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Uso de vesículas extracelulares (EV) para úlceras para el pie diabético (EVDFUUJCTC)

13 de abril de 2025 actualizado por: Hanan Jafar, University of Jordan
La diabetes mellitus es una condición médica crónica común que requiere estrategias de atención compleja. El tratamiento incluye métodos para reducir la carga glucémica y mantener el control glucémico en el paciente para prevenir los síntomas de hiperglucemia y reducir las complicaciones microvasculares. En el caso de los pacientes con diabetes mellitus, la curación de heridas, la refitelización de la piel y la restauración de la integridad de la piel se comprometen, lo que lleva a úlceras cutáneas crónicas como las úlceras del pie diabética. Hasta el 15% de todos los pacientes diabéticos manifiestan las úlceras del pie diabético. Además, el 84% de todas las amputaciones de la pierna inferior relacionadas con la diabetes se anticipan al resultado de las úlceras del pie diabéticas. La curación de úlcera cutánea crónica comprometida puede ser el resultado de citocinas, déficit de factores de crecimiento y un proceso de angiogénesis insuficiente.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Descripción detallada

La diabetes mellitus es una condición médica crónica común que requiere estrategias de atención compleja. El tratamiento incluye métodos para reducir la carga glucémica y mantener el control glucémico en el paciente para prevenir los síntomas de hiperglucemia y reducir las complicaciones microvasculares. En el caso de los pacientes con diabetes mellitus, la curación de heridas, la refitelización de la piel y la restauración de la integridad de la piel se comprometen, lo que lleva a úlceras cutáneas crónicas como las úlceras del pie diabética. Hasta el 15% de todos los pacientes diabéticos manifiestan las úlceras del pie diabético. Además, se anticipa que el 84% de todas las amputaciones de la pierna inferior relacionada con la diabetes son el resultado de úlceras del pie diabéticas. La curación de úlcera cutánea crónica comprometida puede atribuirse a citocinas, déficit del factor de crecimiento y un proceso de angiogénesis insuficiente.

La curación de heridas es un proceso que comienza como una reacción a la lesión de la piel, la reepitelización es una fase crucial de la curación de la herida, y está impulsada por la migración y la proliferación de queratinocitos. La migración y la proliferación celular se inician y regulan por factores de crecimiento y citocinas que se liberan del epitelio herido. La restauración de la integridad de la piel en el caso de las úlceras cutáneas crónicas en pacientes con diabetes mellitus se ve comprometida. Los gránulos de plaquetas humanos autólogos, como el lisado de plaquetas humanos (HPL) y las micro vesículas extracelulares (EV), representan una fuente prometedora de sustancias bioactivas y han demostrado ser efectivas tanto in vitro como in vivo en estudios de curación de heridas. Estudios anteriores respaldaron el uso de plasma rico en plaquetas y micro vesículas extracelulares en las heridas de extremidades inferiores de curación y el tratamiento de las úlceras del pie diabético.

Estamos proponiendo este trabajo para el uso de una sustancia bioactiva:

Micro vesículas extracelulares (EV) como inyección perilosa directa en las úlceras diabéticas crónicas del pie (DFU) que no se han curado después de usar el estándar de atención. Este es un estudio clínico en la etapa crónica de DFU A2 y A3 según la Clasificación DFU de la Universidad de Texas (Apéndice I), correspondiente a la Clasificación III de Wegner; IV.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

10

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Amman, Jordán, 00962
        • Cell Therapy Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Personas con diabetes tipo 2 entre las edades de 30 y 75 con una úlcera de al menos 6 semanas de duración. 2. Hemoglobina A1C <11. 3. Ulcer de pie índice ubicada en el aspecto plantar, medial o lateral del pie (incluidas todas las superficies de los pies); y área de la herida (longitud x ancho) Medición entre 1 cm 2 y 60 cm 4. Las heridas ubicadas bajo una deformidad de Charcot deben estar libres de cambios agudos y deben haber sufrido una consolidación estructural adecuada. 5. La úlcera índice debe ser clínicamente no infectada y de espesor completo sin la exposición al hueso. 6. El protocolo requiere que el desbridamiento posterior; La úlcera estaría libre de restos necróticos, cuerpos extraños o tractos sinusales. 7. Prueba vascular no invasiva índice de presión braquial del tobillo (ABPI) <0.80. 8. Examen físico (incluida una prueba de monofilamento Semmes-Weinstein para neuropatía utilizando el monofilamento de 5.07/10 g para probar los aspectos plantares de las cabezas metatarsianas de los pies, terceros y quinto. 9. Negativo para panel infeccioso (VIH, VHB, VHC y VDRL). 10. Consentimiento informado firmado aprobado. 11. Codificación y aleatorización.

Criterios de exclusión:

  1. El paciente actualmente se inscribió en otro dispositivo de investigación o ensayo de drogas o previamente inscrito (en los últimos 30 días) en la investigación de investigación de un dispositivo o agente farmacéutico.
  2. La úlcera disminuyó (hasta) 25% en el área durante el período de detección de 7 días.
  3. La úlcera se debe a la etiología no diabética.
  4. Los vasos sanguíneos del paciente no son compresibles para las pruebas de ABI.
  5. Evidencia de gangrena en úlcera o en cualquier parte del pie.
  6. El paciente tiene evidencia radiográfica consistente con el diagnóstico de pie de charcot agudo.
  7. Actualmente, el paciente está recibiendo o ha recibido radiación o quimioterapia dentro de los 3 meses posteriores al tratamiento.
  8. El paciente ha recibido la terapia del factor de crecimiento dentro de los 7 días posteriores al tratamiento.
  9. Detección de hemoglobina <10.0 mg/dl.
  10. Detección de conteo de plaquetas <100 x 10 9 /l.
  11. El paciente se somete a diálisis renal, tiene insuficiencia inmune conocida, trastornos de activación de plaquetas anormales conocidos, alimentación/ enfermedad vascular nutricional, hematológica, de colágeno, enfermedad reumática o trastornos hemorrágicos.
  12. Historia de reparación vascular periférica dentro de los 30 días.
  13. El paciente ha conocido o sospecha de osteomielitis.
  14. Corrección quirúrgica (aparte del desbridamiento) requerida para que la úlcera sane.
  15. La úlcera índice ha expuesto hueso.
  16. Se sabe que el paciente tiene un trastorno psicológico, de desarrollo, físico, emocional o social, o cualquier otra situación que pueda interferir con el cumplimiento de los requisitos del estudio y/o la curación de la úlcera.
  17. Historia de abuso de alcohol o drogas dentro del último año antes de la aleatorización.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Vesículas extracelulares (EV)
  • Los pacientes recibirán 5 ml de inyecciones perilesionales como intervalo semanal de tratamiento.
  • El aderezo posterior a la inyección será con exofibra y vendaje.
  • La carga de descarga se aplicará cuando sea necesario.
  • La curación cuantitativa de la úlcera se calculará según el área de superficie de la úlcera restante en la semana 10 y 12.
  • El estándar de atención se brindará durante todo el período de estudio desde la semana 1 hasta la semana 12.
Micro vesículas extracelulares (EV) como inyección perilosa directa en las úlceras diabéticas crónicas del pie (DFU) que no se han curado después de usar el estándar de atención.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Para determinar la velocidad y la efectividad a corto plazo de las micro vesículas extracelulares (EV) en la curación de la ulceración del pie diabético. Y para demostrar que las micro vesículas extracelulares (EV) acortarán significativamente el horario requerido para la DFU.
Periodo de tiempo: La duración de seguimiento es de 12 meses

Después de medir la superficie del área de la herida

  • Los investigadores considerarán que la herida está curada cuando su área de superficie está curada (100%)
  • Los investigadores considerarán que la herida es curada parcial cuando su área de superficie está curada (50-100%)
  • Los investigadores considerarán que la herida es mínima curada cuando su área de superficie está curada (25- 50%)
  • Los investigadores considerarán que la herida no es curada cuando su área de superficie es <25%
La duración de seguimiento es de 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

31 de enero de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de enero de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de febrero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

13 de febrero de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de abril de 2025

Última verificación

1 de abril de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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