Fotodynaaminen hoito HPPH:n avulla hoidettaessa potilaita, joilla on pitkälle edennyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, joka tukkii ilmakäytäviä
Vaiheen II tutkimus fotodynaamisesta terapiasta (PDT), jossa käytetään 2-[1-heksyylioksietyyli]-2-devinyylipyrofeoforbidi-a:ta (HPPH) pitkälle edenneen ahtauttavan endobronkiaalisen keuhkosyövän hoitoon
PERUSTELUT: Fotodynaamisessa terapiassa käytetään lääkettä, kuten HPPH, joka aktivoituu, kun se altistuu tietynlaiselle valolle. Kun lääke on aktiivinen, kasvainsolut tapetaan. Tämä voi olla tehokas hoito edenneelle ei-pienisoluiselle keuhkosyövälle, joka tukkii ilmakanavat.
TARKOITUS: Tämä vaiheen II tutkimus tutkii, kuinka hyvin HPPH:ta käyttävä fotodynaaminen hoito toimii hoidettaessa potilaita, joilla on pitkälle edennyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, joka tukkii ilmakanavat.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- HPPH:ta käyttävän fotodynaamisen hoidon (PDT) tehokkuuden määrittäminen potilailla, joilla on edennyt obstruktiivinen endobronkiaalinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.
Toissijainen
- Oireiden lievityksen määrittämiseksi tällä hoito-ohjelmalla hoidetuilla potilailla.
- Näiden potilaiden estävien endobronkiaalisten kasvainten ottaman HPPH:n määrittämiseksi.
- STAT3-ristisidosten, jotka ovat välittömän PDT-reaktion molekyylimarkkereita, laajuuden määrittämiseksi näiden potilaiden tukossa olevissa kasvaimissa ennen ja jälkeen PDT-hoidon.
- Tulehduksen ja apoptoosin määrittäminen näiden potilaiden keuhkoputken tuumoreissa ennen ja jälkeen PDT-hoidon.
YHTEENVETO: Potilaat saavat HPPH IV:n yli tunnin ajan ensimmäisenä päivänä. Päivänä 3 potilaat saavat fotodynaamista hoitoa (PDT), joka sisältää laservaloa, joka tuotetaan joustavilla kuituoptisilla kuiduilla, jotka kulkevat endoskoopin biopsiakanavan läpi. Potilaille tehdään endoskooppinen debridement 5 päivänä. Jos elinkelpoinen kasvain löytyy alkuperäisen hoitoalueen ulkopuolelta, potilaat voivat saada toisen annoksen laservaloa ilman ylimääräistä HPPH:ta.
Potilaille voidaan tehdä kasvainbiopsiat ajoittain tutkimuksen aikana valinnaisia biomarkkeri-/korrelatiivisia tutkimuksia varten. Kasvainkudosnäytteistä analysoidaan STAT3-ristisidokset Western blot -menetelmällä; apoptoosin ja tulehduksen biomarkkerit immunohistokemialla, TUNELilla ja muilla immunologisilla laboratoriomenetelmillä; ja HPPH:n kasvainpitoisuudet fluoresenssiemissiospektroskopialla.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 4-6 viikon välein ja sen jälkeen ajoittain.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14263-0001
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Biopsia vahvisti edenneen obstruktiivisen endobronkiaalisen ei-pienisoluisen keuhkosyövän
- Voi olla okasolusyöpä, adenokarsinooma tai suurisoluinen karsinooma histologia
- Ei kelpaa leikkaukseen tai se on evätty
- Paikallinen endobronkiaalinen uusiutuminen aiemman kirurgisen resektion, sädehoidon tai kemoterapian jälkeen sallittu
- Rintakehän TT-kuvauksessa ei ole näyttöä kasvaimen koteloitumisesta suuriin keuhkosuoniin
POTILAS OMINAISUUDET:
- Karnofskyn suorituskykytila (PS) 50-100 % TAI ECOG PS 0-2
- WBC ≥ 4 000/mm³
- Verihiutalemäärä ≥ 100 000/mm³
- Protrombiiniaika < 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Kokonaisbilirubiini ≤ 2,0 mg/dl
- Kreatiniini ≤ 2,0 mg/dl
- Alkalinen fosfataasi (maksa) ≤ 3 kertaa ULN
- SGOT ≤ 3 kertaa ULN
- Bronkoskoopialle ei ole vasta-aiheita
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä tutkimushoidon aikana ja 3 kuukauden ajan sen jälkeen
- Potilaiden, joilla on taustalla oleva keuhkosairaus, on arvioitava (päätutkijan toimesta) kestämään limakalvojen/roskien muodostumista hoitokohdassa
- Potilaat, jotka eivät voi hengittää ylempien hengitysteiden täydellisen tukkeutumisen vuoksi ja jotka tarvitsevat hätähoitoa hengitysteiden avaamiseksi, eivät ole kelvollisia
- Ei porfyriaa tai yliherkkyyttä porfyriinille tai porfyriinin kaltaisille yhdisteille
- Ei vaikeaa kroonista obstruktiivista keuhkosairautta, joka tutkijan mielestä estäisi useiden bronkoskopioiden tekemisen
- Ei osittaista keskushengitysteiden tukkeumaa liman/jätteen muodostumisesta
- Ei korkealaatuista henkitorven ylähengitysteiden tukkeumaa
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Kaikenlainen aikaisempi hoito (esim. kemoterapia tai sädehoito) keuhkosyövän hoitoon on sallittu
- Vähintään 4 viikkoa edellisestä eikä samanaikaisesta kemoterapiasta tai sädehoidosta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: HPPH
Potilaat saavat 4 mg/m2 HPPH:ta (valoaltistuksen varotoimet huomioon ottaen) ja noin 2 päivää myöhemmin heitä hoidetaan endoskooppisesti 150 J/cm 665 +-5 nm valolla.
|
4 mg/m2 IV
Hoito 150 joulella laserilla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Tuumorivaste
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Oireiden lievittäminen keuhkooireiden asteikolla arvioituna
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
2 kuukautta
|
|
Valoherkistimen (HPPH) pitoisuus kasvaimessa
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
2 kuukautta
|
|
STAT3-ristilinkit Western Blotting -menetelmällä arvioituna
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
2 kuukautta
|
|
Tulehdus ja apoptoosi immunohistokemian perusteella
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
2 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000563948
- RPCI-I-98707 (MUUTA: Roswell Park Cancer Institute)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .