Obatoklaksimesylaatti, vinkristiinisulfaatti, doksorubisiinihydrokloridi ja deksratsoksaanihydrokloridi hoidettaessa nuoria potilaita, joilla on uusiutuneita tai refraktorisia kiinteitä kasvaimia, lymfoomaa tai leukemiaa
Vaiheen I tutkimus obatoclaxista (Pan Anti-Apoptotic BCL-2 Family Small Molecule Inhibitor) yhdessä vinkristiinin/doksorubisiinin/deksratsoksaanin kanssa lapsilla, joilla on uusiutuneita/refraktorisia kiinteitä kasvaimia tai leukemiaa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
- Määrittelemätön lapsuuden kiinteä kasvain, protokollakohtainen
- Perifeerinen T-solulymfooma
- Angioimmunoblastinen T-solulymfooma
- Lapsuuden krooninen myelooinen leukemia
- Ihon B-solujen non-Hodgkin-lymfooma
- Hepatospleeninen T-solulymfooma
- Silmänsisäinen lymfooma
- Toistuva lapsuuden akuutti lymfoblastinen leukemia
- Toistuva lapsuuden akuutti myelooinen leukemia
- Toistuva ihon T-solujen non-Hodgkin-lymfooma
- Toistuva Mycosis Fungoides/Sezary-oireyhtymä
- Uusiutuva krooninen myelooinen leukemia
- Ohutsuolen lymfooma
- Tulenkestävä krooninen lymfosyyttinen leukemia
- Tulenkestävä karvasoluleukemia
- Akuutti erilaistumaton leukemia
- Epäselvän linjan akuutit leukemiat
- Lapsuuden diffuusi suurisoluinen lymfooma
- Lapsuuden immunoblastinen suurisoluinen lymfooma
- Lapsuuden nenätyypin ekstranodaalinen NK/T-solulymfooma
- Toistuva lapsuuden anaplastinen suurisoluinen lymfooma
- Toistuva lapsuuden asteen III lymfomatoidinen granulomatoosi
- Toistuva lapsuuden suurisoluinen lymfooma
- Toistuva lapsuuden lymfoblastinen lymfooma
- Toistuva lapsuuden pieni halkeilematon solulymfooma
- Toistuva / tulenkestävä lapsuuden Hodgkin-lymfooma
- Lapsuuden Burkitt-lymfooma
- Blastisen vaiheen krooninen myelooinen leukemia
- Ei-kutaaninen ekstranodaalinen lymfooma
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioi obatoclaxin (obatoklaksimesylaatti) suurin siedettävä annos (MTD) ja/tai suositeltu vaiheen II annos, joka annetaan yksittäisenä aineena päivänä 1 ja yhdessä vinkristiinin (vinkristiinisulfaatti), doksorubisiinin (doksorubisiinihydrokloridi) ja deksratsoksaanin kanssa (deksratsoksaanihydrokloridi) päivänä 8 lapsille, joilla on tulenkestäviä kiinteitä kasvaimia.
II. Määrittää ja kuvata tämän aikataulun mukaisesti annetun obatoclaxin toksisuutta.
III. Luonnehditaan obatoclaxin farmakokinetiikkaa lapsilla, joilla on refraktoriset kiinteät kasvaimet tai uusiutunut leukemia.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Määrittää alustavasti obatoclaxin kasvainten vastainen vaikutus lapsilla, joilla on refraktaarisia tai uusiutuneita kiinteitä kasvaimia ja leukemioita vaiheen I tutkimuksen rajoissa.
II. Arvioida alustavasti obatoclax-aktiivisuuteen liittyvät leukeemiset blastiominaisuudet.
III. Arvioida alustavasti obatoclaxin biologista aktiivisuutta tutkimalla vaikutuksia solukuoleman säätelyreitteihin.
YHTEENVETO: Tämä on obatoclax-mesylaatin annoksen eskalaatiotutkimus.
STRATUM 1 (annoksen nostaminen): Potilaat saavat obatoklaksimesylaattia suonensisäisesti (IV) 3 tunnin ajan päivinä 1 ja 8 ja vinkristiinisulfaattia IV, doksorubisiinihydrokloridia IV ja deksratsoksaanihydrokloridia IV kurssin 1 päivänä 8 (28 päivää). Lääkkeet annetaan seuraavien hoitojaksojen 1. päivänä ja ne toistetaan 21 päivän välein enintään 1 vuoden ajan, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.
STRATUM 2: Potilaat saavat obatoclax-mesylaattia (aloitusannoksena kerroksessa 1), vinkristiinisulfaattia, doksorubisiinihydrokloridia ja deksratsoksaanihydrokloridia kuten kerroksessa 1.
STRATUM 3: Potilaat saavat obatoklaksimesylaattia (kerroksen 1 MTD:llä), vinkristiinisulfaattia, doksorubisiinihydrokloridia ja deksratsoksaanihydrokloridia kuten kerroksessa 1.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 30 päivän ajan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Orange, California, Yhdysvallat, 92868-3874
- Childrens Hospital of Orange County
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60614
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana University Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
- University of Minnesota Medical Center-Fairview
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kerros 1 (kiinteät kasvaimet, mukaan lukien lymfoomat): potilaiden pahanlaatuisuuden histologinen varmistus on täytynyt alkuperäisen diagnoosin tai uusiutumisen yhteydessä; potilaat, joilla on uusiutuvia tai refraktorisia kiinteitä kasvaimia, ovat kelvollisia, lukuun ottamatta primaarisia keskushermoston kasvaimia tai potilaat, joilla on tunnettuja keskushermoston etäpesäkkeitä
- Kerros 2 (sekalinjainen leukemia [MLL] + leukemia): potilaat, joilla on uusiutuva tai refraktorinen MLL+ leukemia, ovat kelvollisia pois lukien potilaat, joilla on oireinen keskushermoston leukemia, keskushermoston kloroomat tai leptomeningeaalinen leukemia
- Stratum 3 (muut leukemiat): potilaat, joilla on uusiutuva tai refraktorinen leukemia (akuutti lymfoblastinen leukemia [ALL], akuutti myelooinen leukemia [AML] tai krooninen myelooinen leukemia [CML] blastikriisissä) ovat kelvollisia pois lukien potilaat, joilla on oireinen keskushermoston leukemia , keskushermoston kloroomat tai leptomeningeaalinen leukemia
- Osio 1: potilailla on oltava joko mitattavissa oleva tai arvioitava sairaus
- Tasot 2 ja 3: Leukemiapotilailla on oltava > 25 % blasteja luuytimen aspiraatista, jotta he voivat olla kelvollisia
- Potilaan nykyisen sairauden tilan on oltava sellainen, jolle ei ole tunnettua parantavaa hoitoa tai hoitoa, jonka on todistettu pidentävän eloonjäämistä hyväksyttävällä elämänlaadulla
- Karnofsky >= 50 % yli 16-vuotiaille potilaille ja Lansky >= 50 potilaille = < 16-vuotiaat
Potilaiden on oltava täysin toipuneet kaikkien aikaisempien kemoterapian, immunoterapian tai sädehoidon akuuteista toksisista vaikutuksista ennen tähän tutkimukseen osallistumista
- Myelosuppressiivinen kemoterapia: ei saa olla saanut 3 viikon kuluessa tähän tutkimukseen ilmoittautumisesta (6 viikkoa, jos aikaisempi nitrosourea); hydroksiureaa voidaan antaa ennen tutkimukseen ilmoittautumista; näissä tapauksissa viimeisen hydroksiurea-annoksen ja ensimmäisen obatoclax-annoksen välillä on oltava kulunut vähintään 24 tuntia
- Hematopoieettiset kasvutekijät: vähintään 7 päivää kasvutekijähoidon päättymisestä
- Biologinen (antineoplastinen aine): vähintään 7 päivää biologisen aineen hoidon päättymisestä; sellaisten aineiden osalta, joilla on havaittu haittavaikutuksia yli 7 päivän kuluttua annosta, tätä ajanjaksoa on pidennettävä sen ajan jälkeen, jonka aikana haittavaikutuksia tiedetään esiintyvän; tämän välin kestosta on neuvoteltava opintojohtajan kanssa
- Immunoterapia: vähintään 6 viikkoa minkä tahansa immunoterapian, esim. kasvainrokotteet
- Monoklonaaliset vasta-aineet: vähintään 3 puoliintumisaikaa aiemmasta monoklonaalista vasta-ainetta sisältävästä hoidosta
- Sädehoito (XRT): >= 2 viikkoa (wks) paikallisessa palliatiivisessa XRT:ssä (pieni portti); >= 6 kuukautta on kulunut, jos aiempi kokonaiskehon säteilytys (TBI), kraniospinaalinen röntgenkuvaus tai jos lantion säteily on >= 50 %; >= 6 viikkoa on täytynyt kulua, jos muuta merkittävää luuytimen (BM) säteilyä
- Kantasolusiirto tai pelastus ilman TBI:tä: ei näyttöä aktiivisesta siirrännäisestä isäntätaudista ja siirrosta on oltava kulunut yli 3 kuukautta
- STRATUM 1: Perifeerinen absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1000/mm^3
- STRATUS 1: Verihiutaleiden määrä >= 100 000/mm^3 (transfuusiosta riippumaton, määritellään verihiutaleiden siirtoa 7 päivän aikana ennen ilmoittautumista)
- STRATUM 1: Hemoglobiini >= 8,0 g/dl (voi saada punasolujen [RBC] siirtoja)
- STRATA 2 ja 3: Verihiutaleiden määrä >= 20 000/mm^3 (voi saada verihiutaleiden siirtoja)
- STRATA 2 ja 3: Hemoglobiini >= 8,0 g/dl (voi saada punasolusiirtoja)
Kreatiniinipuhdistuma tai radioisotooppien glomerulussuodatusnopeus (GFR) >= 70 ml/min/1,73 m^2 TAI seerumin kreatiniiniarvo iän/sukupuolen perusteella seuraavasti:
- 0,5 mg/dl (6 kk - < 1 vuoden ikä)
- 0,6 mg/dl (1-< 2-vuotiaat)
- 0,8 mg/dl (2-< 6-vuotiaat)
- 1 mg/dl (6-<10-vuotiaat)
- 1,2 mg/dl (10 - < 13-vuotiaat)
- 1,5 mg/dl (mies) tai 1,4 mg/dl (nainen) (13 - < 16-vuotiaat)
- 1,7 mg/dl (mies) tai 1,4 mg/dl (nainen) (>= 16-vuotias)
- Bilirubiini (konjugoituneen + konjugoimattoman summa) >= 1,5 x normaalin yläraja (ULN) iän mukaan
- Seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi (SGPT) (alaniiniaminotransferaasi [ALT]) >= 110 U/L; tätä tutkimusta varten SGPT:n ULN on 45 U/L
- Seerumin albumiini >= 2 g/dl
- Lyhennysfraktio >= 27 % kaikukardiogrammissa tai ejektiofraktio >= 50 % portitetun radionukliditutkimuksen mukaan
- Vakaa neurologinen tutkimus vähintään 2 viikkoa ennen tutkimukseen ilmoittautumista; ei tunnettuja > asteen 2 ratkaisemattomia neurologisia toksisuuksia
- Kaikkien potilaiden ja/tai heidän vanhempiensa tai laillisten huoltajiensa on allekirjoitettava kirjallinen tietoinen suostumus; suostumus hankitaan tarvittaessa institutionaalisten ohjeiden mukaisesti
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevia tai imettäviä naisia ei oteta mukaan tähän tutkimukseen. raskaustestit on hankittava tytöille, jotka ovat kuukautisten jälkeen; lisääntymiskykyiset urokset tai naaraat eivät saa osallistua, elleivät he ole suostuneet käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää
- Verihiutaleiden tai valkosolujen määrää tai toimintaa tukevia kasvutekijöitä ei saa olla annettu 7 päivää ennen ilmoittautumista
- Potilaat, jotka tarvitsevat kortikosteroideja, jotka eivät ole saaneet vakaata tai alenevaa kortikosteroidiannosta edellisten 7 päivän aikana
- Potilaat, jotka saavat parhaillaan toista tutkimuslääkettä, eivät ole tukikelpoisia
- Potilaat, jotka saavat parhaillaan muita syöpälääkkeitä, hydroksiureaa lukuun ottamatta, eivät ole tukikelpoisia. leukemiapotilaat voivat saada intratekaalista hoitoa kuvatulla tavalla
- Kaikki kouristuksia estävät lääkkeet
- Potilaat, joilla on hallitsematon infektio, eivät ole kelvollisia
- Potilaat, jotka tutkijan mielestä eivät välttämättä pysty noudattamaan tutkimuksen turvallisuusseurantavaatimuksia, eivät ole tukikelpoisia
- Potilaat, joiden kokonaiselinikäinen kumulatiivinen antrasykliiniannos on > 750 mg/m2 (25 mg/kg, jos < 1 vuosi) doksorubisiinia tai vastaavaa lääkettä ei hyväksytä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (obatoklaksi, vinkristiini, doksorubisiini, deksratsoksaani)
STRATUM 1 (annoksen nostaminen): Potilaat saavat obatoklaksimesylaatti IV 3 tunnin ajan päivinä 1 ja 8 ja vinkristiinisulfaatti IV, doksorubisiinihydrokloridi IV ja deksratsoksaanihydrokloridi IV kurssin 1 päivänä 8 (28 päivää). Lääkkeet annetaan seuraavien hoitojaksojen 1. päivänä ja ne toistetaan 21 päivän välein enintään 1 vuoden ajan, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta. STRATUM 2: Potilaat saavat obatoclax-mesylaattia (aloitusannoksena kerroksessa 1), vinkristiinisulfaattia, doksorubisiinihydrokloridia ja deksratsoksaanihydrokloridia kuten kerroksessa 1. STRATUM 3: Potilaat saavat obatoklaksimesylaattia (kerroksen 1 MTD:llä), vinkristiinisulfaattia, doksorubisiinihydrokloridia ja deksratsoksaanihydrokloridia kuten kerroksessa 1. |
Korrelatiiviset tutkimukset
Korrelatiiviset tutkimukset
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurin siedetty annos obatoclax-mesylaattia yhdessä vinkristiinisulfaatin, doksorubisiinihydrokloridin ja deksratsoksaanihydrokloridin kanssa, joka määritellään enimmäisannokseksi, jolla alle kolmasosa potilaista kokee annosta rajoittavaa toksisuutta
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Arvioidaan National Cancer Instituten (NCI) haittatapahtumien yleisten terminologian kriteerien versiolla 4.0 (CTCAE v4.0).
|
28 päivää
|
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus, joille on ominaista arvosana, suhde tutkimushoitoon ja aikaisempi kokemus, arvioitu NCI CTCAE v4.0:lla
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää
|
Kuvaava yhteenveto kaikista myrkyllisyydestä ilmoitetaan.
|
Jopa 30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Taudin vaste arvioitiin vasteen arviointikriteereillä kiinteissä kasvaimissa
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää
|
Jopa 30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Richard Aplenc, COG Phase I Consortium
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Virussairaudet
- Infektiot
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Neoplasmat sivustoittain
- Sairauden ominaisuudet
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Myeloproliferatiiviset häiriöt
- DNA-virusinfektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Neoplastiset prosessit
- Kasvainvirusinfektiot
- Precancerous tilat
- Leukemia, imusolmukkeet
- Epstein-Barr-virusinfektiot
- Herpesviridae-infektiot
- Leukemia, B-solu
- Solumuunnos, neoplastinen
- Karsinogeneesi
- Silmän kasvaimet
- Lymfadenopatia
- Lymfooma
- Lymfooma, B-solu
- Lymfooma, suuri B-solu, diffuusi
- Leukemia
- Leukemia, myeloidi
- Toistuminen
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Mykoosit
- Burkittin lymfooma
- Prekursorisolulymfoblastinen leukemia-lymfooma
- Lymfooma, suursoluinen, immunoblastinen
- Plasmablastinen lymfooma
- Leukemia, lymfosyyttinen, krooninen, B-solu
- Lymfooma, T-solu
- Lymfooma, T-solu, perifeerinen
- Leukemia, myelogeeninen, krooninen, BCR-ABL-positiivinen
- Räjähdyskriisi
- Lymfooma, T-solu, iho
- Mycosis Fungoides
- Sezaryn oireyhtymä
- Lymfooma, suursoluinen, anaplastinen
- Lymfomatoidinen granulomatoosi
- Lymfooma, ekstranodaalinen NK-T-solu
- Silmänsisäinen lymfooma
- Immunoblastinen lymfadenopatia
- Leukemia, karvasolu
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Suojaavat aineet
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Kardiotoniset aineet
- Antibiootit, antineoplastiset
- Doksorubisiini
- Liposomaalinen doksorubisiini
- Vincristine
- Deksratsoksaani
- Ratsoksaani
- Obatoclax
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NCI-2011-01936 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U01CA097452 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- COG-ADVL0816
- CDR0000647160
- ADVL0816 (Muu tunniste: CTEP)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .