Estudo de Reparação Endovascular Percutânea de Aneurisma (PEVAR) (PEVAR)
Estudo controlado randomizado, multicêntrico e prospectivo de reparo endovascular de aneurisma usando uma abordagem percutânea bilateral (PEVAR) versus abordagem padrão (SEVAR) usando o sistema de administração de AAA endovascular IntuiTrak e o sistema de fechamento mediado por sutura Prostar XL ou Perclose ProGlide
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Em mais de 30 publicações de centro único, o EVAR percutâneo facilitado com o fechamento Prostar XL ou ProGlide demonstrou ser viável. Até o momento, não estão disponíveis estudos randomizados controlados multicêntricos da abordagem. Além disso, embora o Sistema IntuiTrak e os dispositivos de fechamento estejam disponíveis comercialmente nos EUA como dispositivos aprovados pela FDA, nenhum dispositivo EVAR e nenhum dispositivo de fechamento é aprovado pela FDA para uma aplicação EVAR totalmente percutânea.
O Sistema IntuiTrak é indicado para o tratamento de aneurismas da aorta abdominal com colos aórticos variando em tamanho de 18 mm a 32 mm. O Sistema inclui uma bainha introdutora integrada de 19Fr, projetada para reduzir as trocas e pode ser particularmente importante em uma abordagem percutânea. Além disso, o dispositivo é o único dispositivo EVAR atualmente aprovado com indicação percutânea contralateral (9Fr).
Os pacientes com aneurisma da aorta abdominal que são candidatos adequados para reparo endovascular usando o Sistema IntuiTrak e que atendem aos critérios de inclusão/exclusão definidos prospectivamente específicos para o estudo serão randomizados para PEVAR ou EVAR padrão usando acesso de exposição vascular em uma proporção de 2:1 . Médicos que são especialistas estabelecidos na área de EVAR percutâneo participarão do estudo.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Loma Linda, California, Estados Unidos, 92357
- Loma Linda VA Medical Center
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San Diego, California, Estados Unidos, 92161
- VA San Diego
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Florida
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Fort Lauderdale, Florida, Estados Unidos, 33308
- Holy Cross Medical Center
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Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32608
- VA Gainesville
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33176
- Baptist Cardiac and Vascular Institute
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33125
- VA Miami
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern University
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60616
- Mercy Hospital
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Mississippi
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Hattiesburg, Mississippi, Estados Unidos, 39401
- Forrest General Hospital
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
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North Carolina
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Asheville, North Carolina, Estados Unidos, 28801
- Mission Hospital
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- Cleveland Clinic
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Willoughby, Ohio, Estados Unidos, 44094
- Lake Health
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 93120
- Oklahoma Heart Hospital
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South Dakota
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Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57108
- North Central Heart Hospital
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75216
- Dallas VA Medical Center
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- St. Luke's Hospital at Texas Heart Institute
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22903
- University of Virginia
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Falls Church, Virginia, Estados Unidos, 22042
- Inova Fairfax
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
- University of Wisconsin
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homem ou mulher com pelo menos 18 anos
- Formulário de consentimento informado entendido e assinado e o paciente concorda com todas as visitas de acompanhamento
- Aneurisma da aorta abdominal (AAA) com diâmetro máximo ≥5cm, ou na faixa de 4 a 5cm que aumentou 0,5cm ou mais nos últimos seis meses
- Ter uma artéria femoral comum ipsilateral adequada para acesso percutâneo usando uma técnica 'pré-fechada' conforme detalhado no protocolo
- Elegível anatomicamente para o Sistema IntuiTrak de acordo com as indicações de uso (IFU) aprovadas pela FDA
Critério de exclusão:
- Expectativa de vida
- Condição psiquiátrica ou outra que possa interferir no estudo;
- Participar da fase de inscrição ou acompanhamento de 30 dias de outro estudo clínico;
- Alergia conhecida a qualquer componente do aparelho;
- Coagulopatia ou distúrbio hemorrágico descontrolado;
- Aneurisma rompido, com vazamento ou micótico;
- Nível sérico de creatinina (S-Cr) >1,7 mg/dL;
- Lesão vascular traumática;
- Infecção ativa sistêmica ou localizada na virilha;
- doença do tecido conjuntivo (por exemplo, síndrome de Marfan);
- Paciente transplantado renal;
- Acidente vascular cerebral recente (nos últimos três meses) ou infarto do miocárdio;
- Grande intervenção ou cirurgia planejada dentro de 30 dias após o procedimento EVAR;
- Exigência de conduto arterial no local de acesso;
- Obesos mórbidos (IMC≥40);
- Calcificação ao longo da parede anterior da área-alvo da artéria femoral comum (CFA) ou circunferencialmente ou acima de >50% da parede posterior;
- Aneurisma de artéria femoral, fístula arteriovenosa ou pseudoaneurisma;
- Evidência de cirurgia anterior da artéria femoral comum (por exemplo, incisão na virilha);
- Colocação prévia do dispositivo de fechamento vascular baseado em clipe em qualquer local de acesso arterial;
- Colocação de dispositivo de fechamento vascular à base de colágeno em qualquer local de acesso arterial nos 90 dias anteriores;
- Punção com agulha da artéria femoral em qualquer local de acesso arterial nos 30 dias anteriores;
- Hematoma no local de acesso arterial ipsilateral
- Cicatriz significativa no local de acesso arterial ipsilateral
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: EVAR padrão (IntuiTrak)
EVAR usando exposição vascular padrão para acesso
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Exposição vascular padrão para acesso antes do EVAR
Outros nomes:
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Experimental: PEVAR (fechamento ProGlide)
EVAR percutâneo facilitado pelo dispositivo de fechamento ProGlide
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EVAR percutâneo facilitado pelo dispositivo de fechamento ProGlide
Outros nomes:
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Experimental: PEVAR (fechamento ProstarXL)
EVAR percutâneo facilitado pelo dispositivo de fechamento Prostar XL
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EVAR percutâneo facilitado pelo dispositivo de fechamento Prostar XL
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sucesso do tratamento definido como o composto de sucesso técnico do procedimento, ausência de complicações vasculares e ausência de eventos adversos graves, conforme determinado pelo Comitê Independente de Eventos Clínicos (CEC).
Prazo: 30 dias
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O endpoint primário para o estudo é o sucesso do tratamento de 30 dias, definido como o composto do seguinte, conforme determinado pelo adjudicador médico independente:
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30 dias
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com eventos adversos graves
Prazo: 30 dias
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SAEs para EVAR padrão, PEVAR (fechamento ProGlide), PEVAR (fechamento ProstarXL), PEVAR (Roll-in ProGlide), PEVAR (Roll-in ProstarXL).
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30 dias
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SF-36 (Pesquisa de Qualidade de Vida Relacionada à Saúde)
Prazo: 30 dias
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Qualidade de vida relacionada à saúde de acordo com a pesquisa padronizada de 36 itens [SF-36]); dor na virilha autorrelatada por uma escala de dor. É composto por 36 questões que abrangem oito domínios da saúde:
Cada escala é transformada diretamente em uma escala de 0 a 100, na suposição de que cada questão tem o mesmo peso. Quanto menor a pontuação, maior a incapacidade. Quanto maior a pontuação, menor a incapacidade, ou seja, uma pontuação de zero é equivalente à incapacidade máxima e uma pontuação de 100 é equivalente a nenhuma incapacidade. |
30 dias
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Medidas de utilidade clínica
Prazo: Do procedimento à visita de alta
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Avaliações intra-hospitalares: Tempo de internação na UTI; Tempo para deambulação; Tempo para dieta normal; Tempos para alta hospitalar possível e real.
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Do procedimento à visita de alta
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Medidas de utilidade clínica
Prazo: Do procedimento à visita de alta
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% que requer cateter de Foley, cateter venoso central ou sonda gástrica; % de alta para instalações de enfermagem qualificadas (SNFs) ou instalações de vida assistida (ALFs); % necessitando de analgésico para dor na virilha.
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Do procedimento à visita de alta
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Número de participantes com todos os eventos adversos não graves
Prazo: 30 dias
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Eventos adversos: Número de participantes com todos os eventos adversos não graves nos três braços listados abaixo.
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30 dias
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Medida de utilidade clínica
Prazo: Através da visita pré-alta
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Avaliações intra-hospitalares: volume de meio de contraste usado
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Através da visita pré-alta
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Medidas de utilidade clínica
Prazo: Durante o procedimento
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Avaliações intra-hospitalares: Tempo de anestesia; Tempo de fluoroscopia; Hora de hemostasia.
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Durante o procedimento
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Medidas de utilidade clínica
Prazo: Através da visita pré-alta
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Avaliações intra-hospitalares: Tempos para alta hospitalar possível e real.
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Através da visita pré-alta
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Edward B Diethrich, MD, Endologix
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Nelson PR, Kracjer Z, Kansal N, Rao V, Bianchi C, Hashemi H, Jones P, Bacharach JM. A multicenter, randomized, controlled trial of totally percutaneous access versus open femoral exposure for endovascular aortic aneurysm repair (the PEVAR trial). J Vasc Surg. 2014 May;59(5):1181-93. doi: 10.1016/j.jvs.2013.10.101. Epub 2014 Jan 17.
- Krajcer Z, Nelson P, Bianchi C, Rao V, Morasch M, Bacharach J. Percutaneous endovascular abdominal aortic aneurysm repair: methods and initial outcomes from the first prospective, multicenter trial. J Cardiovasc Surg (Torino). 2011 Oct;52(5):651-9. Epub 2011 Jul 28.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- CP-0001
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