Temotsolomidi potilaiden hoidossa, joilla on invasiivisia aivolisäkkeen kasvaimia
Avoin, monikeskustutkimus, vaiheen II tutkimus, jossa arvioidaan temotsolomidihoidon turvallisuutta ja tehoa potilailla, joilla on invasiivisia aivolisäkkeen kasvaimia
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten temotsolomidi, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta.
TARKOITUS: Tämä vaiheen II tutkimus tutkii, kuinka hyvin temotsolomidi toimii potilaiden hoidossa, joilla on invasiivisia aivolisäkkeen kasvaimia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Arvioida temotsolomidin vaikutus aivolisäkkeen kasvaimen kasvuun potilailla, joilla on invasiivisia aivolisäkkeen kasvaimia.
- Arvioida temotsolomidin vaikutus aivolisäkkeen kasvainvasteeseen ja kasvainvasteen kesto näillä potilailla.
Toissijainen
- Arvioida temotsolomidin vaikutus aivolisäkkeen kasvainhormonin eritykseen näillä potilailla.
- Arvioida temotsolomidin vaikutusta muihin aivolisäkkeen toimintoihin näillä potilailla.
- Arvioida temotsolomidin yleistä turvallisuutta ja siedettävyyttä näillä potilailla.
- Temotsolomidilla hoidettujen potilaiden yleisen elämänlaadun arvioiminen.
OUTLINE: Tämä on monikeskustutkimus.
Potilaat saavat oraalista temotsolomidia kerran päivässä päivinä 1-5. Hoito toistetaan 28 päivän välein enintään 12 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. 12 hoitojakson päätyttyä potilaat, jotka saavuttavat täydellisen tai osittaisen kasvainvasteen, voivat jatkaa temotsolomidin käyttöä tutkijan harkinnan mukaan, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Kasvainkudosnäytteitä kerätään ajoittain metyyliguaniinimetyylitransferaasipromoottorigeenin (MGMT) metylaatiotilan arvioimiseksi ja kasvainsuppressoriproteiinien p53, p16 ja p27 immunosytokemiallisen ilmentymisen kvantitoimiseksi. Kudosnäytteet analysoidaan myös mikrosirulla ja proteomiikalla invasiivisten ja ei-invasiivisten aivolisäkkeen kasvainten geneettisen "allekirjoituksen" määrittämiseksi ja sen määrittämiseksi, korreloiko tämä tunnus temotsolomidivasteen kanssa. Verinäytteet ovat myös määräajoin biomarkkerilaboratoriotutkimuksia varten.
Potilaat täyttävät elämänlaatukyselyn ajoittain.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 28 päivän ajan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Kliinisesti osoitettavissa oleva invasiivinen aivolisäkkeen makroadenooma, mukaan lukien mikä tahansa seuraavista alatyypeistä:
- Kasvuhormoneja erittävä
- Prolaktiinin eritys
- Adrenokortikotrofisen hormonin eritys
- Ei salattavaa
Sinulla on oltava biokemiallinen näyttö jostakin seuraavista:
- Akromegalia mitattuna seerumin insuliinin kaltaisella kasvutekijällä 1 (IGF-1)
- Prolaktinooma mitattuna seerumin prolaktiinilla (PRL)
- Cushingin tauti mitattuna 24 tunnin virtsattomalla kortisolitasolla
- Riittämätön kasvaimen hallinta, joka määritellään näkyväksi aivolisäkkeen kasvaimeksi, jonka suurin halkaisija on ≥ 1 cm ja joka ympäröi kaulavaltimoita ja/tai tunkeutuu paisuviin poskionteloihin ja/tai rajoittuu/tunkeutuu optiseen kiasmaan, mikä osoitetaan magneettikuvauksella kontrastin kanssa tai ilman sitä
Aiemmin radiokirurgian arvioima ja täyttää vähintään yhden seuraavista kriteereistä:
- Ei sopiva ehdokas sädehoitoon (esim. kasvaimen rajoittuminen ja/tai optisen kiasman tunkeutuminen)
- Sädehoidon hylkääminen (sivuvaikutusten tai henkilökohtaisen valinnan vuoksi)
- ei ole osoittanut kasvaimen kutistumista tai kasvain jatkaa kasvuaan ≥ 1 vuoden sädehoidon päättymisen jälkeen
Täytyy olla normaali näkökentän arviointi Goldmanin perimetrialla
- Ei näkökentän poikkeavuuksia
Hypopituitarismi sallittu, minkä todistavat jokin tai kaikki seuraavista:
- Epänormaali kasvuhormonivaste arginiinin/kasvuhormonia vapauttavan hormonin testaukseen (normaali vaste on > 4 ng/ml nousu)
- Matalat iän ja sukupuolen mukaan vastaavat IGF-1-tasot
- Matala kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH), vapaan trijodityroniinin (T3) ja vapaan tyroksiinin (T4) tasot
- Matala estradiolitaso
- Alhaiset luteinisoivan hormonin (LH) ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) tasot postmenopausaalisilla naispotilailla TAI matalat testosteroni-, LH- ja FSH-tasot miespotilailla
- Seerumin kortisoli < 3 ng/ml (klo 8.00)
- Potilaiden, joilla on diagnosoitu hypopituitarismi (paitsi postmenopausaalisilla naisilla), on aloitettava hormonikorvaushoito 12 kuukauden ajaksi tutkimuksen ajaksi ja lopetettava hormonikorvaushoito 12 kuukauden kuluttua hypopituitarismin arvioimiseksi uudelleen.
POTILAS OMINAISUUDET:
- Pystyy tekemään aivolisäkkeen MRI-skannaus
- Ei kliinisesti merkittäviä munuais-, hematologisia tai maksapoikkeavuuksia
- Ei aiempaa tai samanaikaista lääketieteellistä tilaa, joka voi häiritä tutkimuksen suorittamista tai sen tulosten arviointia tutkijan tai tietosuojavalvontalautakunnan noudattamisesta vastaavan virkailijan mielestä
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä ≥ 2 kuukautta ennen tutkimushoitoa, sen aikana ja kuukauden ajan tutkimushoidon päättymisen jälkeen
- Ei aiempia immuunikompromissia, mukaan lukien tunnettu HIV-positiivisuus mitattuna entsyymikytkentäisellä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA) ja Western blotilla
- Ei alkoholin tai huumeiden väärinkäyttöä viimeisen 6 kuukauden aikana
- Ei verenluovutusta viimeisen 2 kuukauden aikana
- Ei historiaa lääketieteellisten hoito-ohjelmien noudattamatta jättämisestä, mahdollisesta epäluotettavuudesta tai kyvyttömyydestä suorittaa koko tutkimus
- Ei muita aktiivisia pahanlaatuisia sairauksia viimeisen 5 vuoden aikana, paitsi tyvisolusyöpä tai kohdunkaulan karsinooma in situ
- Ei aktiivista tai epäiltyä akuuttia tai kroonista hallitsematonta infektiota
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Katso Taudin ominaisuudet
- Aikaisempi aivolisäkeleikkaus sallittu, jos leikkaus ei onnistunut saamaan aikaan täydellistä kasvainvastetta ja potilas katsotaan sopimattomaksi uusiin aivolisäkkeen leikkauksiin
- Vähintään 3 kuukautta edellisestä aivolisäkkeen leikkauksesta
- Yli 1 kuukausi aiemmista lisensoimattomista lääkkeistä tai osallistumisesta tutkimuslääkkeen kliiniseen tutkimukseen
- Ei samanaikaista aivolisäkkeen leikkausta tai aivolisäkkeen sädehoitoa
- Ei muuta samanaikaista hoitoa aivolisäkkeen kasvaimen koon pienentämiseksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos aivolisäkkeen kasvaimen kontrollin lähtötasosta magneettikuvauksella arvioituna 3, 6, 9 ja 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
Muutos kasvaimen vastesuhteessa (täydellinen vaste tai osittainen vaste) lähtötasosta RECIST-kriteereillä arvioituna 3, 6, 9 ja 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
Palautuva kasvaimen kasvu magneettikuvauksella arvioituna 6 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Biokemiallinen kontrolli, joka on arvioitu mittaamalla aivolisäkkeen kasvaimen liiallisesti erittämät hormonit lähtötilanteessa, 3, 6, 9 ja 12 kuukauden kuluttua hoidon aikana ja sitten 2 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
Aikaikkuna: 14 kuukautta
|
14 kuukautta
|
|
Aivolisäkkeen toiminta arvioituna tavanomaisilla aivolisäkkeen toimintatesteillä lähtötilanteessa ja 6 kuukauden ja 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
Temotsolomidin turvallisuus ja siedettävyys arvioituna NCI CTC v2.0:lla seulonnassa, lähtötilanteessa ja sitten kuukausittain tutkimuksen loppuun asti
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
Kokonaiselämänlaatu arvioituna Karnofskyn suoritustasokyselyllä ajoittain tutkimuksen aikana
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Anthony Heaney, MD, Jonsson Comprehensive Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- ACTH:ta tuottava aivolisäkkeen kasvain
- kasvuhormonia tuottava aivolisäkkeen kasvain
- toimimaton aivolisäkkeen kasvain
- prolaktiinia tuottava aivolisäkkeen kasvain
- toistuva aivolisäkkeen kasvain
- aivolisäkkeen kromofobinen adenooma
- aivolisäkkeen basofiilinen adenooma
- aivolisäkkeen eosinofiilinen adenooma
- prolaktiinia erittävä adenooma
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Hypotalamuksen sairaudet
- Hypotalamuksen kasvaimet
- Supratentoriaaliset kasvaimet
- Aivojen kasvaimet
- Aivolisäkkeen kasvaimet
- Aivolisäkkeen sairaudet
- Hermoston kasvaimet
- Keskushermoston kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Temotsolomidi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000577534
- 07-05-077-01
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .