- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07385625
Seguridad y Eficacia Agudas del Sistema Pivot Bridge para la Insuficiencia Tricuspídea Funcional (Pivot TR)
Estudio para la Evaluación de la Seguridad y Eficacia en Fase Aguda de 'Pivot Bridge' para el Tratamiento a Corto Plazo de la Insuficiencia Tricúspide Funcional
El propósito de este ensayo clínico es el siguiente.
Evaluar la seguridad del dispositivo médico en investigación "Pivot Bridge" en participantes de 18 años o más con regurgitación tricúspide (RT) funcional masiva o mayor que hayan recibido terapia médica (diuréticos/tratamiento farmacológico) durante al menos un mes.
Evaluar los resultados clínicos relacionados con la mejora de los síntomas de regurgitación tricúspide tras la implantación del dispositivo "Pivot Bridge", incluyendo el éxito del procedimiento y el éxito clínico.
Este estudio está diseñado como una serie de casos autocontrolada sin un grupo de control separado. El periodo de no exposición del participante al dispositivo médico en investigación, que consiste en terapia médica previa (Tratamiento Médico, TM), se define como el periodo de control. El estudio compara (1) un periodo de terapia médica con dosis fija mantenida hasta una semana antes de la aplicación del dispositivo médico en investigación, y (2) un periodo durante el cual el dispositivo médico en investigación se implanta temporalmente (dentro de 1 semana) junto con terapia médica (Pivot Bridge, PB).
Para evaluar cuantitativamente la eficacia del dispositivo médico en investigación para inducir una mejora de la regurgitación tricúspide, se evalúa lo siguiente:
- mejora en la gravedad de la regurgitación desde el inicio hasta el día 4-7 durante la terapia médica con dosis fija (ΔTM), y
- mejora desde antes de la aplicación hasta el momento de la retirada del dispositivo tras la aplicación adicional del Pivot Bridge (ΔPB).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: June-Hong Kim, MD, PhD
- Número de teléfono: +82-(51)515-8783
- Correo electrónico: junehongk@gmail.com
Ubicaciones de estudio
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Dalseo-gu
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Daegu, Dalseo-gu, Corea del Sur, 42601
- Reclutamiento
- Keimyung University Dongsan Hospital
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Contacto:
- In-Cheol Kim, MD, PhD
- Número de teléfono: +82-53-258-4625
- Correo electrónico: aupfe80@gmail.com
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Gyeongsangnam-do
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Yangsan, Gyeongsangnam-do, Corea del Sur, 50602
- Reclutamiento
- Pusan National University Yangsan Hospital
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Contacto:
- Sang-Hyun Lee, MD, PhD
- Número de teléfono: +82-55-360-1458
- Correo electrónico: greenral@naver.com
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Seodaemun-gu
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Seoul, Seodaemun-gu, Corea del Sur, 03722
- Reclutamiento
- Yonsei University Health System, Severance Hospital
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Contacto:
- Geu-Ru Hong, MD, PhD
- Número de teléfono: +82-2-2228-8443
- Correo electrónico: grhong@yuhs.ac
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Songpa-gu
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Seoul, Songpa-gu, Corea del Sur, 05505
- Reclutamiento
- Asan Medical Center
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Contacto:
- Dae-Hee Kim, MD, PhD
- Número de teléfono: +82-2-3010-3151
- Correo electrónico: daehee74@amc.seoul.kr
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Se incluirán los sujetos que cumplan todos los siguientes criterios
- Adultos de 18 años o más en el momento del cribado
- Sujetos que hayan recibido tratamiento médico adecuado (diuréticos/terapia médica) para la regurgitación tricúspide durante al menos 1 mes antes de participar en este ensayo clínico
- Sujetos que, en la visita de cribado, se evalúen mediante ecocardiografía transtorácica (ETT) y presenten una gravedad de regurgitación tricúspide funcional Masiva (4+) o mayor, según la clasificación del Consorcio Académico de Investigación de la Válvula Tricúspide, y que tengan síntomas clínicos correspondientes a la clase funcional II o superior de la Asociación del Corazón de Nueva York (NYHA)
- Sujetos que, en la visita de cribado, presenten en la ETT o en la tomografía computarizada (TC) cardíaca un ventrículo derecho (VD) más grande que el ventrículo izquierdo (VI)
- Sujetos que, en la visita de cribado, presenten en la TC cardíaca un diámetro anular de 40 mm o mayor
- Sujetos para los que el Equipo Cardíaco, compuesto por al menos un cardiólogo (especialista en cardiología) y al menos un cirujano cardíaco, haya determinado que se requiere tratamiento quirúrgico para la Regurgitación Tricúspide aislada
- Sujetos que decidan voluntariamente participar en este ensayo clínico y proporcionen el consentimiento informado por escrito en el formulario de consentimiento del sujeto
- Sujetos que sean capaces de comprender y cumplir con las instrucciones del investigador y participar durante todo el período del ensayo clínico
Criterios de exclusión:
Se excluirán los sujetos que cumplan cualquiera de los siguientes criterios
- Sujetos en los que se identifique trombo o material embólico en la ecocardiografía o tomografía computarizada (TC) cardíaca realizada en la visita de cribado
- Sujetos que presenten trastornos de la coagulación no corregidos, según las pruebas de laboratorio clínico realizadas en la visita de cribado
- Sujetos que no puedan utilizar agentes anticoagulantes
- Sujetos que, antes de participar en este ensayo clínico, hayan experimentado hemorragia mayor debido al uso de anticoagulantes (no aplica la hemorragia menor como epistaxis controlable) que requiera tratamiento, o que hayan tenido anemia grave que requiera hospitalización
- Sujetos que, antes de participar en este ensayo clínico, hayan tenido implantados dispositivos como un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) o un marcapasos
- Sujetos que, según la ecocardiografía y la TC cardíaca realizadas en la visita de cribado, sean considerados por el investigador como con estructuras anatómicas no adecuadas para la implantación del dispositivo médico en investigación
- Sujetos que, según las pruebas de laboratorio clínico realizadas en la visita de cribado, tengan un recuento de plaquetas ≤80.000/µL
- Sujetos que, según la ecocardiografía realizada en la visita de cribado, presenten hipertensión pulmonar con TR Vmax ≥3,5 m/s
- Sujetos que, según la ecocardiografía realizada en la visita de cribado, presenten una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) <50%
- Sujetos que, dentro de los 3 meses anteriores a la participación en este ensayo clínico, hayan tenido hemorragia gastrointestinal activa o se hayan sometido a procedimientos gastrointestinales (sujetos con riesgo de hemorragia gastrointestinal)
- Sujetos que, dentro de los 30 días anteriores a la participación en este ensayo clínico, tengan antecedentes de accidente cerebrovascular (ACV) o ataque isquémico transitorio (AIT)
- Sujetos que, dentro de los 30 días anteriores a la participación en este ensayo clínico, tengan antecedentes de infarto de miocardio (IM)
- Sujetos con endocarditis infecciosa activa que requiera terapia antibiótica
- Sujetos con enfermedades terminales graves (por ejemplo, tumores malignos, enfermedad pulmonar en fase terminal, enfermedad hepática en fase terminal, insuficiencia renal terminal)
- Sujetos que, según la ecocardiografía realizada en la visita de cribado, presenten estenosis aórtica, pulmonar o mitral moderada o grave
- Sujetos que, según la ecocardiografía realizada en la visita de cribado, presenten calcificación de las valvas de la válvula tricúspide que pueda afectar el procedimiento
- Sujetos que, según la ecocardiografía realizada en la visita de cribado, presenten masas, trombos o lesiones proliferativas en el sistema cardíaco derecho, la vena femoral o la vena cava inferior
- Sujetos que, dentro de los 30 días anteriores a la participación en este ensayo clínico, hayan participado en otro ensayo clínico
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia, y mujeres que planeen quedarse embarazadas durante el período de estudio
- Mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos médicamente aceptables
- Sujetos que, además de lo anterior, sean considerados por el investigador como con hallazgos clínicamente significativos que los hagan inapropiados para participar en este ensayo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Pacientes ≥18 años con insuficiencia tricuspídea funcional masiva o mayor en tratamiento médico
Pacientes de 18 años o más con regurgitación tricúspide funcional masiva o mayor que hayan recibido terapia médica (diuréticos y/o tratamiento farmacológico) durante al menos 1 mes
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El dispositivo de investigación "Pivot Bridge" se insertará a través de una pequeña incisión en la vena femoral y se guiará al corazón mediante un catéter.
El dispositivo Pivot Bridge está diseñado para colocarse en el espacio donde la válvula no se cierra, ayudando a que las valvas de la válvula se cierren herméticamente y reduciendo la cantidad de sangre que se filtra de vuelta a través de la válvula.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Éxito del Procedimiento Basado en la Mejora de la Gravedad de la Insuficiencia Tricuspídea
Periodo de tiempo: Visita 2 (Línea de base, Día 0 del MT), Visita 3 (Día 4-7 del MT), Visita 3 (Día 4-7 del PB)
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Proporción de sujetos que logran al menos una mejora de 1 grado en la regurgitación tricuspídea (grado de RT) según las definiciones del Consorcio de Investigación Académica de la Válvula Tricúspide
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Visita 2 (Línea de base, Día 0 del MT), Visita 3 (Día 4-7 del MT), Visita 3 (Día 4-7 del PB)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Éxito Clínico Basado en la Mejora Clínica
Periodo de tiempo: Visita 2 (Línea de base, Día 0 de MT), Visita 3 (Día 4-7 de MT), Visita 3 (Día 4-7 de PB)
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El número de participantes que experimentaron al menos 1 descenso en su grado de TR desde el inicio
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Visita 2 (Línea de base, Día 0 de MT), Visita 3 (Día 4-7 de MT), Visita 3 (Día 4-7 de PB)
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Éxito Clínico Basado en la Mejora Clínica(1)
Periodo de tiempo: Visita 2 (Línea de base, día 0 de MT), Visita 3 (día 4-7 de MT), Visita 3 (día 4-7 de PB)
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Cambios en la puntuación del Cuestionario de Cardiomiopatía de Kansas City-12 (KCCQ-12) (una medida de los síntomas, limitaciones físicas, limitaciones sociales y dominios de calidad de vida) desde la línea base.
Se pedirá a los participantes que marquen una casilla en una escala que indique cómo afecta cada dominio a su vida (p. ej.
las escalas van desde extremadamente limitado a nada limitado, desde todas las mañanas/noches a nunca en las últimas 2 semanas, desde completamente insatisfecho a completamente satisfecho).
Las respuestas se utilizarán para calcular una puntuación promedio en una escala de 0 a 100.
Una puntuación más alta equivale a mejores resultados (es decir,
menos síntomas, mejor función física y social, calidad de vida mejorada).
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Visita 2 (Línea de base, día 0 de MT), Visita 3 (día 4-7 de MT), Visita 3 (día 4-7 de PB)
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Éxito Clínico Basado en Mejora Clínica(2)
Periodo de tiempo: Visita 2 (Línea de base, Día 0 de MT), Visita 3 (Día 4-7 de MT), Visita 3 (Día 4-7 de PB)
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Cambios en la TFGe (tasa de filtración glomerular estimada) desde el inicio
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Visita 2 (Línea de base, Día 0 de MT), Visita 3 (Día 4-7 de MT), Visita 3 (Día 4-7 de PB)
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Éxito Clínico Basado en Mejora Clínica (3)
Periodo de tiempo: Visita 2 (Línea de base, Día 0 de MT), Visita 3 (Día 4-7 de MT), Visita 3 (Día 4-7 de PB)
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Número de participantes con al menos 1 nivel de mejora en el edema con fóvea desde el inicio
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Visita 2 (Línea de base, Día 0 de MT), Visita 3 (Día 4-7 de MT), Visita 3 (Día 4-7 de PB)
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Éxito Clínico Basado en Mejora Clínica (4)
Periodo de tiempo: Visita 2 (Línea de base, Día 0 MT), Visita 3 (Día 4-7 MT), Visita 3 (Día 4-7 PB)
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Número de participantes con mejoría en la clase funcional de la Asociación del Corazón de Nueva York (NYHA) (sistema para clasificar la gravedad de los síntomas de insuficiencia cardíaca) desde el inicio
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Visita 2 (Línea de base, Día 0 MT), Visita 3 (Día 4-7 MT), Visita 3 (Día 4-7 PB)
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Éxito clínico basado en mejoría clínica(5)
Periodo de tiempo: Visita 2 (Línea de base, Día 0 del MT), Visita 3 (Día 4-7 del MT), Visita 3 (Día 4-7 del PB)
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Cambios en el ecocardiograma (mediciones y evaluaciones de la estructura y función del corazón) según lo evaluado por el lector central del "Laboratorio Central"
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Visita 2 (Línea de base, Día 0 del MT), Visita 3 (Día 4-7 del MT), Visita 3 (Día 4-7 del PB)
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Éxito Clínico Basado en Mejora Anatómica
Periodo de tiempo: Visita 1 (Cribado), Visita 3 (Día 4-7 de PB)
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Mejora anatómica: volumen del ventrículo derecho, área del anillo de la válvula tricúspide y otros parámetros de análisis del laboratorio central de TC
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Visita 1 (Cribado), Visita 3 (Día 4-7 de PB)
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Éxito Clínico en 3 Días Tras la Retirada del Dispositivo
Periodo de tiempo: Visita 2 (Línea de base, Día 0 de MT), Visita 3 (Post-extracción)
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Cambios en el ecocardiograma (mediciones y evaluaciones de la estructura y función del corazón) según lo evaluado por el lector central del "Laboratorio Central"
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Visita 2 (Línea de base, Día 0 de MT), Visita 3 (Post-extracción)
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Éxito clínico 1 mes después de la retirada del dispositivo
Periodo de tiempo: Visita 2 (Línea de base, Día 0 MT), Visita 4 (Visita final del estudio, PB+ 1 Mes)
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Cambios en la puntuación del Cuestionario de Cardiomiopatía de Kansas City-12 (KCCQ-12) (una medida de los síntomas, limitación física, limitaciones sociales y dominios de calidad de vida) desde el inicio.
Se pedirá a los participantes que marquen una casilla en una escala que indique cómo afecta cada dominio a su vida (p. ej., las escalas van desde extremadamente limitado a nada limitado, desde todas las mañanas/noches a nunca en las últimas 2 semanas, desde completamente insatisfecho a completamente satisfecho).
Las respuestas se utilizarán para calcular una puntuación promedio en una escala de 0 a 100.
Una puntuación más alta equivale a mejores resultados (es decir, menos síntomas, mejor función física y social, calidad de vida mejorada).
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Visita 2 (Línea de base, Día 0 MT), Visita 4 (Visita final del estudio, PB+ 1 Mes)
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Éxito Clínico al Mes Posterior a la Extracción del Dispositivo(1)
Periodo de tiempo: Visita 2 (Línea de base, día 0 de MT), Visita 4 (Visita final del estudio, PB+ 1 mes)
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Cambios en la TFGe (tasa de filtración glomerular estimada) desde la línea de base
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Visita 2 (Línea de base, día 0 de MT), Visita 4 (Visita final del estudio, PB+ 1 mes)
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Éxito clínico a 1 mes después de la retirada del dispositivo(2)
Periodo de tiempo: Visita 2 (Línea base, Día 0 MT), Visita 4 (Visita de fin de estudio, PB+ 1 mes)
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Número de participantes con al menos 1 nivel de mejora en el edema con fóvea desde el inicio
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Visita 2 (Línea base, Día 0 MT), Visita 4 (Visita de fin de estudio, PB+ 1 mes)
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Éxito Clínico a 1 Mes Tras la Retirada del Dispositivo(3)
Periodo de tiempo: Visita 2 (Basal, Día 0 del MT), Visita 4 (Visita de Fin de Estudio, PB+ 1 Mes)
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Número de participantes con mejoría en la clase funcional de la Asociación del Corazón de Nueva York (NYHA) (sistema para clasificar la gravedad de los síntomas de insuficiencia cardíaca) desde el inicio
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Visita 2 (Basal, Día 0 del MT), Visita 4 (Visita de Fin de Estudio, PB+ 1 Mes)
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Éxito clínico a 1 mes tras la retirada del dispositivo(4)
Periodo de tiempo: Visita 2 (Línea de base, Día 0 de MT), Visita 4 (Visita de finalización del estudio, PB+ 1 Mes)
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Cambios en el ecocardiograma (mediciones y evaluaciones de la estructura y función del corazón) según lo evaluado por el lector central "Core Lab"
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Visita 2 (Línea de base, Día 0 de MT), Visita 4 (Visita de finalización del estudio, PB+ 1 Mes)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Geu-Ru Hong, MD, PhD, Yonsei University Health System, Severance Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- TCP-IT2-08
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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