Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

UCN-01 (7-hydroksistaurosporiini) uusiutuneiden T-solulymfoomien hoitoon

maanantai 1. toukokuuta 2017 päivittänyt: Wyndham Wilson, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Vaiheen II tutkimus UCN-01:stä uusiutuneissa tai refraktaarisissa systeemisissä anaplastisissa suursoluisissa ja kypsissä T-solulymfoomissa

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan UCN-01-nimisen kokeellisen lääkkeen (7-hydroksistaurosporiini) vaikutuksia T-solulymfoomaan. UCN-01 estää useiden erilaisten kasvainsolujen kasvua, ja se on laboratoriotutkimuksissa toiminut erityisen hyvin T-solulymfoomapotilailta otettuihin kasvainsoluihin.

9-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat, joilla on uusiutunut T-solulymfooma tai jotka eivät reagoi kemoterapiaan, voivat olla kelvollisia tähän tutkimukseen. Hakijoille tehdään sairaushistoria ja fyysiset tutkimukset, veri- ja virtsakokeet, EKG, rintakehän röntgenkuvat sekä rintakehän, vatsan ja lantion tietokonetomografia (CT). Lisäkokeita voidaan tehdä, jos se on kliinisesti aiheellista, kuten positroniemissiotomografia (PET), luuytimen aspiraatiot ja biopsiat, lannepunktiot (selkärangan koputukset) ja CT- tai magneettikuvaus (MRI), jos on näyttöä keskushermoston sairaudesta. .

Osallistujille annetaan UCN-01 28 päivän hoitojaksoissa. Lääke annetaan suonensisäisesti jatkuvana 72 tunnin infuusiona ensimmäisessä syklissä ja 36 tunnin infuusiona seuraavissa jaksoissa. Potilaiden saamien hoitojaksojen kokonaismäärä riippuu siitä, kuinka hyvin kasvain reagoi lääkkeeseen ja kuinka hyvin potilas sietää lääkkeen sivuvaikutuksia. Potilaat, jotka voivat hyvin, voivat saada hoitoa jopa 1 vuoden ajan. Potilaat, joiden sairaus pahenee hoidon myötä tai jotka eivät siedä hoitoa, poistetaan tutkimuksesta.

Jotkut tai kaikki seulontatestit toistetaan säännöllisesti hoidon aikana turvallisuuden ja hoitovasteen seuraamiseksi. Röntgenkuvaukset ja skannaukset tehdään joka toinen hoitojakso ensimmäisten 6 syklin ajan ja sitten, jos syöpä on vakaa tai paranemassa, näiden kuvantamistutkimusten väliä pidennetään neljän syklin välein. Potilaat, joiden kasvaimista voidaan turvallisesti ottaa biopsia, läpikäyvät tämän menettelyn ennen tutkimukseen tuloa ja 3–5 päivää ensimmäisen UCN-01-hoidon päättymisen jälkeen. Avoleikkausta vaativat biopsiat (esim. rintaan tai vatsaan) tehdään vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä lääketieteellisen hoidon kannalta. Biopsiakudos, veri ja muut nesteet analysoidaan lymfoomatutkimukseen liittyvien geeni- ja proteiinitutkimusten varalta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Lopetettu

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tausta:

  • UCN-01:llä (7-hydroksistaurosporiini), epäspesifisellä proteiinikinaasi C:n (PKC) estäjällä, näyttää olevan useita toimintamekanismeja, mukaan lukien proteiinikinaasi C:n (PKC) isoentsyymin esto ja sykliinistä riippuvainen kinaasiaktivaatio ja esto.
  • Olemme osoittaneet, että T-solulymfoomista peräisin olevat solulinjat, mukaan lukien ne, joilla on t (2; 5) -translokaatio, ovat erittäin herkkiä UCN-01:lle. T(2; 5)-translokaatio, joka liittyy kolmeen neljäsosaan anaplastisten suursolulymfoomien (ALCL) tapauksista, on onkogeeninen fuusioproteiini - nukleofosmiini-anaplastinen lymfoomakinaasi (NPM-ALK).
  • Anaplastinen lymfoomareseptorityrosiinikinaasi (ALK) on yksi mahdollinen kohde UCN-01:n vaikutukselle, ja anaplastisesta suursolulymfoomasta (ALCL) johdettujen NPM-ALK-proteiinia sisältävien SUDHL-1-solujen on osoitettu olevan erittäin herkkiä UCN-01:lle.

Tavoitteet:

  • Arvioida kliinistä vastetta UCN-01:lle sekä etenemisvapaata ja kokonaiseloonjäämistä potilailla, joilla on uusiutunut tai refraktaarinen systeeminen anaplastinen suurisoluinen ja muut kypsät T-solulymfoomat.
  • Arvioida UCN-01:n vaikutus ALK-ilmentymiseen ALCL-soluissa.
  • Arvioida UCN-01:n vaikutus liukoisiin tetrameerisiin vasta-ainekomplekseihin (TAC) (CD25).
  • Kypsien T-solulymfooman pahanlaatuisten solujen arviointi ilmaisella deoksiribonukleiinihapon (cDNA) mikrosirulla.

Kelpoisuus:

  • Relapsoitunut tai refraktaarinen systeeminen anaplastinen suursolulymfooma (ALCL), jossa on T- tai nolla-fenotyyppi, tai uusiutunut tai refraktaarinen kypsä T-solulymfooma.
  • Kaikilla potilailla tulee olla arvioitava tai mitattavissa oleva sairaus tutkimukseen tullessa.
  • Vaatii systeemistä hoitoa
  • Performance Status Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) on pienempi tai yhtä suuri kuin 2
  • Ikä 7 vuotta tai vanhempi
  • Ihmisen immuunikatovirus (HIV) negatiivinen
  • Potilaat eivät ole saaneet systeemistä sytotoksista kemoterapiaa 3 viikon kuluessa tutkimukseen osallistumisesta.

Design:

  • Tutkimus tulee olemaan vaiheen II tutkimus.
  • Potilaat saavat ensimmäisen UCN-01-jakson 72 tunnin aikana päivinä 1-3 ja seuraavat jaksot yli 36 tuntia. Potilaat, joilla on vakaa sairaus, voivat saada UCN-01:tä enintään 1 vuoden ajan maksimaalisen vasteen tai stabiilin sairauden saavuttamisen jälkeen, ja uudelleenhoito suoritetaan 2 syklin välein ensimmäisten 6 syklin aikana ja sen jälkeen joka 4. sykli.
  • Suoritetaan kaksi peräkkäistä biopsiaa täydentävän deoksiribonukleiinihapon (cDNA) ilmentymisen tutkimiseksi mikrosirulla. Liukoinen Tac (CD25) seurataan sarjoittain potilailla.
  • Molemmille kahdelle histologialle tämä tutkimus suoritetaan käyttämällä Simonin kaksivaiheista optimaalista suunnittelua. Hoidetaan jopa 37 potilasta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

20

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

12 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

  • SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:

Uusiutunut tai tulenkestävä systeeminen anaplastinen suursolulymfooma (ALCL).

Relapsoitunut tai refraktorinen kypsä T-solulymfooma, mukaan lukien määrittelemätön perifeerinen T-solulymfooma ja seuraavat "määritellyt" ​​kypsät T-solulymfoomat:

aikuisen T-solulymfooma; Ekstranodaalinen luonnollinen tappaja (NK) / T-solulymfooma,

nenän tyyppi; Enteropatian tyyppinen T-solulymfooma;

Hepatospleeninen T-solulymfooma;

Ihonalainen pannikuliitin kaltainen T-solulymfooma;

Angioimmunoblastinen T-solulymfooma.

Kaikilla potilailla tulee olla arvioitava tai mitattavissa oleva sairaus tutkimukseen tullessa.

Histologia on vahvistanut National Cancer Instituten (NCI) Patologian laboratorio.

Performance Status Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) on pienempi tai yhtä suuri kuin 2.

Ikä 7 vuotta tai vanhempi.

Kreatiniini alle tai yhtä suuri kuin 1,5 mg/dl tai kreatiniinipuhdistuma yli 50 ml/min vähintään 18-vuotiailla potilailla.

Lapsipotilaiden seerumin kreatiniinin enimmäisarvon tulee olla iän mukaan seuraavasti:

  • Alle 7-vuotiaiden ja alle 10-vuotiaiden seerumin kreatiniinin enimmäisarvo voi olla 1,0 mg/dl
  • Alle 10-vuotiaiden ja alle 15-vuotiaiden seerumin kreatiniinin enimmäisarvo voi olla 1,2 mg/dl
  • 15-vuotiailla tai vanhemmilla seerumin kreatiniinin enimmäisarvo voi olla 1,5 mg/dl

Vaihtoehtoisesti lapsipotilaiden kreatiniinipuhdistuman tulee olla yli 50 m1/min/1,73 m^2.

Kokonaisbilirubiini on alle 1,5 x normaalin yläraja (ULN) (potilaat, joilla on Gilbertin taudin mukainen kokonaisbilirubiinin nousu, ovat kelvollisia edellyttäen, että heillä on normaali suora bilirubiini);

aspartaattiaminotransferaasi (AST) pienempi tai yhtä suuri kuin 2,5 x ULN;

absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) yli 500/mm^3;

ja verihiutaleet suurempi tai yhtä suuri kuin 50 000/mm^3;

ellei hematologinen vajaatoiminta johtuen lymfoomasta.

Tarjoaa allekirjoitetun tietoon perustuvan suostumuksen.

Ei raskaana tai imettävänä. Tällä lääkkeellä ei tunneta vaikutuksia raskauden aikana ja pieniin imeväisiin/lapsiin.

Ihmisen immuunikatovirus (HIV) negatiivinen.

Valmis käyttämään ehkäisyä ja jatkamaan vähintään 8 viikkoa viimeisen hoidon jälkeen.

Ei aktiivista keskushermoston (CNS) lymfoomaa.

Potilaat eivät ole saaneet systeemistä sytotoksista kemoterapiaa 3 viikon kuluessa tutkimukseen osallistumisesta.

Olet toipunut aikaisemman hoidon toksisista vaikutuksista arvosanaan, joka on pienempi tai yhtä suuri kuin 1.

Ei insuliinihoitoa vaativaa diabetes mellitusta.

Ei oireista keuhkosairautta.

Ei näyttöä oireellisesta sydänsairaudesta (esim. oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, rasituksen aiheuttama angina pectoris, sydämen rytmihäiriö).

Potilaat eivät välttämättä saa samanaikaisesti muita tutkimusaineita.

Ei ole ehdokas mahdollisesti parantavaan (esim. elinsiirto) hoitoa tutkimukseen saapuessaan tai potilaalla on mahdollisuus saada UCN-01 ennen elinsiirtoa. Potilaiden on harkittava elinsiirtoa. Jos he tämän tehtyään kieltäytyvät siitä, päättävät sitä vastaan ​​tai päättävät odottaa, he olisivat oikeutettuja tähän tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: UCN-01 T-solulymfoomille - Kohortti 1 - 28 päivän välein

Jakso 1: 45 mg/m^2/vrk jatkuva suonensisäinen infuusio 1-3 päivää (72 tuntia) kokonaisannoksella 135 mg/m^2

Sykli 2: 45 mg/m^2/vrk jatkuva laskimonsisäinen infuusio 1-2 päivää (36 tuntia) kokonaisannoksella 68 mg/m^2; Toista syklit 28 päivän välein.

UCN-01 uusiutuneiden tai refraktaaristen T-solulymfoomien hoitoon - Kohortti 1, sykli 1: 45 mg/m^2/vrk jatkuva suonensisäinen infuusio 1-3 päivää (72 tuntia) kokonaisannoksella 135 mg/m^2 Jakso 2: 45 mg/m2/vrk jatkuva suonensisäinen infuusio 1-2 päivää (36 tuntia) kokonaisannoksen ollessa 68 mg/m^2; Toista syklit 28 päivän välein.

UCN-01 uusiutuneiden tai refraktaaristen T-solulymfoomien hoitoon - Kohortti 2, sykli 1: 45 mg/m^2/vrk jatkuva suonensisäinen infuusio 1-3 päivää (72 tuntia) kokonaisannoksella 135 mg/m^2 Jakso 2: 45 mg/m2/vrk jatkuva suonensisäinen infuusio 1-2 päivää (36 tuntia) kokonaisannoksen ollessa 68 mg/m^2; Toista syklit 21 päivän välein.

Muut nimet:
  • UCN-01
Kokeellinen: UCN-01 T-solulymfoomille - Kohortti 2 - 21 päivän välein

Jakso 1: 45 mg/m^2/vrk jatkuva suonensisäinen infuusio 1-3 päivää (72 tuntia) kokonaisannoksella 135 mg/m^2

Sykli 2: 45 mg/m^2/vrk jatkuva laskimonsisäinen infuusio 1-2 päivää (36 tuntia) kokonaisannoksella 68 mg/m^2; Toista syklit 21 päivän välein.

UCN-01 uusiutuneiden tai refraktaaristen T-solulymfoomien hoitoon - Kohortti 1, sykli 1: 45 mg/m^2/vrk jatkuva suonensisäinen infuusio 1-3 päivää (72 tuntia) kokonaisannoksella 135 mg/m^2 Jakso 2: 45 mg/m2/vrk jatkuva suonensisäinen infuusio 1-2 päivää (36 tuntia) kokonaisannoksen ollessa 68 mg/m^2; Toista syklit 28 päivän välein.

UCN-01 uusiutuneiden tai refraktaaristen T-solulymfoomien hoitoon - Kohortti 2, sykli 1: 45 mg/m^2/vrk jatkuva suonensisäinen infuusio 1-3 päivää (72 tuntia) kokonaisannoksella 135 mg/m^2 Jakso 2: 45 mg/m2/vrk jatkuva suonensisäinen infuusio 1-2 päivää (36 tuntia) kokonaisannoksen ollessa 68 mg/m^2; Toista syklit 21 päivän välein.

Muut nimet:
  • UCN-01

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliininen vasteprosentti
Aikaikkuna: 74,5 kuukautta
Clinical Response Rate on niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden vaste on arvioitu International Workshop to Standardize Response Criteria -työpajassa. Täydellinen vaste (CR) tarkoittaa kaikkien havaittavien kliinisen ja röntgenkuvan taudin täydellistä häviämistä. Täydellinen vahvistamaton vaste (CRu) on CR-kriteerien mukainen, paitsi että jos jäännössolmu on > 1,5 cm, sen on täytynyt regressoitua > 75 %. Osittainen vaste (PR) ei ole solmukkeiden, maksan tai pernan koon suurenemista. Progressiivinen sairaus (PD) on suurempi tai yhtä suuri kuin 50 % nousu alimmasta. Lisätietoja: vastauskriteerit, katso protokollalinkkimoduuli
74,5 kuukautta
Progression Free Survival (PFS)
Aikaikkuna: 3,6 kuukautta
PFS määritellään aikaväliksi hoidon aloittamisesta taudin etenemisen dokumentoituun näyttöön. Sairauden etenemistä arvioi kansainvälinen työpaja non-Hodgkinin lymfoomien vastekriteerien standardoimiseksi, ja se määritellään ≥50 %:n lisäykseksi alimmasta arvosta minkä tahansa aiemmin tunnistetun epänormaalin solmun suurimman halkaisijan tulojen summassa osittaisten tai ei-hodgkinin lymfoomien vasteen osalta. hoidon aikana tai sen lopussa.
3,6 kuukautta
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: 55 kuukautta
Käyttöjärjestelmä määritellään ajankohtana tutkimuksesta kuolinpäivään mistä tahansa syystä tai viimeisestä seurannasta.
55 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haitallisia tapahtumia aiheuttavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 76 kuukautta
Tässä on haitallisten tapahtumien saaneiden osallistujien määrä. Yksityiskohtainen luettelo haittatapahtumista on haittatapahtumamoduulissa.
76 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
UCN-01:n vaikutus liukoiseen TAC-erotteluryhmään 25 (CD25)
Aikaikkuna: Päivä 3-5 lääkkeen annon jälkeen
Liukoisen TAC (CD25) -tasot arvioidaan potilailla, joilla on anaplastinen suursolulymfooma.
Päivä 3-5 lääkkeen annon jälkeen
Kypsien T-solulymfoomasolujen arviointi komplementaarisen kaksijuosteisen deoksiribonukleiinihapon (cDNA) mikrosirulla
Aikaikkuna: Päivä 3-5 lääkkeen annon jälkeen
Kypsät T-solut analysoidaan geenin ilmentymismuutosten tunnistamiseksi, jotka korreloivat kasvainsuppressorigeenin häviämisen kanssa ihmisen melanoomasolulinjassa.
Päivä 3-5 lääkkeen annon jälkeen
UCN-01:n vaikutus anaplastisen lymfoomakinaasin (ALK) ilmentymiseen ALCL:ssä
Aikaikkuna: Päivä 3-5 lääkkeen annon jälkeen
Geenien ilmentymismallit osallistujien ALK-positiivisissa kasvaimissa arvioidaan.
Päivä 3-5 lääkkeen annon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Wyndham Wilson, M.D., National Cancer Institute, National Institutes of Health

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 5. huhtikuuta 2004

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 27. syyskuuta 2011

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 27. syyskuuta 2011

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 28. huhtikuuta 2004

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 27. huhtikuuta 2004

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 28. huhtikuuta 2004

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 15. toukokuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 1. toukokuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. toukokuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 040173
  • 04-C-0173

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .