Perkutaaninen endovaskulaarinen aneurysmakorjaus (PEVAR) -tutkimus (PEVAR)
Prospektiivinen, monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu endovaskulaarisen aneurysman korjauskoe käyttämällä kahdenvälistä perkutaanista lähestymistapaa (PEVAR) vs. standardimenetelmää (SEVAR) käyttämällä IntuiTrak endovaskulaarista AAA -annostelujärjestelmää ja Prostar XL- tai Perclose ProGlide -ompelevälitteistä sulkujärjestelmää
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yli 30 yhden keskuksen julkaisussa Prostar XL- tai ProGlide-sulkimella helpotettu perkutaaninen EVAR on osoitettu käyttökelpoiseksi. Tähän mennessä menetelmästä ei ole saatavilla satunnaistettuja monikeskustutkimuksia. Lisäksi vaikka IntuiTrak-järjestelmä ja sulkulaitteet ovat kaupallisesti saatavilla Yhdysvalloissa FDA-hyväksyttyinä laitteina, mikään EVAR-laite tai sulkulaite ei ole FDA:n hyväksymä täysin perkutaaniseen EVAR-sovellukseen.
IntuiTrak System on tarkoitettu vatsa-aortan aneurysmien hoitoon, kun aortan kaula on kooltaan 18–32 mm. Järjestelmä sisältää 19Fr:n integroidun sisäänvientivaipan, joka on suunniteltu vähentämään vaihtoa ja voi olla erityisen tärkeä perkutaanisessa lähestymistavassa. Lisäksi laite on ainoa tällä hetkellä hyväksytty EVAR-laite, jossa on kontralateraalinen perkutaaninen (9Fr) indikaatio.
Potilaat, joilla on vatsa-aortan aneurysma ja jotka ovat sopivia ehdokkaita endovaskulaariseen korjaukseen IntuiTrak-järjestelmän avulla ja jotka täyttävät tutkimukselle spesifisesti määritellyt sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit, satunnaistetaan PEVARiin tai standardi EVAR:iin käyttämällä verisuonialtistusta suhteessa 2:1. . Kokeeseen osallistuu lääkäreitä, jotka ovat vakiintuneita asiantuntijoita perkutaanisen EVAR:n alalla.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Loma Linda, California, Yhdysvallat, 92357
- Loma Linda VA Medical Center
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92161
- VA San Diego
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Yhdysvallat, 33308
- Holy Cross Medical Center
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32608
- VA Gainesville
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33176
- Baptist Cardiac and Vascular Institute
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33125
- VA Miami
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60616
- Mercy Hospital
-
-
Mississippi
-
Hattiesburg, Mississippi, Yhdysvallat, 39401
- Forrest General Hospital
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Yhdysvallat, 28801
- Mission Hospital
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic
-
Willoughby, Ohio, Yhdysvallat, 44094
- Lake Health
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 93120
- Oklahoma Heart Hospital
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57108
- North Central Heart Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75216
- Dallas VA Medical Center
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- St. Luke's Hospital at Texas Heart Institute
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22903
- University of Virginia
-
Falls Church, Virginia, Yhdysvallat, 22042
- Inova Fairfax
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
- University of Wisconsin
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen vähintään 18-vuotias
- Tietoinen suostumuslomake on ymmärretty ja allekirjoitettu, ja potilas hyväksyy kaikki seurantakäynnit
- Vatsan aortan aneurysma (AAA), jonka suurin halkaisija on ≥ 5 cm tai 4–5 cm ja joka on lisääntynyt 0,5 cm tai enemmän viimeisen kuuden kuukauden aikana
- Sinulla on sopiva ipsilateral yhteinen reisivaltimo perkutaanista pääsyä varten käyttämällä 'Pre-close' -tekniikkaa protokollan mukaisesti
- Anatomisesti kelvollinen IntuiTrak-järjestelmään FDA:n hyväksymien käyttöindikaatioiden (IFU) mukaisesti
Poissulkemiskriteerit:
- Elinajanodote
- Psykiatrinen tai muu tila, joka voi häiritä tutkimusta;
- osallistuminen toisen kliinisen tutkimuksen ilmoittautumis- tai 30 päivän seurantavaiheeseen;
- Tunnettu allergia mille tahansa laitteen komponentille;
- Koagulopatia tai hallitsematon verenvuotohäiriö;
- Repeämä, vuotava tai mykoottinen aneurysma;
- Seerumin kreatiniini (S-Cr) taso > 1,7 mg/dl;
- Traumaattinen verisuonivaurio;
- Aktiivinen systeeminen tai paikallinen nivustulehdus;
- sidekudossairaus (esim. Marfanin oireyhtymä);
- Munuaisensiirtopotilas;
- Äskettäinen (kolmen edellisen kuukauden sisällä) aivoverenkiertohäiriö tai sydäninfarkti;
- Suunniteltu suuri toimenpide tai leikkaus 30 päivän sisällä EVAR-toimenpiteen jälkeen;
- Vaatimus valtimoputkesta sisäänkäyntikohdassa;
- sairaalloisen lihava (BMI≥40);
- Kalkkiutuminen koko yhteisen reisivaltimon (CFA) kohdealueen etuseinässä tai kehän suuntaisesti tai yli 50 % takaseinästä;
- reisivaltimon aneurysma, arteriovenoottinen fisteli tai pseudoaneurysma;
- Todisteet aikaisemmasta yhteisestä reisivaltimoleikkauksesta (esim. nivusviilto);
- Aikaisempi klipsipohjainen verisuonten sulkemisvälineen asettaminen jompaankumpaan valtimokohtaan;
- Kollageenipohjainen verisuonten sulkemisväline sijoitetaan jompaankumpaan valtimoon edellisten 90 päivän aikana;
- Reisivaltimon neulapunktio jommassakummassa valtimossa edellisten 30 päivän aikana;
- Hematooma ipsilateraalisessa valtimossa
- Merkittäviä arpia ipsilateraalisessa valtimossa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Vakio-EVAR (IntuiTrak)
EVAR käyttää tavallista verisuonialtistusta pääsyyn
|
Normaali verisuonialtistus pääsyä varten ennen EVARia
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: PEVAR (ProGlide-suljin)
Perkutaaninen EVAR mahdollistaa ProGlide-suljinlaitteen
|
Perkutaaninen EVAR mahdollistaa ProGlide-suljinlaitteen
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: PEVAR (ProstarXL-suljin)
Perkutaaninen EVAR mahdollistaa Prostar XL -suljinlaitteen
|
Perkutaaninen EVAR mahdollistaa Prostar XL -suljinlaitteen
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoidon menestys määritellään yhdistelmänä toimenpiteen teknisestä onnistumisesta, verisuonikomplikaatioiden puuttumisesta ja merkittävien haittatapahtumien puuttumisesta riippumattoman kliinisten tapahtumien komitean (CEC) määrittämänä.
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kokeen ensisijainen päätepiste on 30 päivän hoidon onnistuminen, joka määritellään riippumattoman lääkärin arvioijan määrittämänä seuraavien seikkojen yhdistelmänä:
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vakavien haittatapahtumien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
SAE standardeille EVAR, PEVAR (ProGlide-suljin), PEVAR (ProstarXL-suljin), PEVAR (ProGlide Roll-in) ja PEVAR (ProstarXL Roll-in).
|
30 päivää
|
|
SF-36 (terveyteen liittyvä elämänlaatututkimus)
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu standardoidun lyhyen 36 kohdan kyselyn [SF-36] mukaan); itse ilmoittama nivuskipu kipuasteikon mukaan. Se sisältää 36 kysymystä, jotka kattavat kahdeksan terveyden osa-aluetta:
Jokainen asteikko muunnetaan suoraan asteikoksi 0-100 olettaen, että jokaisella kysymyksellä on sama painoarvo. Mitä pienempi pistemäärä, sitä enemmän vammaisuutta. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä pienempi vammaisuus, eli nolla-pistemäärä vastaa maksimivammaisuutta ja pistemäärä 100 vastaa ei-vammaa. |
30 päivää
|
|
Kliiniset hyödyllisyystoimenpiteet
Aikaikkuna: Menettelystä vastuuvapauskäyntiin
|
Sairaalaarvioinnit: Aika teho-osastolla; Aika liikkua; Aika normaaliin ruokavalioon; Ajat mahdolliseen ja todelliseen sairaalahoitoon.
|
Menettelystä vastuuvapauskäyntiin
|
|
Kliiniset hyödyllisyystoimenpiteet
Aikaikkuna: Menettelystä vastuuvapauskäyntiin
|
% vaativat Foley-katetria, keskuslaskimokatetria tai mahaletkua; % kotiutettu ammattitaitoiseen hoitoon (SNF) tai avustavaan asumiseen (ALF); % nivuskipuun analgeettia vaativia.
|
Menettelystä vastuuvapauskäyntiin
|
|
Kaikkien ei-vakavien haittatapahtumien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Haittatapahtumat: Niiden osallistujien määrä, joilla on kaikki ei-vakavat haittatapahtumat alla luetelluissa kolmessa haarassa.
|
30 päivää
|
|
Kliininen hyödyllisyysmittari
Aikaikkuna: Purkamista edeltävän käynnin kautta
|
Sairaalaarvioinnit: Käytetty kontrastimateriaalin volyymi
|
Purkamista edeltävän käynnin kautta
|
|
Kliiniset hyödyllisyystoimenpiteet
Aikaikkuna: Menettelyn aikana
|
Arvioinnit sairaalassa: Anestesian aika; Fluoroskopian aika; Aika hemostaasiin.
|
Menettelyn aikana
|
|
Kliiniset hyödyllisyystoimenpiteet
Aikaikkuna: Purkamista edeltävän käynnin kautta
|
Sairaalaarvioinnit: Ajat mahdolliseen ja todelliseen sairaalasta lähtöön.
|
Purkamista edeltävän käynnin kautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Edward B Diethrich, MD, Endologix
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Nelson PR, Kracjer Z, Kansal N, Rao V, Bianchi C, Hashemi H, Jones P, Bacharach JM. A multicenter, randomized, controlled trial of totally percutaneous access versus open femoral exposure for endovascular aortic aneurysm repair (the PEVAR trial). J Vasc Surg. 2014 May;59(5):1181-93. doi: 10.1016/j.jvs.2013.10.101. Epub 2014 Jan 17.
- Krajcer Z, Nelson P, Bianchi C, Rao V, Morasch M, Bacharach J. Percutaneous endovascular abdominal aortic aneurysm repair: methods and initial outcomes from the first prospective, multicenter trial. J Cardiovasc Surg (Torino). 2011 Oct;52(5):651-9. Epub 2011 Jul 28.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CP-0001
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .