- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07420803
Un estudio sobre la estimulación transcutánea auricular del nervio vago en el vértigo crónico
Eficacia de la estimulación auricular transcutánea del nervio vago en el tratamiento del vértigo crónico
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Colton Clayton, Au.D., Ph.D.
- Número de teléfono: 904-953-2945
- Correo electrónico: clayton.colton@mayo.edu
Ubicaciones de estudio
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Florida
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
- Reclutamiento
- Mayo Clinic in Florida
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Contacto:
- Colton Clayton, Au.D., Ph.D.
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Investigador principal:
- Colton Clayton, Au.D., Ph.D.
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad 18-75, diagnóstico de PPPD según ICVD.
- Mareo persistente ≥3 meses y al menos 1 exacerbación de mareo/día durante las 2 semanas de periodo de preparación.
- Tratamientos/terapia estables durante ≥4 semanas antes del inicio (si los hubiera).
Criterios de exclusión:
- Déficit vestibular periférico/central no compensado, ataxia sensorial-aferente o cerebelosa.
- Enfermedad cardíaca (enfermedad coronaria, arritmia inestable), síncope recurrente (>1 en los últimos 12 meses).
- Cirugía de cuello, vagotomía o cualquier condición que interfiera con la estimulación vagal.
- Embarazo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Estimulación transcutánea auricular del nervio vago
El grupo de estimulación del nervio vago realizará dos sesiones al día (mañana y tarde), cada una con una duración aproximada de 30 minutos, para un total de 1 hora de estimulación transcutánea auricular del nervio vago.
Este brazo continuará utilizando el tratamiento activo durante 8 semanas.
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El Parasym AVNT es un estimulador vagal auricular transcutáneo no invasivo (tVNS) diseñado para administrar estimulación eléctrica de bajo nivel a la rama auricular del nervio vago a través de la piel del oído externo. El estimulador produce corrientes eléctricas pulsadas suaves que generalmente varían de 0,1 a 5,0 miliamperios (mA) a frecuencias entre 20-30 Hz y anchos de pulso de aproximadamente 200-300 µs. La intensidad de la estimulación se ajusta individualmente para producir una ligera sensación de hormigueo sin molestias ni contracción muscular visible. |
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Comparador falso: Electrodos placebo auditivos
El grupo de control placebo realizará dos sesiones diarias (mañana y tarde), cada una con una duración aproximada de 30 minutos, para un total de 1 hora de estimulación diaria mediante el dispositivo placebo.
Después de 4 semanas, el grupo de control placebo comenzará la estimulación transcutánea auricular activa del nervio vago durante 4 semanas.
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El control simulado utiliza los mismos dispositivos de estimulación que el grupo activo, pero con electrodos modificados que no emiten corriente eléctrica.
En su lugar, producen una vibración mecánica o una sensación de clic que imita la sensación de estimulación sin administrar corriente a la piel.
El Parasym AVNT es un estimulador vagal auricular transcutáneo no invasivo (tVNS) diseñado para administrar estimulación eléctrica de bajo nivel a la rama auricular del nervio vago a través de la piel del oído externo. El estimulador produce corrientes eléctricas pulsadas suaves que generalmente varían de 0,1 a 5,0 miliamperios (mA) a frecuencias entre 20-30 Hz y anchos de pulso de aproximadamente 200-300 µs. La intensidad de la estimulación se ajusta individualmente para producir una ligera sensación de hormigueo sin molestias ni contracción muscular visible. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la puntuación del Inventario de Discapacidad por Mareos (DHI)
Periodo de tiempo: Línea de base, 4 semanas
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El Inventario de Discapacidad por Vértigo (DHI) es un cuestionario de 25 ítems que evalúa los aspectos físicos, emocionales y funcionales del vértigo.
Cada una de las 25 preguntas tiene tres respuestas: "Siempre" (4 puntos), "A veces" (2 puntos) o "No" (0 puntos).
Las puntuaciones se suman para obtener un total de 0 (sin discapacidad) a 100 (discapacidad máxima).
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Línea de base, 4 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en Ansiedad (HADS-A)
Periodo de tiempo: Línea de base, 4 semanas y 8 semanas
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El Hospital Anxiety and Depression (HAD) es un cuestionario de 14 ítems de autoinforme que pide a los participantes que reflexionen sobre su estado de ánimo en la última semana.
Cada ítem se califica en una escala de 4 puntos, para una puntuación total que oscila entre 0 y 21 para cada subescala.
Una puntuación más alta indica mayor malestar.
Un cambio clínicamente significativo se define como una reducción de ≥2-3 puntos.
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Línea de base, 4 semanas y 8 semanas
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Cambio en la Oscilación Postural
Periodo de tiempo: Línea de base, 4 semanas y 8 semanas
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La oscilación postural se medirá mediante Posturografía Dinámica Computarizada.
Una reducción de ≥10-15% se considerará una mejora significativa.
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Línea de base, 4 semanas y 8 semanas
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Promedios semanales de la frecuencia de días con mareos
Periodo de tiempo: Hasta el final del estudio, aproximadamente 8 semanas
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La frecuencia de días con mareos se registrará mediante el diario de tratamiento del paciente
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Hasta el final del estudio, aproximadamente 8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Colton Clayton, Au.D., Ph.D., Mayo Clinic
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Nada EH, Ibraheem OA, Hassaan MR. Vestibular Rehabilitation Therapy Outcomes in Patients With Persistent Postural-Perceptual Dizziness. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2019 Apr;128(4):323-329. doi: 10.1177/0003489418823017. Epub 2019 Jan 4.
- Frangos E, Ellrich J, Komisaruk BR. Non-invasive Access to the Vagus Nerve Central Projections via Electrical Stimulation of the External Ear: fMRI Evidence in Humans. Brain Stimul. 2015 May-Jun;8(3):624-36. doi: 10.1016/j.brs.2014.11.018. Epub 2014 Dec 6.
- Staab JP, Ruckenstein MJ. Expanding the differential diagnosis of chronic dizziness. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Feb;133(2):170-6. doi: 10.1001/archotol.133.2.170.
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- Staab JP, Eckhardt-Henn A, Horii A, Jacob R, Strupp M, Brandt T, Bronstein A. Diagnostic criteria for persistent postural-perceptual dizziness (PPPD): Consensus document of the committee for the Classification of Vestibular Disorders of the Barany Society. J Vestib Res. 2017;27(4):191-208. doi: 10.3233/VES-170622.
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- Eren OE, Filippopulos F, Sonmez K, Mohwald K, Straube A, Schoberl F. Non-invasive vagus nerve stimulation significantly improves quality of life in patients with persistent postural-perceptual dizziness. J Neurol. 2018 Oct;265(Suppl 1):63-69. doi: 10.1007/s00415-018-8894-8. Epub 2018 May 21.
- Trinidade A, Cabreira V, Goebel JA, Staab JP, Kaski D, Stone J. Predictors of persistent postural-perceptual dizziness (PPPD) and similar forms of chronic dizziness precipitated by peripheral vestibular disorders: a systematic review. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2023 Nov;94(11):904-915. doi: 10.1136/jnnp-2022-330196. Epub 2023 Mar 20.
- Popkirov S, Stone J, Holle-Lee D. Treatment of Persistent Postural-Perceptual Dizziness (PPPD) and Related Disorders. Curr Treat Options Neurol. 2018 Oct 13;20(12):50. doi: 10.1007/s11940-018-0535-0.
- Popkirov S, Staab JP, Stone J. Persistent postural-perceptual dizziness (PPPD): a common, characteristic and treatable cause of chronic dizziness. Pract Neurol. 2018 Feb;18(1):5-13. doi: 10.1136/practneurol-2017-001809. Epub 2017 Dec 5.
- Edelman S, Mahoney AE, Cremer PD. Cognitive behavior therapy for chronic subjective dizziness: a randomized, controlled trial. Am J Otolaryngol. 2012 Jul-Aug;33(4):395-401. doi: 10.1016/j.amjoto.2011.10.009. Epub 2011 Nov 21.
Fechas de registro del estudio
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Finalización primaria (Estimado)
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