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Efectos del sistema de monitorización continua de glucosa en tiempo real en el control transitorio de la glucosa en sangre del hospital al hogar

26 de noviembre de 2024 actualizado por: Jian Zhou, Shanghai 6th People's Hospital

Efectos del sistema de monitorización continua de glucosa en tiempo real sobre la autoeficacia y el control transitorio de la glucosa en sangre del hospital al hogar entre pacientes con diabetes tipo 2 tratados con insulina

El control de la glucosa es una parte importante del autocuidado de los pacientes con diabetes. Los resultados de la monitorización de la glucosa no sólo ayudan a evaluar el grado de trastornos del metabolismo de la glucosa en los pacientes, sino que también ayudan a los médicos a tomar decisiones clínicas y guiar a los pacientes en el autocuidado. A pesar de los grandes esfuerzos y avances en el manejo de la diabetes durante la hospitalización, el control de la glucosa después de que los pacientes son dados de alta sigue siendo un desafío. Este ensayo tiene como objetivo explorar el efecto del sistema de monitorización continua de glucosa en tiempo real (RT-CGM) en comparación con el grupo de autocontrol de glucosa en sangre (SMBG) sobre la glucosa y la autoeficacia de pacientes con diabetes tipo 2 tratados con insulina después del alta del hospital.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El control glucémico de los pacientes con diabetes después del alta hospitalaria es extremadamente desafiante, especialmente para aquellos que requieren terapia con insulina. El uso de un sistema de monitorización continua de glucosa en tiempo real (RT-CGM) puede mejorar el control glucémico y la autoeficacia en pacientes con diabetes tipo 2 tratados con insulina después del alta hospitalaria.

Ciento cincuenta adultos con diabetes tipo 2 tratados con insulina fueron asignados aleatoriamente para recibir RT-CGM o automonitoreo de glucosa en sangre (SMBG) al alta hospitalaria para una intervención de monitoreo de 12 semanas y un seguimiento de 36 semanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

150

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. 18 años ≤ edad ≤ 80 años.
  2. Diabetes tipo 2 ingresada en el Departamento de Endocrinología y Metabolismo.
  3. 8% ≤ HbA1c ≤ 12% en el último 1 mes.
  4. Terapia con insulina dentro del mes siguiente al alta planificada del hospital.
  5. Frecuencia de autocontrol de la glucosa en sangre <4 veces por semana y no uso del sistema de monitorización continua de glucosa en tiempo real en los 3 meses previos a la hospitalización.
  6. Dispuesto y capaz de proporcionar consentimiento informado por escrito y cumplir con los requisitos de este estudio.

Criterios de exclusión:

  1. Terapia con hormonas esteroides orales.
  2. Pacientes con complicaciones agudas de la diabetes (incluyendo cetoacidosis diabética, hiperglucemia e hiperosmolalidad, acidosis láctica)
  3. Pacientes con enfermedad hepática grave (alanina aminotransferasa o glutamina aminotransferasa que superan más de tres veces el límite superior normal).
  4. Pacientes con lesión renal grave o enfermedad renal terminal (TFGe < 30 ml/min/1,73 m2).
  5. Los participantes no podían tolerar la cinta adhesiva alrededor del área de colocación del sensor, o tenían alergia médicamente documentada al adhesivo (pegamento) de los apósitos, o tenían enfermedades cutáneas graves (p. ej. psoriasis vulgar, enfermedades bacterianas de la piel) alrededor del área de colocación del sensor.
  6. Condición mental que hace que el sujeto sea incapaz de comprender la naturaleza, el alcance y las posibles consecuencias del estudio.
  7. Mujeres embarazadas, en período de lactancia, en edad fértil que no estén dispuestas a utilizar anticonceptivos durante el período de estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de intervención
El grupo de intervención (75 casos) usará MCG en tiempo real para controlar la glucosa en sangre durante 12 semanas, seguidas de 36 semanas de seguimiento.
Este grupo de pacientes usará RT-CGM para controlar la glucosa en sangre durante tres meses.
Otro: Grupo de control
El grupo de control (75 casos) se autocontrola mediante AMG tradicional durante 12 semanas con una frecuencia no inferior a 4 veces por semana, seguido de 36 semanas de seguimiento.
Este grupo de pacientes utilizará un medidor de glucosa en la punta del dedo para controlar la glucosa en sangre durante tres meses, y la frecuencia de control no fue inferior a 4 veces por semana.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo dentro del rango (3,9~10,0 mmol/L, %)
Periodo de tiempo: 12 semanas
Porcentaje de tiempo dentro del nivel de glucosa de 3,9-10,0 mmol/L (70-180 mg/dL) medido por MCG.
12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
HbA1c (%)
Periodo de tiempo: 4 semanas, 8 semanas, 12 semanas, 24 semanas, 48 ​​semanas
Hemoglobina glicada (%)
4 semanas, 8 semanas, 12 semanas, 24 semanas, 48 ​​semanas
Tiempo dentro del rango (3,9~10,0 mmol/L, %)
Periodo de tiempo: 4 semanas, 8 semanas, 24 semanas, 48 ​​semanas
Porcentaje de tiempo dentro del nivel de glucosa de 3,9-10,0 mmol/L (70-180 mg/dL) medido por MCG.
4 semanas, 8 semanas, 24 semanas, 48 ​​semanas
Tiempo por encima del rango (>10,0 mmol/L, %)
Periodo de tiempo: 4 semanas, 8 semanas, 12 semanas, 24 semanas, 48 ​​semanas
Porcentaje de tiempo por encima del nivel de glucosa de 10,0 mmol/L (180 mg/dL) medido por MCG.
4 semanas, 8 semanas, 12 semanas, 24 semanas, 48 ​​semanas
Tiempo por debajo del rango (<3,9 mmol/L, %)
Periodo de tiempo: 4 semanas, 8 semanas, 12 semanas, 24 semanas, 48 ​​semanas
Porcentaje de tiempo por debajo del nivel de glucosa de 3,9 mmol/L (70 mg/dL) medido por MCG.
4 semanas, 8 semanas, 12 semanas, 24 semanas, 48 ​​semanas
Coeficiente de variación (CV)
Periodo de tiempo: 4 semanas, 8 semanas, 12 semanas, 24 semanas, 48 ​​semanas
Desviación estándar dividida por el nivel medio de glucosa medido por MCG.
4 semanas, 8 semanas, 12 semanas, 24 semanas, 48 ​​semanas
Desviación estándar (DE)
Periodo de tiempo: 4 semanas, 8 semanas, 12 semanas, 24 semanas, 48 ​​semanas
Desviación estándar de las mediciones de glucosa en sangre durante la MCG.
4 semanas, 8 semanas, 12 semanas, 24 semanas, 48 ​​semanas
Amplitud media de las excursiones glucémicas (MAGE)
Periodo de tiempo: 4 semanas, 8 semanas, 12 semanas, 24 semanas, 48 ​​semanas
La amplitud media de las excursiones glucémicas (MAGE) es el valor promedio de todas las amplitudes de las excursiones glucémicas.
4 semanas, 8 semanas, 12 semanas, 24 semanas, 48 ​​semanas
Autoeficacia en el manejo de la diabetes
Periodo de tiempo: 4 semanas, 8 semanas, 12 semanas, 24 semanas, 48 ​​semanas
La versión china de la Escala de autoeficacia para el control de la diabetes (DMSES) se utiliza para evaluar la autoeficacia de los pacientes.
4 semanas, 8 semanas, 12 semanas, 24 semanas, 48 ​​semanas
Actividades de autocuidado para la diabetes
Periodo de tiempo: 4 semanas, 8 semanas, 12 semanas, 24 semanas, 48 ​​semanas
La versión china del Resumen de actividades de autocuidado de la diabetes (SDSCA) se utiliza para evaluar la autoeficacia de los pacientes.
4 semanas, 8 semanas, 12 semanas, 24 semanas, 48 ​​semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jian Zhou, Dr., Shanghai 6th People's Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de octubre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

10 de marzo de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

30 de septiembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de septiembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de septiembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

19 de septiembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • RT20240903

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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