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Eficácia e segurança do fumarato de dimetil entre pacientes com comprometimento cognitivo leve e demência devido à doença de Alzheimer

24 de fevereiro de 2025 atualizado por: Jakub Kazmierski, Medical University of Lodz

Estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo, avaliando a eficácia e a segurança do dimetil-fumarato na redução da atrofia cerebral, conectividade funcional sináptica, funções cognitivas, qualidade de vida e atividade da melhoria diária de vida entre pacientes com comprometimento cognitivo leve e demência devido à doença de Alzheimer

O objetivo deste ensaio clínico é avaliar o grau de melhora nas funções cognitivas, incluindo funções de memória, atenção, pensamento, executivo e idioma em pacientes diagnosticados MCI e anúncios de dimetil fumarato 480 mg por dia em comparação aos pacientes que tomam placebo. O participante terá 55 a 90 anos, ambos os sexos. A principal questão que pretende responder é: Alterar o grau de melhora cognitiva com base na pontuação dos RBANs entre os pacientes diagnosticados com MCI e DA após concluir o grupo de teste de terapia de dimetil fumarato em comparação com o grupo placebo.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

30

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Medical University of Lodz Medical University of Lodz
  • Número de telefone: +48 422725239
  • E-mail: cwbk@umed.lodz.pl

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Łódź, Polônia, 92-213
        • Recrutamento
        • Department of Old Age Psychiatry and Psychotic Disorders Medical University of Lodz
        • Contato:
          • Jakub Kaźmierski

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Homens e mulheres de 55 a 90 anos.
  2. Pacientes diagnosticados com comprometimento cognitivo leve na doença de Alzheimer e demência de Alzheimer leve a moderada (MMSE> 16) diagnosticados com base nos critérios de NIA-AA.
  3. MMSE pontuação de 17 a 30 pontos.
  4. Pontuação CDR de 0,5 a 2.
  5. O paciente assina um consentimento voluntário informado para participar do estudo.
  6. O paciente tem uma pessoa próxima/guardião de fato que concorda em ajudar o paciente durante a participação no estudo.
  7. Pelo menos 6 anos de educação.
  8. No caso dos medicamentos de Anti-Alzheimer, o uso de inibidores da colinesterase é permitido, desde que sejam incluídos pelo menos 3 meses antes de entrar no estudo e usados ​​em uma dose estável por pelo menos 60 dias antes de entrar no estudo. No caso de memantina, seu uso é permitido, desde que seja incluído pelo menos 4 meses antes de entrar no estudo e usado em uma dose estável por pelo menos 3 meses antes de entrar no estudo.

Critérios de exclusão:

  1. Falta de consentimento voluntário informado para participar do estudo.
  2. Pacientes que não conseguem ler ou escrever.
  3. Mulheres grávidas, que amamentam ou com filhos que não usam contracepção eficaz (contracepção hormonal, esterilização cirúrgica, dispositivo intra -uterino, preservativo em combinação com espermicida vaginal).
  4. Participação em outro ensaio clínico, atualmente ou dentro de 3 meses antes da visita de triagem.
  5. Insuficiência hepática (ou seja, Cirrose ou doença hepática ativa), hepatite aguda ou crônica diagnosticada, independentemente da causa.
  6. Doença renal crônica com TFG abaixo de <60 ml/min/m2
  7. Parâmetros hepáticos anormais: ALAT excedendo> 2 vezes o limite superior do normal
  8. Leucopenia (<4000/mm3), granulocitopenia (<1500/mm3) ou linfopenia (<1000/mm3), independentemente da causa.
  9. Agitação grave.
  10. Retardo mental.
  11. Delirium diagnosticado de acordo com os critérios do DSM-5.
  12. Diagnóstico de doenças neurológicas e neurodegenerativas que não sejam a doença de Alzheimer (esclerose múltipla, doença de Parkinson, doença de Huntington, derrame anterior).
  13. Presença de focos hemorrágicos na ressonância magnética com um diâmetro de ≥ 2 cm3, mais de três (3) focos isquêmicos isquêmicos com um diâmetro de ≥ 1,5 cm3 ou um foco isquêmico único, o diâmetro de aca Discrição do investigador.
  14. Doença somática grave ou não controlada que pode afetar o curso do estudo (por exemplo A insuficiência renal neoplásica, cardiovascular, respiratória, metabólica ou digestiva, grave, diabetes instável tipo I ou II, hipertensão clinicamente significativa não tratada ou não controlada).
  15. Uso de benzodiazepínicos ou barbituros dentro de 1 semana antes da triagem.
  16. Imunossupressão farmacológica.
  17. Pacientes com transtorno bipolar ou distúrbios psicóticos ou qualquer outra condição psiquiátrica (atual ou passada) que o investigador acredite que interfira no estudo.
  18. Alcoolismo ou dependência de drogas, conforme definido pelo DSM-5 nos últimos 5 anos (dependente por mais de 1 ano e ou em remissão por menos de 3 anos).
  19. Pacientes com qualquer condição médica que, no julgamento do investigador, são um critério de exclusão.
  20. A terapia hormonal da tireóide iniciou, descontinuou ou modificou dentro de 3 meses antes da visita à triagem.
  21. A terapia de reposição hormonal da menopausa iniciada, descontinuada ou modificada dentro de 3 meses antes da visita à triagem.
  22. Uso de medicamentos proibidos no estudo: medicamentos antineoplásicos (sem estudos). Medicamentos imunossupressores (sem estudos). Corticosteróides (impacto nos resultados do projeto). Vacinas vidas atenuadas (sem estudos). Vacinas inativadas podem ser usadas. Benzodiazepínicos (impacto nos terminais avaliados). Outros ésteres de etila usados ​​por via oral ou topicamente.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Avaliação do grau de melhora nas funções cognitivas em pacientes diagnosticados MCI e DA.
Avaliação do grau de melhora nas funções cognitivas, incluindo memória, atenção, pensamento, funções executivas e idiomas em pacientes diagnosticados MCI e DA, tomando dimetil fumarato 480 mg por dia em comparação com os pacientes que tomam placebo.
480 mg por dia
Outro: Avaliação da segurança da terapia
480 mg por dia
Comparador de Placebo: Avaliação do impacto da terapia no funcionamento diário dos pacientes
Avaliação do impacto da terapia no funcionamento diário dos pacientes - escala do estudo cooperativo da doença de Alzheimer - Atividade da vida diária (ADCS -ADL).
480 mg por dia
Comparador de Placebo: Avaliação do impacto da terapia na presença de sintomas neuropsiquiátricos/transtorno comportamental
Avaliação do impacto da terapia na presença de sintomas Distúrbios neuropsiquiátricos/comportamentais em pacientes escalam o inventário neuropsiquiátrico (NPI), Escala de Depressão Geriátrica (GDS).
480 mg por dia
Comparador de Placebo: Avaliação do impacto da terapia na qualidade de vida dos pacientes e de seus cuidadores
Avaliação do impacto da terapia na qualidade de vida dos pacientes e seus cuidadores (Scales Eq-5D; Zarit Breden Entrevista).
Comparador de Placebo: reduzindo o grau de atrofia cerebral em pacientes - exame de ressonância magnética
Avaliação do impacto da terapia na redução do grau de atrofia cerebral em pacientes do grupo ativo em comparação com o grupo controle (exame de ressonância magnética)
480 mg por dia
Comparador de Placebo: Impacto da terapia na melhora nas conexões funcionais avaliadas no RS-FMRI RS-EEG
Avaliação do impacto da terapia na melhora nas conexões funcionais avaliadas em RS-FMRI e RS-EEG
480 mg por dia
Comparador de Placebo: Efeito da terapia em marcadores periféricos de estresse oxidativo e marcadores pró-inflamatórios
Avaliação do efeito da terapia em marcadores periféricos de estresse oxidativo e marcadores pró-inflamatórios
480 mg por dia
Comparador de Placebo: grau de redução na taxa de progressão do MCI para a demência após a conclusão
Patrimônio do grau de redução na taxa de progressão do MCI para a demência após a conclusão da fase clínica do estudo
480 mg por dia
Comparador de Placebo: grau de melhoria nas funções cognitivas usando as escalas MMSE e CDR
Avaliação do grau de melhoria nas funções cognitivas usando as escalas MMSE e CDR
480 mg por dia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no grau de melhora cognitiva com base na pontuação de RBANs entre os pacientes diagnosticados com MCI e DA após concluir o grupo de teste de terapia de fumarato de dimetil -fumarato em comparação com o grupo placebo.
Prazo: 15 meses
A bateria repetível para a avaliação do status neuropsicológico (RBANS) é uma medida neuropsicológica usada na avaliação da função cognitiva em adultos mais velhos, estudos de comprometimento cognitivo leve e demência da doença de Alzheimer e estudos avaliando a eficácia de intervenções terapêuticas. O teste gera pontuações de índice em cinco domínios neurocognitivos, bem como uma pontuação total no índice de escala. Os RBANs são caracterizados por alta sensibilidade na detecção de doenças e na avaliação de alterações nas pontuações durante o tratamento em pacientes com MCI no curso da doença de Alzheimer. com MCI e AD após concluir o grupo de teste de terapia de fumarato de dimetil em comparação com o grupo placebo.
15 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da segurança da terapia
Prazo: 15 meses
15 meses
Avaliação do impacto da terapia no funcionamento diário dos pacientes - Estudo cooperativo para a doença de Alzheimer - Atividade da escala diária de vida (ADCS -ADL).
Prazo: 15 meses
15 meses
Avaliação do impacto da terapia na presença de sintomas neuropsiquiátricos/distúrbios comportamentais em pacientes que usam a escala de inventário neuropsiquiátrico (NPI) e a escala de depressão geriátrica (GDS).
Prazo: 15 meses
15 meses
Avaliação do impacto da terapia na qualidade de vida dos pacientes e seus cuidadores (EQ-5D Scales; Zarit Burden Entrevista).
Prazo: 12 meses
12 meses
Avaliação do efeito da terapia na redução do grau de atrofia cerebral em pacientes do grupo ativo em comparação com o grupo controle (estudo de ressonância magnética).
Prazo: 6 meses
6 meses
Avaliação do efeito da terapia na melhoria das conexões funcionais avaliadas em RS-FMRI e RS-EEG.
Prazo: 15 meses

Os dados de EEG e RM serão processados ​​usando pipelines de processamento padrão. Os resultados serão um mapa topográfico da distribuição da banda de frequência do EEG na superfície do cérebro, análises temporais e de frequência de tempo baseadas em FFT e wavelets, análise de entropia e marcadores de coerência do EEG. Em seguida, será realizada localização inversa de sinais de EEG gerados no couro cabeludo sobre a superfície do cérebro. A ênfase particular será colocada nas estruturas e áreas frontais detectadas pelo agrupamento de ressonância magnética. Realizaremos o clustering de Machine Learning de dados de EEG e ressonância magnética para detectar recursos significativos.

CDR "Avaliação de Classificação de Demência Clínica" Pontuação de 0,5 a 2

15 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação do efeito da terapia nos marcadores periféricos de estresse oxidativo e marcadores pró-inflamatórios.
Prazo: 6 meses
6 meses
Avaliação do grau de redução da taxa de progressão do MCI em demência após o final da fase clínica do estudo.
Prazo: 12 meses
12 meses
Avaliação do grau de melhoria das funções cognitivas usando as escalas MMSE e CDR.
Prazo: 15 meses
MMSE (exame de estado mini-mental) da pontuação de 17 a 30 pontos CDR (classificação de demência clínica) de 0,5 a 2 pontos
15 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de outubro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de dezembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de fevereiro de 2025

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de fevereiro de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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