Obatoclax Mesylate, Vincristine Sulfate, Doxorubicin Hydrochloride og Dexrazoxane Hydrochloride ved behandling av unge pasienter med residiverende eller refraktære solide svulster, lymfom eller leukemi
En fase I-studie av Obatoclax (Pan Anti-Apoptotisk BCL-2 Family Small Molecule Inhibitor), i kombinasjon med Vincristine/Doxorubicin/Dexrazoxane, hos barn med residiverende/ildfaste solide svulster eller leukemi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
- Uspesifisert solid barndomssvulst, protokollspesifikk
- Perifert T-celle lymfom
- Angioimmunoblastisk T-celle lymfom
- Kronisk myelogen leukemi i barndommen
- Kutant B-celle non-Hodgkin lymfom
- Hepatosplenisk T-celle lymfom
- Intraokulært lymfom
- Tilbakevendende akutt lymfatisk leukemi i barndommen
- Tilbakevendende akutt myeloid leukemi i barndommen
- Tilbakevendende kutant T-celle non-Hodgkin lymfom
- Tilbakevendende Mycosis Fungoides/Sezary Syndrome
- Tilbakevendende kronisk myelogen leukemi
- Tynntarms lymfom
- Refraktær kronisk lymfatisk leukemi
- Ildfast hårcelleleukemi
- Akutt udifferensiert leukemi
- Akutt leukemi av tvetydig avstamning
- Diffust storcellet lymfom hos barn
- Immunoblastisk storcellet lymfom i barndommen
- Childhood Nasal Type Ekstranodal NK/T-celle lymfom
- Tilbakevendende anaplastisk storcellet lymfom i barndommen
- Tilbakevendende Childhood Grade III lymfomatoid granulomatose
- Tilbakevendende storcellet lymfom i barndommen
- Tilbakevendende lymfoblastisk lymfom i barndommen
- Tilbakevendende barndoms små ikke-spaltede celle lymfom
- Tilbakevendende/Refraktær Hodgkin-lymfom hos barn
- Barndoms Burkitt lymfom
- Blastisk fase kronisk myelogen leukemi
- Ikke-kutant ekstranodal lymfom
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For å estimere maksimal tolerert dose (MTD) og/eller anbefalt fase II-dose av obatoklax (obatoklaxmesylat) administrert som enkeltmiddel på dag 1 og i kombinasjon med vinkristin (vinkristinsulfat), doksorubicin (doksorubicinhydroklorid) og deksrazoksan (deksrazoksanhydroklorid) på dag 8 hos barn med refraktære solide svulster.
II. For å definere og beskrive toksisitetene til obatoclax administrert på denne planen.
III. For å karakterisere farmakokinetikken til obatoclax hos barn med refraktære solide svulster eller tilbakefallende leukemi.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Foreløpig å definere antitumoraktiviteten til obatoklax hos barn med refraktære eller residiverende solide svulster og leukemier innenfor rammen av en fase I-studie.
II. For å foreløpig vurdere karakteristika av leukemi-blast assosiert med obatoklaxaktivitet.
III. Å foreløpig vurdere den biologiske aktiviteten til obatoklax ved å undersøke effekter på celledødsregulerende veier.
OVERSIKT: Dette er en doseeskaleringsstudie av obatoklaxmesylat.
STRATUM 1 (doseøkning): Pasienter får obatoklaxmesylat intravenøst (IV) over 3 timer på dag 1 og 8 og vinkristinsulfat IV, doksorubicinhydroklorid IV og deksrazoksanhydroklorid IV på dag 8 selvfølgelig 1 (28 dager). Legemidler administreres på dag 1 av påfølgende kurs og gjentas hver 21. dag i opptil 1 år i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
STRATUM 2: Pasienter får obatoklaxmesylat (ved startdose i stratum 1), vinkristinsulfat, doksorubicinhydroklorid og deksrazoksanhydroklorid som i stratum 1.
STRATUM 3: Pasienter får obatoklaxmesylat (ved MTD bestemt i stratum 1), vinkristinsulfat, doksorubicinhydroklorid og deksrazoksanhydroklorid som i stratum 1.
Etter avsluttet studieterapi følges pasientene opp i 30 dager.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Orange, California, Forente stater, 92868-3874
- Childrens Hospital of Orange County
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60614
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Indiana University Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
- University of Minnesota Medical Center-Fairview
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forente stater, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Stratum 1 (solide svulster, inkludert lymfomer): pasienter må ha hatt histologisk verifisering av malignitet ved opprinnelig diagnose eller tilbakefall; pasienter med tilbakevendende eller refraktære solide svulster er kvalifisert, unntatt primære sentralnervesystem (CNS) tumorer eller pasienter med kjente CNS-metastaser
- Stratum 2 (leukemi med blandet avstamning [MLL] + leukemi): pasienter med tilbakevendende eller refraktær MLL+ leukemi er kvalifisert unntatt de pasientene med symptomatisk CNS-leukemi, CNS-kloromer eller leptomeningeal leukemiinvolvering
- Stratum 3 (andre leukemier): pasienter med ikke-MLL+ tilbakevendende eller refraktær leukemi (akutt lymfatisk leukemi [ALL], akutt myeloid leukemi [AML] eller kronisk myeloid leukemi [CML] i blast krise) er kvalifisert unntatt de pasientene med symptomatisk CNS leukemi , CNS-kloromer eller leptomeningeal leukemiinvolvering
- Stratum 1: pasienter må ha enten målbar eller evaluerbar sykdom
- Strata 2 og 3: pasienter med leukemi må ha > 25 % blast på benmargsaspirat for å være kvalifisert
- Pasientens nåværende sykdomstilstand må være en tilstand som det ikke er kjent kurativ terapi eller terapi for som kan forlenge overlevelse med en akseptabel livskvalitet
- Karnofsky >= 50 % for pasienter > 16 år og Lansky >= 50 for pasienter =< 16 år
Pasienter må ha kommet seg fullstendig etter de akutte toksiske effektene av all tidligere kjemoterapi, immunterapi eller strålebehandling før de går inn i denne studien
- Myelosuppressiv kjemoterapi: må ikke ha mottatt innen 3 uker etter påmelding til denne studien (6 uker hvis tidligere nitrosourea); hydroksyurea kan administreres før studieregistrering; i slike tilfeller må det ha gått minst 24 timer mellom siste dose hydroksyurea og første dose obatoklax
- Hematopoietiske vekstfaktorer: minst 7 dager siden avsluttet behandling med en vekstfaktor
- Biologisk (anti-neoplastisk middel): minst 7 dager siden avsluttet behandling med et biologisk middel; for midler som har kjente uønskede hendelser som inntreffer mer enn 7 dager etter administrering, må denne perioden forlenges utover tiden det er kjent at uønskede hendelser oppstår; varigheten av dette intervallet må diskuteres med studieleder
- Immunterapi: minst 6 uker siden fullføring av enhver type immunterapi, f.eks. svulstvaksiner
- Monoklonale antistoffer: minst 3 halveringstider siden tidligere behandling som inkluderer et monoklonalt antistoff
- Strålebehandling (XRT): >= 2 uker (uker) for lokal palliativ XRT (liten port); >= 6 måneder må ha gått hvis tidligere totalkroppsbestråling (TBI), kraniospinal XRT eller hvis >= 50 % stråling av bekkenet; >= 6 uker må ha gått hvis annen betydelig benmargsstråling (BM).
- Stamcelletransplantasjon eller redning uten TBI: ingen tegn på aktiv graft vs. vertssykdom og >= 3 måneder må ha gått siden transplantasjonen
- STRATUM 1: Perifert absolutt nøytrofiltall (ANC) >= 1000/mm^3
- STRATUS 1: Trombocyttall >= 100 000/mm^3 (transfusjonsuavhengig, definert som å ikke motta blodplatetransfusjoner innen en 7-dagers periode før registrering)
- STRATUM 1: Hemoglobin >= 8,0 g/dL (kan motta røde blodlegemer [RBC] transfusjoner)
- STRATA 2 og 3: Blodplateantall >= 20 000/mm^3 (kan motta blodplatetransfusjoner)
- STRATA 2 og 3: Hemoglobin >= 8,0 g/dL (kan motta RBC-transfusjoner)
Kreatininclearance eller radioisotop glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) >= 70ml/min/1,73 m^2 ELLER serumkreatinin basert på alder/kjønn som følger:
- 0,5 mg/dL (6 måneder til < 1 år)
- 0,6 mg/dL (1 til < 2 år)
- 0,8 mg/dL (2 til < 6 år)
- 1 mg/dL (6 til < 10 år)
- 1,2 mg/dL (10 til < 13 år)
- 1,5 mg/dL (mann) eller 1,4 mg/dL (kvinnelig) (13 til < 16 år)
- 1,7 mg/dL (mann) eller 1,4 mg/dL (kvinnelig) (>= 16 år)
- Bilirubin (summen av konjugert + ukonjugert) >= 1,5 x øvre normalgrense (ULN) for alder
- Serumglutamatpyruvattransaminase (SGPT) (alaninaminotransferase [ALT]) >= 110 U/L; for formålet med denne studien er ULN for SGPT 45 U/L
- Serumalbumin >= 2 g/dL
- Forkortingsfraksjon på >= 27 % ved ekkokardiogram, eller ejeksjonsfraksjon på >= 50 % ved gated radionuklidstudie
- Stabil nevrologisk undersøkelse i minst 2 uker før studieopptak; ingen kjente > grad 2 uløste nevrologiske toksisiteter
- Alle pasienter og/eller deres foreldre eller foresatte må signere et skriftlig informert samtykke; samtykke, når det er hensiktsmessig, vil bli innhentet i henhold til institusjonelle retningslinjer
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende kvinner vil ikke delta i denne studien; graviditetstester må innhentes hos jenter som er postmenarkale; menn eller kvinner med reproduksjonspotensial kan ikke delta med mindre de har samtykket til å bruke en effektiv prevensjonsmetode
- Vekstfaktorer som støtter antall eller funksjon av blodplater eller hvite celler må ikke ha blitt administrert innen 7 dager før registrering
- Pasienter som trenger kortikosteroider som ikke har vært på en stabil eller avtagende dose kortikosteroid de siste 7 dagene
- Pasienter som for tiden får et annet undersøkelseslegemiddel er ikke kvalifisert
- Pasienter som for tiden får andre kreftmidler, med unntak av hydroksyurea, er ikke kvalifisert; pasienter med leukemi kan få intratekal behandling som beskrevet
- Eventuelle krampestillende medisiner
- Pasienter som har en ukontrollert infeksjon er ikke kvalifisert
- Pasienter som etter etterforskeren ikke kan være i stand til å overholde kravene til sikkerhetsovervåking i studien er ikke kvalifisert
- Pasienter med en total livstids kumulativ antracyklindose > 750 mg/m2 (25 mg/kg hvis < 1 år) doksorubicin eller tilsvarende ved registreringstidspunktet er ikke kvalifisert
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling (obatoclax, vincristin, doxorubicin, dexrazoxane)
STRATUM 1 (doseeskalering): Pasienter får obatoklaxmesylat IV over 3 timer på dag 1 og 8 og vinkristinsulfat IV, doksorubicinhydroklorid IV og deksrazoksanhydroklorid IV på dag 8 selvfølgelig 1 (28 dager). Legemidler administreres på dag 1 av påfølgende kurs og gjentas hver 21. dag i opptil 1 år i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. STRATUM 2: Pasienter får obatoklaxmesylat (ved startdose i stratum 1), vinkristinsulfat, doksorubicinhydroklorid og deksrazoksanhydroklorid som i stratum 1. STRATUM 3: Pasienter får obatoklaxmesylat (ved MTD bestemt i stratum 1), vinkristinsulfat, doksorubicinhydroklorid og deksrazoksanhydroklorid som i stratum 1. |
Korrelative studier
Korrelative studier
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolerert dose av obatoklaxmesylat i kombinasjon med vinkristinsulfat, doksorubicinhydroklorid og deksrazoksanhydroklorid, definert som den maksimale dosen der færre enn en tredjedel av pasientene opplever dosebegrensende toksisitet
Tidsramme: 28 dager
|
Vil bli vurdert av National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events versjon 4.0 (CTCAE v4.0).
|
28 dager
|
|
Forekomst av uønskede hendelser preget av karakter, forhold til studieterapi og tidligere erfaring, vurdert av NCI CTCAE v4.0
Tidsramme: Opptil 30 dager
|
Beskrivende sammendrag av alle toksisiteter vil bli rapportert.
|
Opptil 30 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sykdomsrespons vurdert ved bruk av responsevalueringskriterier i solide svulster
Tidsramme: Opptil 30 dager
|
Opptil 30 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Richard Aplenc, COG Phase I Consortium
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Neoplasmer etter nettsted
- Sykdomsattributter
- Benmargssykdommer
- Hematologiske sykdommer
- Myeloproliferative lidelser
- DNA-virusinfeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Neoplastiske prosesser
- Tumorvirusinfeksjoner
- Forstadier til kreft
- Leukemi, lymfoid
- Epstein-Barr-virusinfeksjoner
- Herpesviridae-infeksjoner
- Leukemi, B-celle
- Celletransformasjon, neoplastisk
- Karsinogenese
- Øye neoplasmer
- Lymfadenopati
- Lymfom
- Lymfom, B-celle
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Leukemi
- Leukemi, myeloid
- Tilbakefall
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Mykoser
- Burkitt lymfom
- Forløpercelle lymfoblastisk leukemi-lymfom
- Lymfom, storcellet, immunoblastisk
- Plasmablastisk lymfom
- Leukemi, lymfatisk, kronisk, B-celle
- Lymfom, T-celle
- Lymfom, T-celle, perifert
- Leukemi, myelogen, kronisk, BCR-ABL positiv
- Blast krise
- Lymfom, T-celle, kutan
- Mycosis Fungoides
- Sezary syndrom
- Lymfom, storcellet, anaplastisk
- Lymfomatoid granulomatose
- Lymfom, ekstranodal NK-T-celle
- Intraokulært lymfom
- Immunoblastisk lymfadenopati
- Leukemi, hårcelle
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Beskyttende agenter
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Kardiotoniske midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Doxorubicin
- Liposomal doksorubicin
- Vincristine
- Dexrazoxane
- Razoxane
- Obatoclax
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NCI-2011-01936 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U01CA097452 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- COG-ADVL0816
- CDR0000647160
- ADVL0816 (Annen identifikator: CTEP)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .