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Entrenamiento de imágenes motoras para la fuerza funcional de las extremidades superiores en pacientes con accidente cerebrovascular crónico

24 de abril de 2025 actualizado por: Foundation University Islamabad

El accidente cerebrovascular es una causa principal de los déficits de las extremidades superiores en todo el mundo. La disfunción persistente de las extremidades superiores afecta a muchos pacientes posteriores al accidente cerebrovascular y está fuertemente asociado con una disminución de las actividades de la vida diaria y la mala calidad de vida.

Existe evidencia acumulada de un efecto cruzado con el entrenamiento de una extremidad que aumenta ligeramente la fuerza y ​​la coordinación en la extremidad contralateral no entrenada a través de adaptaciones neurológicas.

Una de la rehabilitación que es beneficiosa para el paciente con accidente cerebrovascular es las imágenes motoras, se ha demostrado que un ensayo mental de un movimiento que no incluye el movimiento físico mejora la función de las extremidades superiores.

La evidencia demuestra que el IM no solo activa regiones corticales y subcorticales motores, sino que también induce un cambio de plástico en las redes motores y modula la actividad sináptica a nivel espinal.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVO:

Los objetivos de este estudio son:

  1. Para mejorar la resistencia funcional de las extremidades superiores.
  2. Para mejorar la coordinación de la extremidad superior.
  3. Para mejorar la mejora funcional de las extremidades superiores.

HIPÓTESIS

Hipótesis alternativa:

Habrá diferencias estadísticamente significativas en los efectos de la técnica de imágenes motoras combinadas con fisioterapia convencional y en comparación con la fisioterapia convencional solo sobre la fuerza funcional de las extremidades superiores, la coordinación y la mejora funcional en el accidente cerebrovascular crónico. (p <0.05).

Hipótesis nula:

No habrá diferencias estadísticamente significativas en los efectos de la técnica de imágenes motoras combinadas con fisioterapia convencional y, en comparación con la fisioterapia convencional, solo sobre la fuerza funcional de las extremidades superiores, la coordinación y la mejora funcional en el accidente cerebrovascular crónico. (P> 0.05).

Diseño de investigación: estudio experimental. Ensayo de control aleatorizado

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

26

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Islamabad, Pakistán, 44000
        • Reclutamiento
        • Foundation University College of Physical Thrapy
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Duración de accidente cerebrovascular 6 meses en adelante (accidente cerebrovascular crónico).
  • Edad 45 años o más.
  • Ambos géneros.
  • Puntuación de la función cognitiva de acceso> 24 en MOCA.

Criterios de exclusión:

  • Pacientes con cualquier comorbilidad, cirugía previa y anomly congénito.
  • Paciente con trastornos de fractura/ MSK.
  • Puntaje 3 o más en la escala modificada de Ashworth.
  • Pacientes con discapacidad auditiva

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo de control A- fisioterapia física convencional

Los participantes recibirán fisioterapia convencional centrada en el rango de movimiento activo, la fuerza y ​​los ejercicios de coordinación.

Los sujetos recibirán un protocolo de 45 minutos tres veces por semana durante 8 semanas con 2 minutos de descanso en el medio.

Los ejercicios se centrarán en el rango de movimiento activo, los ejercicios de peso para aumentar la fuerza y ​​los ejercicios de coordinación para mejorar la coordinación del movimiento.

Ejercicios activos de rango de movimiento: (5-10 repeticiones con 2 conjuntos) curvas de los dedos, propagaciones de dedo, dedo a la oposición del pulgar, estiramientos de pulgar a la palma, palma hacia arriba y hacia abajo, rotación de muñecas, curvas de muñecas, curvas de codo, encogimientos de hombros y rotación de hombros.

Ejercicios de fortalecimiento: (10-15 repeticiones 2 establece un peso de 500 ml a 1L botella de agua). Pinches de los dedos, agarre de potencia, extensión del dedo, movimiento de empuje, rizos de muñeca, rodar y apretar, rizos de bíceps, elevar el brazo lateral, elevar los objetos a una altura, tirar de la banda de resistencia.

Ejercicios de coordinación: (10-15 repeticiones 2 juegos) dedo a dedo, dedo a dedo médico, dedo a nariz, mantenimiento y elevación de monedas, abotonado, monedas de retención y elevación, movimiento alternativo de la mano, cierre y mano de apertura.

Experimental: Intervención Grupo B Motor Imagery con físico convencional

Los participantes recibirán fisioterapia convencional centrada en el rango de movimiento activo, la fuerza y ​​los ejercicios de coordinación.

Los sujetos recibirán un protocal de 45 minutos tres veces por semana durante 8 semanas con 2 minutos de descanso en el medio.

Los ejercicios se centrarán en el rango de movimiento activo, los ejercicios de peso para aumentar la fuerza y ​​los ejercicios de coordinación para mejorar la coordinación del movimiento.

  1. Se les pedirá a los sujetos que se sienten cómodamente en una silla con un respaldo. Se garantiza un ambiente tranquilo para la concentración adecuada del sujeto. Tome las respiraciones profundas durante 2-3 minutos para relajarse.
  2. Se les pedirá a los sujetos que cierren los ojos e imaginen la escena de entrenamiento para cada tarea durante 5 minutos mientras escuchan la voz del terapeuta que describe el movimiento.
  3. La parte no parálisis del movimiento del cuerpo se imaginó primero y luego se imaginó el movimiento de la parte de parálisis.
  4. Al finalizar la práctica mental para la primera actividad, el sujeto recibirá un descanso cómodo.

Entrenamiento de imágenes motoras:

Semana 1-2: acercarse y sostener una taza, girar páginas de libros y agarrar lápiz para escribir.

Semana 3-4: escritorio de limpieza, manija de la puerta girando y agua potable de la taza. Semana 5-6: Presionando el encendido y apagado de encendido y apagado, girando el grifo y colocando tarjeta en la billetera.

Semana 7-8: toalla plegable, dientes cepillados y cabello cepillado. Imagine para 30 segundos 2-3 repeticiones.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fuerza funcional
Periodo de tiempo: 8 semanas
La fuerza funcional se evaluará mediante la prueba de función del motor de lobo
8 semanas
Coordinación
Periodo de tiempo: 8 semanas
La prueba del brazo de la investigación de acción (ARAT) se utilizará para evaluar el rendimiento de las extremidades superiores
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de septiembre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

15 de mayo de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

30 de mayo de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de abril de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de abril de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

25 de abril de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de abril de 2025

Última verificación

1 de abril de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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