante usando sonda plástica e avaliação radiográfica da perda óssea marginal peri-implantar usando tomografia computadorizada de feixe cônico iniciada para os pacientes a partir da entrega da prótese final (T0) e continuada por 6 meses (T6) e 12 meses (T12) desde a inserção.