Medroksiprogesteroni +/- syklofosfamidi ja metotreksaatti hormonireseptorinegatiivisen uusiutuvan/metastaattisen rintasyövän hoidossa
MPA Revisited: Vaiheen II tutkimus antimetastaattisesta, antiangiogeenisesta hoidosta postmenopausaalisilla potilailla, joilla on hormonireseptorinegatiivinen rintasyöpä. Translational Breast Cancer Research Consortium (TBRCC) -tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Kliinisen hyötysuhteen määrittäminen (täydellinen vaste [CR] + osittainen vaste [PR] + stabiili sairaus [SD] >= 6 kuukautta) medroksiprogesteroniasetaatti (MPA) -monoterapiasta ja MPA:sta + pieniannoksista oraalista syklofosfamidia ja metotreksaattia (ldoCM) potilailla, joilla on refraktorinen hormonireseptorinegatiivinen metastaattinen rintasyöpä.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida MPA:n ja MPA + ldoCM:n toksisuus tässä potilaspopulaatiossa. II. Tutkia MPA:n alimman tason ja kliinisen hyödyn välistä suhdetta. III. Tutkia MPA:n biologisen hyötyosuuden ja alimman pitoisuuden geneettisiä tekijöitä.
IV. Tutkia mahdollisia biologisen aktiivisuuden korvikkeita, mukaan lukien Nm-23:n ilmentyminen primaarisessa kasvaimessa, muutos Nm-23:n ilmentymisessä ihossa, muutos plasman trombospondiini (TSP)-1:ssä, muutos plasman plasminogeeniaktivaattori-inhibiittori (PAI)-1-antigeenissä ja aktiivisuus.
YHTEENVETO: Potilaat jaetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
KOHORTTI I: Potilaat saavat MPA:ta suun kautta (PO) kerran päivässä (QD).
KOHORTTI II: Potilaat saavat MPA:ta kuten kohortissa I, syklofosfamidia PO QD ja metotreksaattia PO kahdesti päivässä (BID) jokaisen viikon päivinä 1 ja 2.
Molemmissa käsissä hoitoa jatketaan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
- University of California, San Francisco Comprehensive Cancer Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana University Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
- University of North Carolina, Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University Comprehensive Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- The University of Texas M. D. Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu rinnan adenokarsinooma, jossa on mitattavissa oleva paikallisesti uusiutuva tai metastaattinen sairaus
- Primaarisen kasvaimen on oltava ER-negatiivinen ja PR-negatiivinen
- Potilaiden tulee olla postmenopausaalisia
- Potilaat ovat saaneet olla aiemmin saaneet enintään kolme kemoterapiahoitoa uusiutuvien/metastaattisten sairauksien vuoksi
- Asianmukainen elinten toiminta, kuten protokollan kohdassa 3.6 esitetyt laboratoriotutkimukset osoittavat
- Potilaat, joilla on hoidettuja, oireettomia aivometastaaseja, ovat kelvollisia, jos kroonista steroidihoitoa ei tarvita
Poissulkemiskriteerit:
- Potilailla ei saa olla laajaa pleuraeffuusiota tai askitesta
- Potilailla ei saa olla anamneesissa syvää laskimoveritulppaa tai keuhkoemboliaa 12 kuukauden aikana
- Potilaat eivät saa olla saaneet kemoterapiaa tai hormonihoitoa 2 viikon kuluessa tutkimukseen osallistumisesta
- Potilaat eivät saa olla saaneet sädehoitoa viikon sisällä tutkimukseen osallistumisesta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kohortti I (MPA)
Medroksiprogesteroniprogesteroniasetaattia (MPA) annetaan suun kautta yhtenä vuorokautisena annoksena.
|
1000 mg päivässä
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Kohortti II (MPA, pieniannoksinen kemoterapia)
Medroksiprogesteroniprogesteroniasetaattia (MPA) annetaan suun kautta yhtenä vuorokautisena annoksena. Syklofosfamidi annetaan suun kautta yhtenä vuorokautisena annoksena. Metotreksaattia annetaan kahdesti päivässä jokaisen viikon 1. ja 2. päivänä. |
Medroksiprogesteroniasetaattiannos 1000 mg päivässä Syklofosfamidi Annos 50 mg päivässä Metotreksaattiannos 2,5 mg vuorokaudessa jokaisen viikon 1. ja 2. päivänä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen hyötysuhde (CR + PR + SD > 6 kuukautta).
Aikaikkuna: lähtötasosta tutkimuksen loppuun asti, enintään 3 vuotta
|
Kliinisen hyödyn määrittämiseksi (täydellinen vaste + osittainen vaste + vakaa sairaus > 6 kuukautta) vasteen arviointikriteereitä kohti kiinteissä kasvaimissa (RECIST-versio 1.0). MPA-monoterapia ja MPA + pieniannoksinen oraalinen syklofosfamidi ja metotreksaatti (ldoCM) potilailla, joilla on refraktorinen hormonireseptori negatiivinen metastaattinen rintasyöpä.
Tämä näyttää niiden potilaiden prosenttiosuuden, joilla oli kliininen hyöty ja tarkka 95 %:n luottamusväli.
|
lähtötasosta tutkimuksen loppuun asti, enintään 3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Asteen 3 tai 4 hoitoon liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: lähtötasosta hoidon loppuun asti
|
Arvioida MPA:n ja MPA + ldoCM:n toksisuus tässä potilaspopulaatiossa niiden potilaiden lukumäärällä, joilla on hoitoon liittyviä 3. tai 4. asteen haittavaikutuksia.
|
lähtötasosta hoidon loppuun asti
|
|
MPA:n vähimmäistaso > 50 ng/ml, kun siitä on kliinistä hyötyä
Aikaikkuna: lähtötasosta hoidon loppuun asti
|
Tutkia MPA:n alimman tason ja kliinisen hyödyn välistä suhdetta.
Tämä tehdään katsomalla, pysyivätkö MPA-pitoisuudet yli 50 ng/ml aloitusannoksen nostamisen jälkeen niillä potilailla, jotka osoittivat kliinistä hyötyä.
Luku osoittaa, kuinka monella kliinistä hyötyä osoittaneista potilaista MPA-pitoisuudet olivat > 50 ng/ml.
|
lähtötasosta hoidon loppuun asti
|
|
MPA:n alhainen pitoisuus
Aikaikkuna: Jakso 1 (päivä 10-14) ja sykli 2 (päivä 1)
|
Tutkia MPA:n biologisen hyötyosuuden ja alimman pitoisuuden geneettisiä tekijöitä näyttämällä keskimääräiset MPA-tasot syklissä 1 (päivät 10-14) ja syklissä 2 (päivä 1).
|
Jakso 1 (päivä 10-14) ja sykli 2 (päivä 1)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Kathy Miller, MD, IU Simon Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Dermatologiset aineet
- Hormonaaliset ehkäisyaineet
- Ehkäisyaineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Ehkäisyvälineet, Oraaliset
- Ehkäisyaineet, naiset
- Ehkäisyvälineet, Oraaliset, Synteettiset
- Ehkäisyvälineet, Oraaliset, Hormonaaliset
- Raskaudenkeskeytysaineet, ei-steroidiset
- Abortiagentit
- Foolihappoantagonistit
- Progestiinit
- Ehkäisyaineet, mies
- Syklofosfamidi
- Metotreksaatti
- Progesteroni
- Medroksiprogesteroniasetaatti
- Medroksiprogesteroni
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0607-18 IUCRO-0154
- TBCRC 007 (Muu tunniste: Translational Breast Cancer Reserach Consortium)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .