Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Uso de vesículas extracelulares (EV) para úlceras diabéticas (EVDFUUJCTC)

13 de abril de 2025 atualizado por: Hanan Jafar, University of Jordan
O diabetes mellitus é uma condição médica crônica comum que requer estratégias de cuidados complexos. O tratamento inclui métodos para reduzir a carga glicêmica e manter o controle glicêmico no paciente para evitar sintomas de hiperglicemia e reduzir as complicações microvasculares. No caso de pacientes com diabetes mellitus, cicatrização de feridas, respitelização da pele e restauração da integridade da pele, está comprometida, levando a úlceras cutâneas crônicas, como úlceras diabéticas. Até 15% de todos os pacientes diabéticos manifestam úlceras diabéticas. Além disso, 84% de todas as amputações da perna relacionada ao diabetes são antecipadas com o resultado de úlceras diabéticas. A cura cutânea crônica comprometida pode resultar de citocinas, déficits do fator de crescimento e processo de angiogênese insuficiente.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Descrição detalhada

O diabetes mellitus é uma condição médica crônica comum que requer estratégias de cuidados complexos. O tratamento inclui métodos para reduzir a carga glicêmica e manter o controle glicêmico no paciente para evitar sintomas de hiperglicemia e reduzir as complicações microvasculares. No caso de pacientes com diabetes mellitus, cicatrização de feridas, respitelização da pele e restauração da integridade da pele, está comprometida, levando a úlceras cutâneas crônicas, como úlceras diabéticas. Até 15% de todos os pacientes diabéticos manifestam úlceras diabéticas. Além disso, prevê-se que 84% de todas as amputações da perna lateral relacionadas ao diabetes sejam o resultado de úlceras diabéticas. A cura cutânea crônica comprometida pode ser atribuída a citocinas, déficits do fator de crescimento e processo insuficiente de angiogênese.

A cicatrização de feridas é um processo que começa como uma reação à lesão na pele, a reepitelização é uma fase crucial da cicatrização da ferida e é impelida pela migração e proliferação de queratinócitos. A migração e proliferação celular são iniciadas e reguladas por fatores de crescimento e citocinas liberadas do epitélio ferido. A restauração da integridade da pele no caso de úlceras cutâneas crônicas em pacientes com diabetes mellitus é comprometida. Grânulos autólogos de plaquetas humanas, como lisado plaquetário humano (HPL) e micro vesículas extracelulares (EV), representam uma fonte promissora de substâncias bioativas e demonstraram ser eficazes in vitro e in vivo em estudos de cicatrização de feridas. Estudos anteriores apoiaram o uso de plaquetas ricas em plasma e micro vesículas extracelulares na cicatrização de feridas crônicas da extremidade inferior e no tratamento de úlceras nos pés diabéticos.

Estamos propondo este trabalho para o uso de substância bioativa:

Micro vesículas extracelulares (EV) como injeção direta de perilesionais nas úlceras crônicas do pé crônico diabético (DFU) que não foram curadas após o uso do padrão de atendimento. Este é um estudo clínico no estágio crônico da DFU A2 e A3, conforme a classificação da DFU da Universidade do Texas (Apêndice I), correspondendo à classificação Wegner III; 4.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

10

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Amman, Jordânia, 00962
        • Cell Therapy Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

Pessoas com diabetes tipo 2 entre 30 e 75 anos com uma úlcera de pelo menos 6 semanas de duração. 2. Hemoglobina A1c <11. 3. Ulcera de pé de índice localizada no aspecto plantar, medial ou lateral do pé (incluindo todas as superfícies do dedo do pé); e área da área da ferida (comprimento x largura) entre 1 cm 2 e 60 cm 4. As feridas localizadas sob uma deformidade de Charcot devem estar livres de alterações agudas e devem ter sofrido consolidação estrutural apropriada. 5. A úlcera por índice deve ser clinicamente não infectada e de espessura total sem a exposição do osso. 6. O protocolo requer esse pós -desbridamento; A úlcera estaria livre de detritos necróticos, corpos estranhos ou folhetos sinusais. 7. ÍNDICE DE PRESSÃO BRACHIAL DE TESTE Vascular não invasivo (ABPI) <0,80. 8. Exame físico (incluindo um teste de monofilamento de Semmes-Weinstein para neuropatia usando o monofilamento 5.07/10 g para testar os aspectos plantares do dedão do pé, terceiro e quinto metatarsais. 9. Negativo para painel infeccioso (HIV, HBV, HCV e VDRL). 10. Consentimento informado assinado aprovado. 11. Codificação e randomização.

Critérios de exclusão:

  1. O paciente atualmente se inscreveu em outro dispositivo de investigação ou estudo de medicamentos ou anteriormente inscrito (nos últimos 30 dias) na pesquisa investigativa de um dispositivo ou agente farmacêutico.
  2. A úlcera diminuiu (até) 25% na área durante o período de triagem de 7 dias.
  3. A úlcera é devido à etiologia não diabética.
  4. Os vasos sanguíneos do paciente não são compactáveis ​​para o teste de IBI.
  5. Evidência de gangrena na úlcera ou em qualquer parte do pé.
  6. O paciente possui evidências radiográficas consistentes com o diagnóstico de pé de charcot agudo.
  7. Atualmente, o paciente está recebendo ou recebeu radiação ou quimioterapia dentro de 3 meses após o tratamento.
  8. O paciente recebeu terapia fatorial de crescimento dentro de 7 dias após o tratamento.
  9. Triagem de hemoglobina <10,0 mg/dl.
  10. Triagem contagem de plaquetas <100 x 10 9 /L.
  11. O paciente está passando por diálise renal, conhece insuficiência imunológica, distúrbios de ativação plaquetária anormais conhecidos, doença vascular alimentar/ nutricional, hematológica, colágeno vascular, doença reumática ou distúrbios de sangramento.
  12. História do reparo vascular periférico dentro dos 30 dias.
  13. O paciente conheceu ou suspeita osteomielite.
  14. Correção cirúrgica (exceto o desbridamento) necessária para que a úlcera se curasse.
  15. A úlcera por índice expôs ossos.
  16. Sabe -se que o paciente possui um distúrbio psicológico, de desenvolvimento, físico, emocional ou social, ou qualquer outra situação que possa interferir no cumprimento dos requisitos de estudo e/ou cura da úlcera.
  17. História do abuso de álcool ou drogas no último ano anterior à randomização.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Vesículas extracelulares (EV)
  • Os pacientes receberão injeções perilesionais de 5 ml como intervalo semanal de tratamento.
  • O curativo pós -injeção será com exofiber e bandagem.
  • O descarregamento será aplicado quando necessário.
  • A cicatrização quantitativa da úlcera será calculada de acordo com a área de superfície da úlcera restante nas semanas 10 e 12.
  • O padrão de atendimento será prestado durante todo o período de estudo da semana 1 a 12.
Micro vesículas extracelulares (EV) como injeção direta de perilesionais nas úlceras crônicas do pé crônico diabético (DFU) que não foram curadas após o uso do padrão de atendimento.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Para determinar a velocidade e a eficácia de curto prazo das micro vesículas extracelulares (EV) na cicatrização da ulceração do pé diabético. E provar que as micro vesículas extracelulares (EV) reduzirão significativamente o Timeto Cura necessário DFU.
Prazo: A duração do acompanhamento é de 12 meses

Depois de medir a superfície da área da ferida

  • Os investigadores considerarão que a ferida está curada quando sua área de superfície é curada (100%)
  • Os investigadores considerarão que a ferida é parcialmente curada quando sua área de superfície é curada (50 a 100%)
  • Os investigadores considerarão que a ferida é curada mínima quando sua área de superfície for curada (25-50%)
  • Os investigadores considerarão que a ferida não é curada quando sua área de superfície for <25%
A duração do acompanhamento é de 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de janeiro de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de janeiro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de fevereiro de 2025

Primeira postagem (Real)

13 de fevereiro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de abril de 2025

Última verificação

1 de abril de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever