- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01070069
Perkutaaninen endovaskulaarinen aneurysmakorjaus (PEVAR) -tutkimus (PEVAR)
Prospektiivinen, monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu endovaskulaarisen aneurysman korjauskoe käyttämällä kahdenvälistä perkutaanista lähestymistapaa (PEVAR) vs. standardimenetelmää (SEVAR) käyttämällä IntuiTrak endovaskulaarista AAA -annostelujärjestelmää ja Prostar XL- tai Perclose ProGlide -ompelevälitteistä sulkujärjestelmää
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yli 30 yhden keskuksen julkaisussa Prostar XL- tai ProGlide-sulkimella helpotettu perkutaaninen EVAR on osoitettu käyttökelpoiseksi. Tähän mennessä menetelmästä ei ole saatavilla satunnaistettuja monikeskustutkimuksia. Lisäksi vaikka IntuiTrak-järjestelmä ja sulkulaitteet ovat kaupallisesti saatavilla Yhdysvalloissa FDA-hyväksyttyinä laitteina, mikään EVAR-laite tai sulkulaite ei ole FDA:n hyväksymä täysin perkutaaniseen EVAR-sovellukseen.
IntuiTrak System on tarkoitettu vatsa-aortan aneurysmien hoitoon, kun aortan kaula on kooltaan 18–32 mm. Järjestelmä sisältää 19Fr:n integroidun sisäänvientivaipan, joka on suunniteltu vähentämään vaihtoa ja voi olla erityisen tärkeä perkutaanisessa lähestymistavassa. Lisäksi laite on ainoa tällä hetkellä hyväksytty EVAR-laite, jossa on kontralateraalinen perkutaaninen (9Fr) indikaatio.
Potilaat, joilla on vatsa-aortan aneurysma ja jotka ovat sopivia ehdokkaita endovaskulaariseen korjaukseen IntuiTrak-järjestelmän avulla ja jotka täyttävät tutkimukselle spesifisesti määritellyt sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit, satunnaistetaan PEVARiin tai standardi EVAR:iin käyttämällä verisuonialtistusta suhteessa 2:1. . Kokeeseen osallistuu lääkäreitä, jotka ovat vakiintuneita asiantuntijoita perkutaanisen EVAR:n alalla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Loma Linda, California, Yhdysvallat, 92357
- Loma Linda VA Medical Center
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92161
- VA San Diego
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Yhdysvallat, 33308
- Holy Cross Medical Center
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32608
- VA Gainesville
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33176
- Baptist Cardiac and Vascular Institute
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33125
- VA Miami
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60616
- Mercy Hospital
-
-
Mississippi
-
Hattiesburg, Mississippi, Yhdysvallat, 39401
- Forrest General Hospital
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Yhdysvallat, 28801
- Mission Hospital
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic
-
Willoughby, Ohio, Yhdysvallat, 44094
- Lake Health
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 93120
- Oklahoma Heart Hospital
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57108
- North Central Heart Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75216
- Dallas VA Medical Center
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- St. Luke's Hospital at Texas Heart Institute
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22903
- University of Virginia
-
Falls Church, Virginia, Yhdysvallat, 22042
- Inova Fairfax
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
- University of Wisconsin
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen vähintään 18-vuotias
- Tietoinen suostumuslomake on ymmärretty ja allekirjoitettu, ja potilas hyväksyy kaikki seurantakäynnit
- Vatsan aortan aneurysma (AAA), jonka suurin halkaisija on ≥ 5 cm tai 4–5 cm ja joka on lisääntynyt 0,5 cm tai enemmän viimeisen kuuden kuukauden aikana
- Sinulla on sopiva ipsilateral yhteinen reisivaltimo perkutaanista pääsyä varten käyttämällä 'Pre-close' -tekniikkaa protokollan mukaisesti
- Anatomisesti kelvollinen IntuiTrak-järjestelmään FDA:n hyväksymien käyttöindikaatioiden (IFU) mukaisesti
Poissulkemiskriteerit:
- Elinajanodote
- Psykiatrinen tai muu tila, joka voi häiritä tutkimusta;
- osallistuminen toisen kliinisen tutkimuksen ilmoittautumis- tai 30 päivän seurantavaiheeseen;
- Tunnettu allergia mille tahansa laitteen komponentille;
- Koagulopatia tai hallitsematon verenvuotohäiriö;
- Repeämä, vuotava tai mykoottinen aneurysma;
- Seerumin kreatiniini (S-Cr) taso > 1,7 mg/dl;
- Traumaattinen verisuonivaurio;
- Aktiivinen systeeminen tai paikallinen nivustulehdus;
- sidekudossairaus (esim. Marfanin oireyhtymä);
- Munuaisensiirtopotilas;
- Äskettäinen (kolmen edellisen kuukauden sisällä) aivoverenkiertohäiriö tai sydäninfarkti;
- Suunniteltu suuri toimenpide tai leikkaus 30 päivän sisällä EVAR-toimenpiteen jälkeen;
- Vaatimus valtimoputkesta sisäänkäyntikohdassa;
- sairaalloisen lihava (BMI≥40);
- Kalkkiutuminen koko yhteisen reisivaltimon (CFA) kohdealueen etuseinässä tai kehän suuntaisesti tai yli 50 % takaseinästä;
- reisivaltimon aneurysma, arteriovenoottinen fisteli tai pseudoaneurysma;
- Todisteet aikaisemmasta yhteisestä reisivaltimoleikkauksesta (esim. nivusviilto);
- Aikaisempi klipsipohjainen verisuonten sulkemisvälineen asettaminen jompaankumpaan valtimokohtaan;
- Kollageenipohjainen verisuonten sulkemisväline sijoitetaan jompaankumpaan valtimoon edellisten 90 päivän aikana;
- Reisivaltimon neulapunktio jommassakummassa valtimossa edellisten 30 päivän aikana;
- Hematooma ipsilateraalisessa valtimossa
- Merkittäviä arpia ipsilateraalisessa valtimossa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Vakio-EVAR (IntuiTrak)
EVAR käyttää tavallista verisuonialtistusta pääsyyn
|
Normaali verisuonialtistus pääsyä varten ennen EVARia
Muut nimet:
|
Kokeellinen: PEVAR (ProGlide-suljin)
Perkutaaninen EVAR mahdollistaa ProGlide-suljinlaitteen
|
Perkutaaninen EVAR mahdollistaa ProGlide-suljinlaitteen
Muut nimet:
|
Kokeellinen: PEVAR (ProstarXL-suljin)
Perkutaaninen EVAR mahdollistaa Prostar XL -suljinlaitteen
|
Perkutaaninen EVAR mahdollistaa Prostar XL -suljinlaitteen
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Hoidon menestys määritellään yhdistelmänä toimenpiteen teknisestä onnistumisesta, verisuonikomplikaatioiden puuttumisesta ja merkittävien haittatapahtumien puuttumisesta riippumattoman kliinisten tapahtumien komitean (CEC) määrittämänä.
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kokeen ensisijainen päätepiste on 30 päivän hoidon onnistuminen, joka määritellään riippumattoman lääkärin arvioijan määrittämänä seuraavien seikkojen yhdistelmänä:
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vakavien haittatapahtumien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
SAE standardeille EVAR, PEVAR (ProGlide-suljin), PEVAR (ProstarXL-suljin), PEVAR (ProGlide Roll-in) ja PEVAR (ProstarXL Roll-in).
|
30 päivää
|
SF-36 (terveyteen liittyvä elämänlaatututkimus)
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu standardoidun lyhyen 36 kohdan kyselyn [SF-36] mukaan); itse ilmoittama nivuskipu kipuasteikon mukaan. Se sisältää 36 kysymystä, jotka kattavat kahdeksan terveyden osa-aluetta:
Jokainen asteikko muunnetaan suoraan asteikoksi 0-100 olettaen, että jokaisella kysymyksellä on sama painoarvo. Mitä pienempi pistemäärä, sitä enemmän vammaisuutta. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä pienempi vammaisuus, eli nolla-pistemäärä vastaa maksimivammaisuutta ja pistemäärä 100 vastaa ei-vammaa. |
30 päivää
|
Kliiniset hyödyllisyystoimenpiteet
Aikaikkuna: Menettelystä vastuuvapauskäyntiin
|
Sairaalaarvioinnit: Aika teho-osastolla; Aika liikkua; Aika normaaliin ruokavalioon; Ajat mahdolliseen ja todelliseen sairaalahoitoon.
|
Menettelystä vastuuvapauskäyntiin
|
Kliiniset hyödyllisyystoimenpiteet
Aikaikkuna: Menettelystä vastuuvapauskäyntiin
|
% vaativat Foley-katetria, keskuslaskimokatetria tai mahaletkua; % kotiutettu ammattitaitoiseen hoitoon (SNF) tai avustavaan asumiseen (ALF); % nivuskipuun analgeettia vaativia.
|
Menettelystä vastuuvapauskäyntiin
|
Kaikkien ei-vakavien haittatapahtumien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Haittatapahtumat: Niiden osallistujien määrä, joilla on kaikki ei-vakavat haittatapahtumat alla luetelluissa kolmessa haarassa.
|
30 päivää
|
Kliininen hyödyllisyysmittari
Aikaikkuna: Purkamista edeltävän käynnin kautta
|
Sairaalaarvioinnit: Käytetty kontrastimateriaalin volyymi
|
Purkamista edeltävän käynnin kautta
|
Kliiniset hyödyllisyystoimenpiteet
Aikaikkuna: Menettelyn aikana
|
Arvioinnit sairaalassa: Anestesian aika; Fluoroskopian aika; Aika hemostaasiin.
|
Menettelyn aikana
|
Kliiniset hyödyllisyystoimenpiteet
Aikaikkuna: Purkamista edeltävän käynnin kautta
|
Sairaalaarvioinnit: Ajat mahdolliseen ja todelliseen sairaalasta lähtöön.
|
Purkamista edeltävän käynnin kautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Edward B Diethrich, MD, Endologix
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Nelson PR, Kracjer Z, Kansal N, Rao V, Bianchi C, Hashemi H, Jones P, Bacharach JM. A multicenter, randomized, controlled trial of totally percutaneous access versus open femoral exposure for endovascular aortic aneurysm repair (the PEVAR trial). J Vasc Surg. 2014 May;59(5):1181-93. doi: 10.1016/j.jvs.2013.10.101. Epub 2014 Jan 17.
- Krajcer Z, Nelson P, Bianchi C, Rao V, Morasch M, Bacharach J. Percutaneous endovascular abdominal aortic aneurysm repair: methods and initial outcomes from the first prospective, multicenter trial. J Cardiovasc Surg (Torino). 2011 Oct;52(5):651-9. Epub 2011 Jul 28.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CP-0001
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vatsan aortan aneurysma
-
KK Women's and Children's HospitalPeruutettuTotal Abdominal Hysterectomy
-
Southern HealthGyrus ACMITuntematonTotal Abdominal HysterectomyAustralia
Kliiniset tutkimukset SEVAR (IntuiTrak)
-
Karolinska University HospitalRekrytointiElämänlaatu | Aortan aneurysma, vatsa | Aortan laajentumaRuotsi