Facilitación neuromuscular propioceptiva combinada con educación postural en el síndrome de la cruz superior

Experimental: Grupo A: PNF con educación postural

Intervención del patrón de cuello PNF con técnica de iniciación rítmica implementada. Esta intervención de ejercicios consistió en una serie de ejercicios de dos fases: estirar los músculos y fortalecerlos.

Otro: Facilitación neuromuscular propioceptiva con educación postural.

Fase 1: Iniciación rítmica activa El ejercicio se demostró a los estudiantes en posición sentada, ya que sentarse se considera la posición funcional para el movimiento y la estabilidad del cuello. Luego, los ejercicios se practicaron pasivamente con los estudiantes utilizando información táctil. Después de la demostración pasiva, se pidió a los estudiantes que realizaran el mismo ejercicio de forma activa y se utilizaron órdenes verbales para guiarlos y corregirlos.

Fase 2: Iniciación rítmica resistida "modificada" Los investigadores aplicaron resistencia colocando la palma de una mano en el lado derecho del mentón para fortalecer los músculos. Luego, también se empleó ejercicio PNF de depresión posterior escapular resistida.

También recibió un programa integral de educación postural para enfatizar la importancia de una postura adecuada. El programa se dividió en tres secciones, que se centraron en los efectos de una buena y mala postura, así como en una demostración práctica.

Comparador activo: Grupo B: Ejercicios activos de estiramiento y fortalecimiento de los músculos del cuello.

Ejercicios activos de estiramiento de los músculos del cuello y ejercicios de fortalecimiento autoisométrico, dirigidos a todos los grupos de músculos cervicales.

Otro: Ejercicios activos de estiramiento y fortalecimiento de los músculos del cuello.

Fase 1: Estiramiento muscular activo En esta fase, se instruyó a los participantes sobre cómo realizar ejercicios de estiramiento muscular activo para todos los músculos cervicales, incluidos los flexores, extensores, flexores laterales y rotadores del cuello. Cada estiramiento se mantuvo durante un período de 25 a 30 segundos y se repitió tres veces.

Fase 2: Fortalecimiento autoisométrico Los participantes recibieron una demostración de ejercicios de fortalecimiento autoisométrico para los músculos del cuello. Los ejercicios involucraron seis patrones de movimiento: flexión cervical, extensión cervical, flexión lateral derecha/izquierda y rotación derecha/izquierda. Para cada ejercicio, los participantes debían aplicar resistencia contra la dirección del movimiento usando la mano sin permitir ningún movimiento en el cuello.

También recibió un programa integral de educación postural para enfatizar la importancia de una postura adecuada. El programa se dividió en tres secciones, que se centraron en los efectos de una buena y mala postura, así como en una demostración práctica.

Postura de la cabeza hacia adelante

Se midió utilizando una aplicación de teléfono móvil (physio master) y se tomó el ángulo craneovertebral, la inclinación sagital de la cabeza y el ángulo de la cabeza y los hombros para identificar una postura de la cabeza hacia adelante.

Sensibilidad en el punto gatillo

El método de palpación manual se aplicó a grupos de músculos específicos asociados con el UCS, incluidos el trapecio superior, los romboides, el elevador de la escápula y el esternomastoideo (STM). La escala de calificación incluyó cuatro grados: grado 1, donde el paciente se queja de dolor; grado 2, donde el paciente hace una mueca de dolor a la palpación; grado 3, donde el paciente se retira de la palpación; y grado 4, donde no se permite tocar al paciente.

Rango de movimiento de la columna cervical

Para evaluar el rango de movimiento (ROM) de los grupos de músculos cervicales, se utilizó un inclinómetro simple y doble Acumar (instrumento Lafayette, modelos ACU001 y ACU002). Para la flexión del cuello, el inclinómetro se colocó en la parte superior de la cabeza del estudiante y el otro extremo del inclinómetro se colocó en la vértebra T1 mientras el estudiante estaba sentado. Se aplicó el mismo método para medir la extensión del cuello y la flexión lateral izquierda/derecha. Para medir la rotación izquierda/derecha, se pidió a los participantes que estuvieran en posición supina y se colocó el inclinómetro en la frente como principal punto de referencia. Durante cada medición, se realizaron tres pruebas y se calculó el valor medio de las tres pruebas para determinar el ROM para cada movimiento específico.