All-trans-retinoiinihappo ja arseeni +/- idarubisiini
Akuutin promyelosyyttisen leukemian (APL) hoito All-Trans-retinoiinihapolla ja arseenilla +/- idarubisiinilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
All-trans-retinoiinihappo (ATRA) ja ATO on suunniteltu saamaan APL-solut kypsymään ja toimimaan normaalisti. Idarubisiini on suunniteltu aiheuttamaan katkoksia molemmissa DNA-juosteissa (solujen geneettinen materiaali).
Jos sinun todetaan olevan kelvollinen osallistumaan tähän tutkimukseen, aloitat perehdyttämisen. Induktion aikana saat ATRA:ta suun kautta päivästä 1 alkaen. Saat myös ATO:ta neulan kautta laskimoon 2 tunnin ajan päivästä 1 alkaen. Saat lääkkeitä joka päivä, kunnes luuytimessäsi ei enää näy APL-soluja.
Jos sinulla oli korkea valkosolujen määrä seulonnassa, saat idarubisiinia neulan kautta laskimoon noin 30 minuutin ajan vain yhden annoksen minä tahansa päivänä 1.–5.
Induktion aikana verta (noin 1-3 ruokalusikallista) otetaan joka päivä viikolla 1 ja sen jälkeen 2 kertaa viikossa. Tämä veri otetaan rutiinitutkimuksia varten.
Induktion aikana (noin 21-28 päivää hoidon aloittamisen jälkeen) sinulle tehdään luuytimen aspiraatti taudin tilan tarkistamiseksi. Tämä voidaan tehdä useammin, jos lääkäri katsoo sen tarpeelliseksi.
Jos saavutat täydellisen remission induktiovaiheen aikana, jatkat ylläpitovaiheeseen. Ylläpitovaiheen aikana saat ATO:ta suonen kautta 2 tunnin ajan maanantaista perjantaihin 4 viikon ajan. 4 viikon kuluttua tutkimuslääkkeen saamisesta sinulla on 4 viikon "pois" (kun tutkimuslääkettä ei anneta). ATRA annetaan suun kautta joka päivä 2 viikon ajan. Tätä 2 viikkoa seuraa 2 lisäviikkoa, jolloin tutkimuslääkettä ei anneta. Jatka ATRA-hoitoa, kunnes ATO-hoito on päättynyt.
Huollon aikana verta (noin 1-3 ruokalusikallista) otetaan ennen jokaista 4 viikon ATO-sykliä ja sen jälkeen joka viikko rutiinitestejä varten. Sinulle tehdään myös EKG ennen jokaista 4 viikon sykliä, kun otat ATO:ta.
Jos et saavuta täydellistä remissiota induktion aikana, sinut poistetaan opinnoista.
Jos valkosolumääräsi nousee jossain vaiheessa tutkimuksen aikana yli 10 000:n, saat idarubisiinia laskimoon 30 minuutin aikana.
Pysyt sairaalassa noin 7 ensimmäisen hoitopäivän ajan. Sen jälkeen sinun on pysyttävä Houstonissa seuraavat 3-4 viikkoa. Kun olet ylläpitovaiheessa, sinua voidaan hoitaa kotona, mutta sinun on palattava M. D. Andersonin luo opintokäynneille.
Kun huolto on valmis, sinulla on seurantakäyntejä vielä 2 vuoden ajan. Jos sairaus pahenee aktiivisen tutkimuksen tai seurannan aikana tai ilmenee sietämättömiä sivuvaikutuksia, sinut poistetaan tutkimuksesta.
Jos sinulla oli alhainen tai korkea valkosolujen määrä liittyessäsi tutkimukseen, sinulla on seurantakäyntejä 3 kuukauden välein 2 vuoden ajan. Näillä käynneillä otetaan verta (noin 1 ruokalusikallinen) rutiinitutkimuksia varten ja sinulle tehdään luuytimen aspiraatti.
Tämä on tutkiva tutkimus. Idarubisiini, ATRA ja ATO ovat FDA:n hyväksymiä ja kaupallisesti saatavilla. Niiden käyttöä tässä tutkimuksessa ja tässä yhdistelmässä pidetään kuitenkin tutkittavana. Sen käyttöä APL-potilailla tutkitaan. Tähän monikeskustutkimukseen osallistuu jopa 80 potilasta. Kaikki ilmoittautuvat M. D. Andersoniin.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- APL-diagnoosi, joka perustuu PML-RAR-alfa-fuusiogeenin esiintymiseen sytogenetiikka-, PCR- tai POD-testillä.
- Kirjallisen tietoisen suostumuksen antaminen.
- Potilaat, joilla APL-hoito aloitettiin hätätilanteessa, ovat kelvollisia
Poissulkemiskriteerit:
- Raskauden ensimmäinen kolmannes (ATRA on teratogeeninen)
- Korjattu QT-väli (QTC) ei saa olla yli 480 millisekuntia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Induktio ATRA + ATO + idarubisiini
All-Trans-retinoiinihappo (ATRA) + arseenitrioksidi (ATO) ATRA 45 mg/m2 päivittäin suun kautta päivästä 1 alkaen; ATO 0,15 mg/kg laskimoon päivittäin päivästä 1 alkaen; Idarubisiini 12 mg/m2 x 1 annos; Metyyliprednisoloni 50 mg päivässä 5 päivän ajan päivästä 1 alkaen. |
Induktio: 45 mg/m2 päivittäin suun kautta jaettuna 2 annokseen päivästä 1 alkaen
Induktio: 0,15 mg/kg päivittäin IV päivästä 1 alkaen
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Huolto
All-Trans-retinoiinihappo (ATRA) + arseenitrioksidi (ATO) ATO 0,15 mg/kg laskimoon 2 tunnin aikana maanantaista perjantaihin 4 viikon ajan, sitten 4 viikon tauko. ATRA 45 mg/m2 suun kautta joka päivä 2 viikon ajan, mitä seurasi 2 lisäviikkoa ilman tutkimuslääkettä. Jatka ATRA-hoitoa, kunnes ATO-hoito on päättynyt. |
Induktio: 45 mg/m2 päivittäin suun kautta jaettuna 2 annokseen päivästä 1 alkaen
Induktio: 0,15 mg/kg päivittäin IV päivästä 1 alkaen
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Induktio ATRA + ATO + GO
All-Trans-retinoiinihappo (ATRA) + arseenitrioksidi (ATO) + gemtutsumabiotsogamisiini (GO) ATRA 45 mg/m2 päivittäin po (2 jaettuna) päivästä 1 alkaen; ATO 0,15 mg/kg IV päivittäin alkaen päivästä 1; GO 9 mg/m2 päivänä 1 Metyyliprednisoloni 50 mg vuorokaudessa 5 päivän ajan, jota seuraa nopea kapeneminen päivästä 1 alkaen. Teofylliini 100 mg p.o. tarjouspäivät 1-3, 200 mg p.o. tarjouspäivät 4-6 ja 300 mg p.o. tarjous sen jälkeen ajanjaksoina, jolloin potilas saa ATRA- tai ATO-hoitoa. Teofylliinin antamista jatketaan, kunnes ATO- ja ATRA-hoito on päättynyt. |
Induktio: 45 mg/m2 päivittäin suun kautta jaettuna 2 annokseen päivästä 1 alkaen
Induktio: 0,15 mg/kg päivittäin IV päivästä 1 alkaen
Muut nimet:
Induktio: 9 mg/m2 induktiopäivänä 1
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellinen vastaus (CR) Rate
Aikaikkuna: 1 kuukausi, hoitopäivään 85 asti
|
Vaste, joka määritellään CR:ksi (ytimen <5 % blasteja ja ei epänormaaleja promyelosyyttejä sekä neutrofiilien määrä > 1000 ja verihiutaleiden määrä >100 000) ja toksisuus: akuutti promyelosyyttisen leukemian (APL) erilaistumisoireyhtymä, rytmihäiriö, perifeerinen neuropatia. Luuytimen aspiraatio suoritettiin taudin tilan tarkistamiseksi. |
1 kuukausi, hoitopäivään 85 asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Leukemia, myeloidi
- Leukemia, myelooinen, akuutti
- Leukemia
- Leukemia, Promyelosyyttinen, Akuutti
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Dermatologiset aineet
- Antibiootit, antineoplastiset
- Keratolyyttiset aineet
- Arseenitrioksidi
- Idarubisiini
- Tretinoiini
- Gemtutsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2006-0706
- NCI-2012-01395 (Rekisterin tunniste: NCI CTRP)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .