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Eficacia y seguridad del dimetil fumarato entre pacientes con deterioro cognitivo leve y demencia debido a la enfermedad de Alzheimer

24 de febrero de 2025 actualizado por: Jakub Kazmierski, Medical University of Lodz

Ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que evalúa la eficacia y la seguridad del fumarato de dimetilo en la reducción de la atrofia cerebral, la conectividad funcional sináptica, las funciones cognitivas, la calidad de vida y la actividad de la mejora diaria de la vida entre pacientes con deterioro cognitivo leve y demencia debido a la enfermedad de Alzheimer

El objetivo de este ensayo clínico es evaluar el grado de mejora en las funciones cognitivas, incluida la memoria, la atención, el pensamiento, las funciones ejecutivas y del lenguaje en pacientes diagnosticados MCI y AD que toman fumarato de dimetilo 480 mg diariamente en comparación con los pacientes que toman placebo. El participante tendrá de 55 a 90 años, ambos géneros. La pregunta principal que tiene como objetivo responder es: cambiar el grado de mejora cognitiva basada en la puntuación de los RBANS entre los pacientes diagnosticados con DCL y AD después de completar el grupo de prueba de terapia con fumarato de dimetilo en comparación con el grupo de placebo.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

30

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Medical University of Lodz Medical University of Lodz
  • Número de teléfono: +48 422725239
  • Correo electrónico: cwbk@umed.lodz.pl

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Łódź, Polonia, 92-213
        • Reclutamiento
        • Department of Old Age Psychiatry and Psychotic Disorders Medical University of Lodz
        • Contacto:
          • Jakub Kaźmierski

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombres y mujeres de 55 a 90 años.
  2. Los pacientes diagnosticados con deterioro cognitivo leve en la enfermedad de Alzheimer y la demencia de Alzheimer leve a moderada (MMSE> 16) diagnosticada según los criterios de NIA-AA.
  3. MMSE anotó de 17 a 30 puntos.
  4. Puntaje CDR de 0.5 a 2.
  5. El paciente firma un consentimiento voluntario informado para participar en el estudio.
  6. El paciente tiene una persona cercana/tutor de facto que acepta ayudar al paciente durante la participación en el estudio.
  7. Al menos 6 años de educación.
  8. En el caso de los medicamentos anti-alzheimer, se permite el uso de inhibidores de la colinesterasa siempre que se incluyan al menos 3 meses antes de ingresar al estudio y se usan a una dosis estable durante al menos 60 días antes de ingresar al estudio. En el caso de Memantine, se permite su uso siempre que se incluya al menos 4 meses antes de ingresar al estudio y se usa en una dosis estable durante al menos 3 meses antes de ingresar al estudio.

Criterios de exclusión:

  1. Falta de consentimiento voluntario informado para participar en el estudio.
  2. Pacientes que no pueden leer o escribir.
  3. Mujeres embarazadas, de lactancia materna o maternidad que no usan anticoncepción efectiva (anticoncepción hormonal, esterilización quirúrgica, dispositivo intrauterino, condón en combinación con espermicida vaginal).
  4. Participación en otro ensayo clínico, actualmente o dentro de los 3 meses previos a la visita de detección.
  5. Insuficiencia hepática (es decir Cirrosis o enfermedad hepática activa), hepatitis aguda o crónica diagnosticada independientemente de la causa.
  6. Enfermedad renal crónica con GFR por debajo de <60 ml/min/m2
  7. Parámetros hepáticos anormales: ALAT excede> 2 veces el límite superior de lo normal
  8. Leucopenia (<4000/mm3), granulocitopenia (<1500/mm3) o linfopenia (<1000/mm3) independientemente de la causa.
  9. Agitación severa.
  10. Retraso mental.
  11. Delirio diagnosticado de acuerdo con los criterios DSM-5.
  12. Diagnóstico de enfermedades neurológicas y neurodegenerativas distintas de la enfermedad de Alzheimer (esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, enfermedad de Huntington, accidente cerebrovascular anterior).
  13. Presencia de focos hemorrágicos en imágenes de resonancia magnética con un diámetro de ≥ 2 cm3, más de tres (3) focos de accidente cerebrovascular isquémico con un diámetro de ≥ 1.5 cm3 o un solo focos isquémicos con un diámetro de ≥ 2 cm3, presencia de malformaciones vasculares, aneurismos, hematoma subdural, hydroce de presión normal, a la presencia de la discurso final de la discreta de la Vascular. investigador.
  14. Enfermedad somática grave o no controlada que podría afectar el curso del estudio (p. La insuficiencia renal neoplásica, cardiovascular, respiratoria, metabólica o digestiva, severa renal, diabetes inestable tipo I o II, hipertensión clínicamente no tratada o no controlada).
  15. Uso de benzodiacepinas o barbitúricos dentro de 1 semana anterior a la detección.
  16. Inmunosupresión farmacológica.
  17. Los pacientes con trastorno bipolar o trastornos psicóticos o cualquier otra condición psiquiátrica (actual o pasado) que el investigador cree que interfiere con el estudio.
  18. El alcoholismo o la adicción a las drogas según lo definido por DSM-5 en los últimos 5 años (dependiendo de más de 1 año o en remisión por menos de 3 años).
  19. Los pacientes con cualquier condición médica que, a juicio del investigador, sea un criterio de exclusión.
  20. La terapia hormona tiroidea iniciada, descontinuada o modificada dentro de los 3 meses previos a la visita de detección.
  21. La terapia de reemplazo de la hormona menopáusica iniciada, descontinuada o modificada dentro de los 3 meses previos a la visita de detección.
  22. Uso de fármacos prohibidos en el estudio: fármacos antineoplásicos (sin estudios). Medicamentos inmunosupresores (sin estudios). Corticosteroides (impacto en los resultados del proyecto). Vacunas vivas atenuadas (sin estudios). Se pueden usar vacunas inactivadas. Benzodiacepinas (impacto en los puntos finales evaluados). Otros ésteres etílicos usados ​​por vía oral o tópica.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Evaluación del grado de mejora en las funciones cognitivas en pacientes diagnosticados DCL y AD.
Evaluación del grado de mejora en las funciones cognitivas, incluida la memoria, la atención, el pensamiento, las funciones ejecutivas y del lenguaje en pacientes diagnosticados MCI y AD que toman dimetil fumarato 480 mg diarios en comparación con los pacientes que toman placebo.
480 mg por día
Otro: Evaluación de la seguridad de la terapia
480 mg por día
Comparador de placebos: Evaluación del impacto de la terapia en el funcionamiento diario de los pacientes
Evaluación del impacto de la terapia en el funcionamiento diario de los pacientes - Estudio cooperativo de enfermedad de Alzheimer de Alzheimer - Actividad de la vida diaria (ADCS -ADL).
480 mg por día
Comparador de placebos: Evaluación del impacto de la terapia en la presencia de síntomas trastorno neuropsiquiátrico/conductual
Evaluación del impacto de la terapia en la presencia de síntomas trastornos neuropsiquiátricos/conductuales en la escala de pacientes Inventario neuropsiquiátrico (NPI), Escala de depresión geriátrica (GDS).
480 mg por día
Comparador de placebos: Evaluación del impacto de la terapia en la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadores
Evaluación del impacto de la terapia en la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadores (Escalas EQ-5D; entrevista de carga de Zarit).
Comparador de placebos: Reducción del grado de atrofia cerebral en pacientes: examen de resonancia magnética
Evaluación del impacto de la terapia en la reducción del grado de atrofia cerebral en pacientes del grupo activo en comparación con el grupo control (examen de resonancia magnética)
480 mg por día
Comparador de placebos: Impacto de la terapia en la mejora de las conexiones funcionales evaluadas en RS-FMRI RS-EEG
Evaluación del impacto de la terapia en la mejora en las conexiones funcionales evaluadas en RS-FMRI y RS-EEG
480 mg por día
Comparador de placebos: Efecto de la terapia en los marcadores periféricos del estrés oxidativo y los marcadores proinflamatorios
Evaluación del efecto de la terapia en los marcadores periféricos del estrés oxidativo y los marcadores proinflamatorios
480 mg por día
Comparador de placebos: Grado de reducción en la tasa de progresión de MCI a demencia después de la finalización
Aventanza del grado de reducción en la tasa de progresión de MCI a demencia después de la finalización de la fase clínica del estudio
480 mg por día
Comparador de placebos: Grado de mejora en las funciones cognitivas utilizando las escalas MMSE y CDR
Evaluación del grado de mejora en las funciones cognitivas utilizando las escalas MMSE y CDR
480 mg por día

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el grado de mejora cognitiva basada en la puntuación de los RBANS entre los pacientes diagnosticados con DCL y AD después de completar el grupo de prueba de terapia de fumarato de dimetilo en comparación con el grupo de placebo.
Periodo de tiempo: 15 meses
La batería repetible para la evaluación del estado neuropsicológico (RBAN) es una medida neuropsicológica utilizada en la evaluación de la función cognitiva en adultos mayores, estudios de deterioro cognitivo leve y demencia de la enfermedad de Alzheimer, y estudios que evalúan la efectividad de las intervenciones terapéuticas. La prueba genera puntuaciones de índice en cinco dominios neurocognitivos, así como una puntuación de índice de escala total. El RBANS se caracteriza por una alta sensibilidad en la detección de enfermedades y evalúa los cambios en los puntajes durante el tratamiento en pacientes con DCL en el curso de la enfermedad de Alzheimer. con MCI y AD después de completar el grupo de prueba de terapia de fumarato de dimetilo en comparación con el grupo placebo.
15 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de la seguridad de la terapia
Periodo de tiempo: 15 meses
15 meses
Evaluación del impacto de la terapia en el funcionamiento diario de los pacientes (estudio cooperativo de enfermedad de Alzheimer - Actividad de la escala de la vida diaria (ADCS -ADL).
Periodo de tiempo: 15 meses
15 meses
Evaluación del impacto de la terapia en la presencia de síntomas neuropsiquiátricos/trastornos conductuales en pacientes que usan la escala de inventario neuropsiquiátrico (NPI) y la escala de depresión geriátrica (GDS).
Periodo de tiempo: 15 meses
15 meses
Evaluación del impacto de la terapia en la calidad de vida de los pacientes y sus cuidadores (escalas EQ-5D; entrevista de carga de Zarit).
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses
Evaluación del efecto de la terapia en la reducción del grado de atrofia cerebral en pacientes del grupo activo en comparación con el grupo control (estudio de resonancia magnética).
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Evaluación del efecto de la terapia en la mejora de las conexiones funcionales evaluadas en RS-FMRI y RS-EEG.
Periodo de tiempo: 15 meses

Los datos de EEG y MRI se procesarán utilizando tuberías de procesamiento estándar. Los resultados serán un mapa topográfico de la distribución de la banda de frecuencia EEG en los análisis de superficie del cerebro, temporal y frecuencia de tiempo basados ​​en FFT y wavelets, análisis de entropía y marcadores de coherencia de EEG. Luego, se realizará la localización inversa de las señales EEG generadas en el cuero cabelludo sobre la superficie del cerebro. Se pondrá un énfasis particular en estructuras frontales y áreas detectadas por la agrupación de resonancia magnética. Realizaremos la agrupación basada en el aprendizaje automático de datos de EEG y MRI para detectar características significativas.

CDR "Evaluación de calificación de demencia clínica" de 0.5 a 2

15 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación del efecto de la terapia en los marcadores periféricos del estrés oxidativo y los marcadores proinflamatorios.
Periodo de tiempo: 6 meses
6 meses
Evaluación del grado de reducción de la tasa de progresión de MCI a la demencia después del final de la fase clínica del estudio.
Periodo de tiempo: 12 meses
12 meses
Evaluación del grado de mejora de las funciones cognitivas utilizando las escalas MMSE y CDR.
Periodo de tiempo: 15 meses
Puntaje de MMSE (examen de estado mental mini-mental) de 17 a 30 puntos CDR (la calificación de demencia clínica) puntuación de 0,5 a 2 puntos
15 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de octubre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de diciembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de febrero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de febrero de 2025

Última verificación

1 de diciembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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