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Eficacia y seguridad de Cálculo bovis sativus en adultos con MAFLD

17 de julio de 2025 actualizado por: Bin Cheng, Huazhong University of Science and Technology

Un estudio aleatorizado y controlado para evaluar la eficacia y la seguridad del cálculo bovis sativus en sujetos adultos con enfermedad del hígado graso asociado a la disfunción metabólica (MAFLD)

La enfermedad hepática grasa asociada a la disfunción metabólica (MAFLD) se ha convertido en la enfermedad hepática crónica más común en todo el mundo. La intervención terapéutica oportuna para MAFLD es crucial para mejorar el pronóstico del paciente y prevenir su progresión a la fibrosis hepática, la cirrosis e incluso el carcinoma hepatocelular (CHC). Por lo tanto, el descubrimiento de nuevos medicamentos para el tratamiento de MAFLD es de gran importancia.

Estudios clínicos anteriores han demostrado que el cálculo bovis sativus, como terapia adyuvante para la hepatitis icérica y la hepatitis B crónica, exhibe efectos significativos antiinflamatorios y reductoras de enzimas, mejora los indicadores de la función hepática y mejora los resultados clínicos generales. Sin embargo, actualmente no existe una investigación clínica sobre los efectos terapéuticos del cálculo sativus en pacientes con MAFLD, y sus mecanismos de acción subyacentes aún no se pueden dilucidar.

Este estudio propone un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para investigar los efectos del cálculo sativus en pacientes adultos con MAFLD. El objetivo principal es explorar preliminarmente la eficacia clínica de Cálculo bovis sativus en el tratamiento de MAFLD, particularmente su impacto en la lesión hepática y la inflamación. Además, esta investigación empleará un enfoque múltiple múltiple, que integrará metagenómica y metabolómica, para analizar los efectos del cálculo bovis sativus en la microbiota intestinal y sus metabolitos en pacientes con MAFLD. El objetivo es descubrir sus posibles mecanismos de acción, facilitando así su traducción clínica y aplicación, y en última instancia proporcionando una nueva estrategia terapéutica para pacientes con MAFLD.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio está diseñado como un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para investigar el cálculo bovis sativus en sujetos adultos con enfermedad hepática grasa asociada a la disfunción metabólica (MAFLD). The study aims to evaluate the safety of calculus bovis sativus in subjects with MAFLD by monitoring the incidence of adverse events and key laboratory parameters, including routine blood and urine tests, as well as hepatic and renal function, and to preliminarily investigate the potential clinical efficacy of calculus bovis sativus in mitigating MAFLD, liver injury, and inflammation by monitoring various serum Los biomarcadores y los parámetros de evaluación no invasivos, como el parámetro de atenuación controlado (CAP), la medición de la rigidez hepática (LSM) y la fracción de grasa de la densidad de protones de resonancia magnética (MRI-PDFF). Además, este estudio empleará un enfoque múltiple múltiple, que combina metagenómica y metabolómica, para explorar los efectos del cálculo bovis sativus en la microbiota intestinal y sus metabolitos en pacientes con MAFLD.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Porcelana, 430030
        • Tongji Hospital, Tongji Medical College, HUST
        • Contacto:
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Bin Cheng, Doctor
        • Sub-Investigador:
          • Jiamei Jiang

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Ha firmado el Formulario de consentimiento informado (ICF) antes del estudio y es plenamente consciente del contenido, los procedimientos y las reacciones adversas potenciales del estudio.
  2. Es capaz de completar el estudio de acuerdo con los requisitos del protocolo.
  3. El sujeto (y/o socio) acepta utilizar medidas anticonceptivas efectivas voluntariamente desde el período de detección hasta 6 meses después de la última dosis del producto de investigación.
  4. Al momento de firmar el ICF, la edad es de entre 18 y 75 años (inclusive), sin restricción en el sexo.
  5. Cumple con los criterios de diagnóstico descritos en las "Directrices para la prevención y el tratamiento de la enfermedad hepática grasa asociada a la disfunción metabólica (no alcohólica) (edición de 2024)" emitida por la Sociedad China de Hepatología, Asociación Médica China.
  6. Confirmó una esteatosis hepática significativa por elastografía transitoria (fibroscan) con un valor de parámetro de atenuación controlado (CAP) ≥ 240 dB/m.
  7. Los niveles de enzimas hepáticas cumplen con los siguientes criterios: 1 × límite superior de Normal (ULN) <suero AST y ALT <5 × Uln.
  8. Exclusión de fibrosis hepática significativa basada en una evaluación no invasiva, cumpliendo al menos una de las siguientes cuatro condiciones:

    • FIB-4 <1.3
    • Puntuación de fibrosis NAFLD (NFS) <-1.455
    • LSM <8.0 kPa
    • Puntaje rápido <0.35
  9. Peso corporal estable durante al menos 6 semanas antes de la detección, definida como un cambio de peso (aumento o disminución) de ≤5%.

Criterios de exclusión:

  1. Presencia de las siguientes enfermedades crónicas: hepatitis viral; serología positiva para el virus de inmunodeficiencia humana (VIH); Colangitis esclerosa primaria, colangitis biliar primaria, hepatitis autoinmune, enfermedad hepática inducida por fármacos, enfermedad hepática alcohólica o enfermedad de Wilson.
  2. Consumo excesivo de alcohol (definido como> 30 g de alcohol por día para hombres o> 20 g por día para mujeres).
  3. Historia de la diabetes que no sea la diabetes tipo 2, como la diabetes tipo 1, la diabetes secundaria, etc.
  4. Historia de malignidad (a excepción de aquellos con un período sin tumor de más de 5 años antes de la detección), o actualmente bajo evaluación de malignidad activa o sospechosa. Las excepciones incluyen carcinoma de células basales completamente tratadas, carcinoma de piel de células escamosas o carcinoma de cervical in situ.
  5. Historia de la cirugía bariátrica dentro de los 5 años anteriores a la detección (inclusive).
  6. Uso de antibióticos en las últimas 3 semanas o durante el período de estudio.
  7. Se sometió a una cirugía mayor dentro de los 3 meses previos a la firma del ICF, o planeó someterse a una cirugía mayor durante el período de estudio. (La cirugía mayor se define como un procedimiento con riesgo para la vida del paciente, particularmente la cirugía que involucra el cráneo, el pecho, el abdomen o los órganos pélvicos).
  8. Historia reciente de abuso de drogas (definido como ≤2 años).
  9. Presencia de psicosis o cualquier otro deterioro cognitivo u otras afecciones que interfieran con el cumplimiento del sujeto.
  10. Actualmente recibe cualquier terapia aprobada para MASH. Recibiendo terapia anticoagulante (por ejemplo, warfarina, heparina), o participó en otro ensayo clínico intervencionista con un medicamento dentro de los 3 meses previos a la detección.
  11. Presencia de cualquiera de los siguientes criterios de exclusión de laboratorio en la detección (el centro de estudio puede repetir la prueba una vez para cualquier valor anormal):

    • Sero Alt o AST> 5 × Uln
    • Fosfatasa alcalina (ALP) ≥ 2 × Uln
    • EGFR <60 ml/min
    • Bilirrubina total> 1.5 × Uln
    • Conteo de plaquetas <Límite inferior de Normal (LLN)
  12. Recibió una transfusión de sangre dentro de ≤2 meses antes de la detección y/o la sangre donada dentro de ≤1 meses antes de la detección. Nota: A los sujetos no pueden donar sangre durante todo el período de estudio.
  13. Presencia de hipertensión portal, como varices esofágicas, ascitis o encefalopatía hepática.
  14. Hembras embarazadas o lactantes.
  15. Historia de trasplante de hígado o trasplante de hígado planificado.
  16. Presencia de cualquier enfermedad sistémica o importante significativas que no sean la enfermedad hepática, incluida la insuficiencia cardíaca congestiva reciente (≤6 meses antes de la detección) (Asociación Corazón de Nueva York [NYHA] Clasificación funcional III-IV), enfermedad coronaria inestable, revascularización arterial, enfermedad respiratoria, accidente cerebrovascular, accidente cerebrovascular, ataques isquémicos, ataques órganos de órganos, psiquiatrices o cualquier otra cosa que sea significativa en la enfermedad de la enfermedad significativa. dentro de los 6 meses previos a la detección.
  17. Enfermedades gastrointestinales agudas o crónicas (incluyendo diarrea, infecciones gastrointestinales, enfermedad inflamatoria intestinal, etc.).
  18. Cualquier condición que, en opinión del investigador, represente un riesgo de seguridad para el sujeto o pueda interferir con la realización del estudio, o si el investigador cree que es poco probable que el sujeto complete el estudio o cumpla con sus requisitos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cálculo bovis sativus grupo
Los participantes recibirán Cálculo Bovis sativus 200mg por vía oral, una vez al día (QD) durante 12 semanas.
Cálculo bovis sativus 200mg qd
Comparador de placebos: grupo de placebo
Los participantes recibirán placebo emparejado en apariencia, sabor y olfato a la droga activa, oralmente, una vez al día (QD) durante 12 semanas.
Placebo 200mg qd

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de la línea de base en alanina aminotransferasa (ALT) en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 4 semanas, 8 semanas y 12 semanas de tratamiento
La alanina aminotransferasa (ALT) se medirá a partir de muestras de suero. El resultado se informará en unidades internacionales por litro (U/L).
Al inicio y después de 4 semanas, 8 semanas y 12 semanas de tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de la línea de base en aspartato aminotransferasa (AST) en la semana 12
Periodo de tiempo: Línea de base, semana 4, semana 8 y semana 12
La aspartato aminotransferasa (AST) se medirá a partir de muestras de suero. El resultado se informará en unidades internacionales por litro (U/L).
Línea de base, semana 4, semana 8 y semana 12
Cambio desde el inicio en gamma-glutamil transferasa (GGT) en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 4 semanas, 8 semanas y 12 semanas de tratamiento
La gamma-glutamil transferasa (GGT) se medirá a partir de muestras de suero. El resultado se informará en unidades internacionales por litro (U/L).
Al inicio y después de 4 semanas, 8 semanas y 12 semanas de tratamiento
Cambio desde el inicio en la bilirrubina total en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 4 semanas, 8 semanas y 12 semanas de tratamiento
La bilirrubina total se medirá a partir de muestras de suero. El resultado se informará en micromoles por litro (μmol/L).
Al inicio y después de 4 semanas, 8 semanas y 12 semanas de tratamiento
Cambio desde el inicio en la fosfatasa alcalina (ALP) en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 4 semanas, 8 semanas y 12 semanas de tratamiento
La fosfatasa alcalina (ALP) se medirá a partir de muestras de suero. El resultado se informará en unidades internacionales por litro (U/L).
Al inicio y después de 4 semanas, 8 semanas y 12 semanas de tratamiento
Cambio desde la línea de base en la medición de rigidez del hígado (LSM) por Fibroscan en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
La medición de rigidez hepática (LSM) se evalúa utilizando fibroscán para evaluar la fibrosis hepática. El resultado se informa en Kilopascales (KPA).
Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
Cambio desde el inicio en el parámetro de atenuación controlado (CAP) por Fibroscan en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
El parámetro de atenuación controlado (CAP) se evalúa utilizando fibroscan para cuantificar la esteatosis hepática (contenido de grasa). El resultado se informa en decibelios por metro (db/m).
Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
Cambiar desde la línea de base en el peso corporal en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
El peso corporal se medirá en kilogramos (kg).
Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
Cambio desde el inicio en el índice de masa corporal (IMC) en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
El índice de masa corporal (IMC) se calcula como peso en kilogramos dividido por el cuadrado de altura en metros (kg/m²).
Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
Cambio desde la línea de base en la circunferencia de la cintura en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
La circunferencia de la cintura se medirá en centímetros (cm).
Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
Cambio desde el inicio en la circunferencia de la cadera en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
La circunferencia de la cadera se medirá en centímetros (CM)
Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
Cambio desde el inicio en la glucosa en sangre en ayunas (FBG) en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
La glucosa en sangre en ayunas (FBG) se medirá a partir de muestras de plasma. El resultado se informará en milimoles por litro (mmol/L).
Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
Cambio desde la línea de base en hemoglobina gluced (HBA1C) en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
La hemoglobina glicada (HbA1c) se medirá a partir de muestras de sangre completa. El resultado se informará como un porcentaje (%)
Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
Cambiar desde la línea de base en la insulina en ayunas en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
La insulina en ayunas se medirá a partir de muestras de suero. El resultado se informará en unidades de micro internacionales por mililitro (μIU/ml).
Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
Cambio desde la línea de base en la evaluación del modelo homeostático para la resistencia a la insulina (HOMA-IR) en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
La evaluación del modelo homeostático para la resistencia a la insulina (HOMA-IR) es un índice calculado basado en la glucosa en ayunas y la insulina en ayunas. Se calcula utilizando la fórmula: [insulina en ayunas (μiu/ml) x glucosa en ayunas (mmol/l)]/22.5.
Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
Cambio desde el inicio en el colesterol total (TC) en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
El colesterol total (TC) se medirá a partir de muestras de suero. El resultado se informará en milimoles por litro (mmol/L).
Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
Cambio desde el inicio en los triglicéridos (TG) en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
Los triglicéridos (TG) se medirán a partir de muestras de suero. El resultado se informará en milimoles por litro (mmol/L).
Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
Cambio desde la línea de base en colesterol lipoproteína de alta densidad (HDL-C) en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
El colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) se medirá a partir de muestras de suero. El resultado se informará en milimoles por litro (mmol/L).
Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
Cambio desde el inicio en el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
El colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) se medirá a partir de muestras de suero. El resultado se informará en milimoles por litro (mmol/L).
Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
Cambio desde el inicio en la fracción de grasa hepática medida por MRI-PDFF en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
La fracción de grasa hepática se cuantificará utilizando imágenes de resonancia magnética - fracción de grasa de densidad de protones (MRI -PDFF)
Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
Cambio desde la línea de base en la diversidad alfa de microbiota intestinal medido por el índice de Shannon en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
La composición de microbiota intestinal se analizará a partir de muestras de heces utilizando secuenciación de ARNr 16S. La diversidad alfa, una medida de riqueza microbiana y uniformes dentro de la muestra, se calculará utilizando el índice Shannon.
Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
Cambio de la línea de base en concentraciones fecales de ácidos grasos de cadena corta (SCFA) en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
Las concentraciones de ácidos grasos de cadena corta (SCFA) clave, como el butirato y el propionato, se cuantificarán a partir de muestras de heces utilizando metabolómica basada en espectrometría de masas.
Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
Cambio desde la línea de base en la concentración de ácido biliar total (TBA) en suero en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
La concentración de ácido biliar total sérico (TBA) se cuantificará utilizando metabolómica basada en espectrometría de masas.
Al inicio y después de 12 semanas de tratamiento
Número de participantes con eventos adversos emergentes de tratamiento (TEAES) según lo calificado por CTCAE V6.0
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta la semana 12
Un evento adverso (TEAE) emergente de tratamiento se define como cualquier evento adverso que ocurra o empeore en o después de la primera dosis del fármaco del estudio hasta la visita final del estudio en la semana 12. La gravedad de todos los TEAE se clasificará utilizando los criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE) V6.0.
Desde la línea de base hasta la semana 12
Cambio desde el inicio en el recuento de plaquetas en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 4 semanas, 8 semanas y 12 semanas de tratamiento
El recuento de plaquetas se medirá a partir de una muestra de sangre completa como parte del monitoreo de seguridad de rutina. El resultado se informará en gigapartículas por litro (x10^9/L).
Al inicio y después de 4 semanas, 8 semanas y 12 semanas de tratamiento
Cambio desde la línea de base en la creatina sérica en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 4 semanas, 8 semanas y 12 semanas de tratamiento
La creatinina sérica se medirá a partir de una muestra de sangre como parte del monitoreo de seguridad de rutina. El resultado se informará en micromoles por litro (μmol/L).
Al inicio y después de 4 semanas, 8 semanas y 12 semanas de tratamiento
Cambio desde el inicio en la tasa de filtración glomerular estimada (EGFR) en la semana 12
Periodo de tiempo: Al inicio y después de 4 semanas, 8 semanas y 12 semanas de tratamiento
La tasa de filtración glomerular estimada (EGFR) se calcula en función de la creatinina sérica, la edad y el sexo, utilizando la ecuación CKD-EPI 2021. Es un indicador clave de la función renal, informado en ML/min/1.73 m².
Al inicio y después de 4 semanas, 8 semanas y 12 semanas de tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Bin Cheng, Doctor, Tongji Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de agosto de 2025

Finalización primaria (Estimado)

31 de marzo de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de julio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de junio de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de julio de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

25 de julio de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de julio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de julio de 2025

Última verificación

1 de julio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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