Efecto del verapamilo como adyuvante a la anaetética local en el bloque supraclav para la cirugía de manos

Período preoperatorio Todos los pacientes se evaluarán clínicamente y se realizarán investigaciones preoperatorias de rutina: imagen de sangre completa, perfil de coagulación, pruebas de función hepática, pruebas de función renal, azúcar en sangre en ayunas y ECG. Los datos vitales iniciales se medirán después de aplicar el monitoreo estándar, incluida la oximetría de pulso, la presión arterial no invasiva y el ECG. Todos los pacientes serán ingresados ​​después de ayunar durante 6 horas.

Se aplicará el período intraoperatorio a la llegada de los pacientes a la sala operativa, la electrocardiografía, la presión arterial no invasiva y la oximetría de pulso. Se registrarán parámetros basales como la presión arterial sistólica (SBP), la presión arterial diastólica (DBP), la presión arterial media (MBP), la frecuencia cardíaca (HR) y la saturación de oxígeno (SPO2). Se insertará la línea intravenosa (IV) y se iniciará un timbre lactado IV.

El bloque se realizará utilizando un sistema de ultrasonido portátil (Sonosite M-Turbo USA) con transductor lineal de alta frecuencia (12Hz) para obtener la anatomía ecografía del plexo braquial en los planos transversales y longitudinales.

En condiciones asépticas, la sonda de ultrasonido se ubicará paralela a la clavícula en el área supraclavicular para mostrar el plexo como un "montón de uvas" o como una apariencia de "panal". El bloque se realizará con una aguja ecogénica biselada corta 5 cm, 22 g para un control y visibilidad óptimos. El volumen predeterminado de 22 ml se inyectará alrededor del plexo braquial después de la aspiración negativa para evitar la inyección intravascular inadvertida teniendo en cuenta el bloqueo adecuado del tronco inferior. La distensión de la vaina del plexo braquial se considerará como una indicación de un "signo de rosquilla" exitoso. Se aplicará un masaje durante 5 minutos para ayudar a una distribución de igual volumen.