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Seguridad, farmacocinética y actividad antiviral de remdesivir en niños hospitalizados con RSV (THAI-CARES RSV)

18 de julio de 2025 actualizado por: PENTA Foundation

Un estudio de fase II para evaluar la seguridad, la farmacocinética, la actividad antiviral y la aceptabilidad de remdesivir en niños hospitalizados de 0 a menos de 2 años con una infección del tracto respiratorio inferior al virus sincitial respiratorio (RSV).

El estudio RSV de Thai-Cares es un ensayo controlado aleatorizado de fase II, abierta, multicéntrico, aleatorizado con un diseño de grupo paralelo de dos brazos. El estudio tiene como objetivo evaluar la seguridad, la eficacia y la aceptabilidad de un curso de cinco días de remdesivir en niños menores de dos años que están hospitalizados con infección confirmada del virus sincitial respiratorio (RSV), según lo determinado por una prueba de antígeno rápido o RT-PCR. Los objetivos principales incluyen la evaluación del perfil de seguridad del tratamiento, su capacidad para reducir significativamente la replicación de RSV y su aceptación general en esta población de pacientes.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Un objetivo general de 120 participantes estará involucrado en el estudio. Los participantes elegibles serán aleatorizados (1: 1) para recibir el brazo 1: Estándar de atención solo (brazo de control). Brazo 2: remdesivir en combinación con el estándar de atención. Remdesivir se administrará por infusión intravenosa cada 24 horas durante cinco (5) días consecutivos. Cada participante será seguido durante la hospitalización más 7-10 días después del día 6* para la visita final.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

120

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Bangkok, Tailandia, 10330
        • Reclutamiento
        • Center of Excellence for Pediatric Infectious Diseases and Vaccines Faculty of Medicine, Chulalongkorn University (CE-PID)
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Napaporn Chantasrisawad
      • Chiang Mai, Tailandia, 50200
        • Reclutamiento
        • Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital
        • Contacto:
          • Tavitiya Sudjaritruk
          • Número de teléfono: +66053 936 150
          • Correo electrónico: tavitiya.s@cmu.ac.th
        • Investigador principal:
          • Tavitiya Sudjaritruk
      • Chiang Mai, Tailandia, 50180
        • Reclutamiento
        • Nakornping Hospital
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Suparat Kanjanavanit
      • Chiang Rai, Tailandia, 5700
        • Reclutamiento
        • Chiangrai Prachanukroh Hospital
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Suchada Ruenglerdpong
      • Khon Kaen, Tailandia, 40000
        • Aún no reclutando
        • Khon Kaen Hospital
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Ussanee Srirompotong
      • Lampang, Tailandia, 52000
        • Reclutamiento
        • Lampang Hospital
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Mallika Rattanawijit
      • Maha Sarakham, Tailandia, 44000
        • Reclutamiento
        • Mahasarakham Hospital
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Supawan Papakhee
      • Samut Sakhon, Tailandia, 74000
        • Aún no reclutando
        • Samut Sakhon Hospital
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Shalini Sachdev

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado firmado de los padres/cuidadores
  • De 0 a <2 años
  • Pesar al menos 2.0 kg
  • Inicio de los síntomas asociados con RSV dentro de la 1 semana de la detección
  • Confirmado* con infección por RSV (mediante prueba de antígeno rápido o PCR RT)
  • Los niños hospitalizados que cumplen al menos dos de los siguientes tres criterios de gravedad de la enfermedad de RSV:

    • Alimentación oral inadecuada
    • Saturación inadecuada de oxígeno (saturación de oxígeno capilar periférico [SPO2] <95% en el aire de la habitación o que requiere suplementación con oxígeno para mantener SPO2 ≥95%)
    • Signos de angustia respiratoria (tasa respiratoria de ≥60 respiraciones por minuto para niños de hasta 1 año, o ≥40 respiraciones por minuto para aquellos mayores de 1 año, o los músculos respiratorios accesorios usan [retracción subcostal, intercostal o suprasternal], o ambos)

Criterios de exclusión:

  • Bebés prematuros (edad gestacional al nacer menos de 37 semanas) que tienen <56 días
  • Estar hospitalizado por otras afecciones concurrentes clínicamente relevantes (a excepción de los factores de riesgo para RSV grave, por ejemplo, enfermedad cardíaca, enfermedad pulmonar, enfermedad genética y prematuridad)
  • Tratamientos concurrentes con otros agentes con actividad antiviral directa real o posible contra RSV <24 horas antes de estudiar la dosificación de fármacos (p. Ej. ribavirina)
  • Alt o AST> 5 × Uln
  • EGFR <30 ml/min/1.73m2 usando la fórmula de Schwartz si envejece ≥1 año; o si envejece <1 año basado en un valor de creatinina que se corta dependiendo de la edad cronológica
  • Cualquier anomalía renal congénita importante si <28 días
  • APGAR Score <5 Cuando se registra por última vez si la edad <24 horas
  • Hipersensibilidad conocida al fármaco de estudio, los metabolitos o el excipiente de formulación.
  • En terapias de reemplazo renal (por ejemplo, hemodiálisis intermitente, diálisis peritoneal, terapia de reemplazo renal continuo)
  • Cualquier condición que, en opinión del investigador del sitio, haga que la participación en el estudio sea insegura para el niño o que comprenda los objetivos del estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Estándar de atención (brazo de control).
Los tratamientos estándar de atención se entregarán de acuerdo con la práctica local en cada hospital. El estándar de atención para la infección del tracto respiratorio inferior incluye oxigenerapia según sea necesario, broncodilatadores, fluidos intravenosos, en algunos casos el uso de esteroides, antibióticos y cualquier tratamiento para la enfermedad subyacente.
Experimental: Brazo de intervención
Remdesivir se utilizará en combinación con el estándar de atención. Remdesivir se administrará por infusión intravenosa cada 24 horas durante cinco (5) días consecutivos con una dosis basada en el peso del participante en el momento de la aleatorización.
Remdesivir (RDV) ha demostrado una potente actividad antiviral contra el RSV A en un modelo animal. También se ha demostrado que Remdesivir es una opción de tratamiento seguro en pacientes pediátricos hospitalizados con CoVID-19. Según la evidencia clínica previa y los datos preclínicos, para abordar la necesidad médica no satisfecha de una terapia de RSV segura y efectiva, este estudio se está realizando para investigar remdesivir en bebés y niños (de 0 días hasta
Otros nombres:
  • Veklury®

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad y tolerabilidad de remdesivir
Periodo de tiempo: 1 semana

Medidas de resultado:

Aparición de los siguientes eventos desde el momento de la aleatorización hasta la última visita al estudio:

  • eventos adversos graves (SAE);
  • Eventos adversos (AES) de grado 3 o superior
  • AES relacionados con el tratamiento
  • AES que conduce a la interrupción del tratamiento
  • Los EA relacionados con el tratamiento que conducen a la interrupción del tratamiento
  • AES de grado 3 o superior conducen a la interrupción del tratamiento

Aceptabilidad de las infusiones diarias remdesivir a los niños, el personal de la salud y los cuidadores evaluados a través de cuestionarios y observación directa.

1 semana

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de la carga viral de ARN RSV
Periodo de tiempo: 1 semana

Medidas de resultado:

  • Reducción en la reducción de la carga viral del ARN del RSV desde el día 1 hasta el día 6, es decir, un día después del final del tratamiento.
  • Hora desde el día 1 hasta la caída de la carga viral de ARN RSV por debajo del límite de cuantificación RT-PCR hasta el día 6.
  • Área bajo la curva de tiempo de carga viral del ARN RSV (AUC) desde el día 1 hasta el día 6.
1 semana
Eficacia de remdesivir
Periodo de tiempo: 1 semana

Nuestras medidas:

La mejora en la escala ordinal de la prensa de 6 pasos desde el día 1 hasta el día 6. Los parámetros PK se estimarán para remdesivir y sus metabolitos GS-704277 y GS-44152417.

1 semana

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Tim R Cressey, AMS-PHPT Research Collaboration, Faculty of Associated Medical Sciences, Chiang Mai University
  • Investigador principal: Tavitiya Sudjaritruk, Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Chiang Mai University
  • Investigador principal: Pablo Rojo, Hospital Materno Infantil 12 de Octubre

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de julio de 2025

Finalización primaria (Estimado)

1 de junio de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de febrero de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de marzo de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de marzo de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

13 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de julio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de julio de 2025

Última verificación

1 de julio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • THAI-CARES RSV
  • CO-US-540-7443 (Otro número de subvención/financiamiento: Gilead)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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