Seprafilm™ vatsaontelonsisäisten tarttumien ehkäisyyn ja hoidon tehostamiseen naisilla, jotka joutuvat asteittain ja intraperitoneaaliseen kemoterapiaan pitkälle edenneen munasarjasyövän vuoksi
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, parantaako kiinnittymistä estävä kalvo (kemoterapiaa edustavan) kontrastivärin leviämisaluetta munasarjasyövän vuoksi leikattujen naisten vatsaontelossa verrattuna potilaisiin, jotka vatsaan ei ole asetettu tartuntaestelevyjä. Uskotaan, että tämä kalvo, Seprafilm™, vähentää adheesioita (arpkudosta kudosten ja elinten välillä) vatsaontelossa leikkauksen jälkeen. Kiinnitykset voivat rajoittaa vatsaan munasarjasyövän hoitoon asetetun kemoterapia-aineen leviämistä. Kolmekymmentä koehenkilöä saa tartuntaestelevyt ja 30 ei. Sen määrittämiseksi, estävätkö levyt kiinnittymistä, kaikille koehenkilöille asetetaan väriaine vatsaan ja sitten vatsasta otetaan röntgenkuvat, jotta voidaan tarkastella väriaineen jakautumista kahden ryhmän välillä.
Hypoteesi:
Nollahypoteesi: Intraperitoneaalisen väriaineen jakautumisalueella ei ole eroa Seprafilm™- ja no-Seprafilm™-ryhmissä.
Vaihtoehtoinen hypoteesi: Seprafilm™ vähentää adheesion muodostumista ja Seprafilm™-ryhmässä on suurempi intraperitoneaalisen väriaineen jakautumisalue.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Suositeltu epiteelisyövän (EOC) hoito sisältää optimaalisen leikkauksen poistamisen alle 1 cm:n jäännössairauteen, jota seuraa intraperitoneaalisen (IP) ja suonensisäisen (IV) kemoterapian yhdistelmä vähintään 6 syklin ajan. Seroosin EOC:n tiedetään leviävän transperitoneaalisesti ja leviää usein diffuusisesti vatsaonteloon. Uskotaan, että IP-terapia suoran kosketuksen kautta on tehokasta tällaisten pienten intraperitoneaalisten implanttien hoidossa. Ei tiedetä, jakautuuko IP-hoito tasaisesti yksilöiden kesken ja missä määrin adheesiot ja arpikudoksen muodostuminen estävät kemoterapian tasaisen jakautumisen vatsassa, mikä saattaa vaikuttaa tehoon. Harvat tutkimukset ovat käsitelleet kiinnittymiskysymystä ja intraperitoneaalista hoitoa yleensä, eikä erityisesti munasarjasyövän osalta ole tehty nykyisiä ohjeita hyödyntäviä tutkimuksia. IP/IV-hoidon tehokkuus on todistettu pelkkään IV-hoitoon verrattuna, mutta eloonjäämisväli IP-ryhmän sisällä voi olla toissijaista "kasvainbiologian", potilasvalinnan (ts. sairauden todella yli 1 cm) tai IP-lääkkeen puutteen tai huonon jakautumisen vuoksi. toissijainen adheesioiden vuoksi. Mikä tahansa tuote, jonka voitaisiin osoittaa vähentävän näitä tarttumia ja lisäävän IP-hoidon levinneisyyttä, osoittautuu suureksi eduksi.
Suurin osa arpeutumisesta ja kiinnikkeistä tapahtuu ensimmäisten 7 päivän aikana kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Ja ensimmäinen IP- ja IV-kemoterapia alkaa yleensä 7-21 päivää leikkauksen jälkeen. Siksi ensimmäinen hoito antaa mahdollisuuden arvioida vatsaontelonsisäisiä kiinnikkeitä. Kiinnittymien arvioimiseksi ruiskutamme röntgensäteitä läpäisevää väriainetta (ioheksolia) IP-portin kautta, pyöritämme potilasta normaalin käytännön mukaisesti IP-hoidon aikana ruiskutetun nesteen jakamiseksi ja sitten otamme 3 näkymää (yksinkertainen röntgenkuva) vatsasta. Väriaineen leviämisaluetta (edustaa IP-kemoterapian jakautumista) verrataan kahdessa ryhmässä (Seprafilm™ vs. no Seprafilm™).
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- Vancouver General Hospital
-
-
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat
- University of Nevada School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- AIKUINEN
- OLDER_ADULT
- LAPSI
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Epiteelin munasarjasyöpä
- Vaihe III tai IV (edistynyt)
- Suunniteltu intraperitoneaalinen kemoterapia
- Optimaalisesti poistettu alle 1 cm:n jäännöskasvain millä tahansa alueella vatsaontelossa (suostumuksen jälkeen ennen satunnaistamista)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Seprafilm™
Koehenkilölle asetetaan 3 Seprafilm™-arkkia vatsaonteloon (lantioon, ylävatsaan ja viillon alle) poistoleikkauksen lopussa.
7-21 päivää leikkauksen jälkeen kohde saa varjoaineväriä, Iohexol (Omnipaque™), hänen vatsaonteloonsa.
Koehenkilölle tehdään sitten 3 vatsan röntgenkuvaa vatsan kiinnittymien laajuuden arvioimiseksi.
|
Seprafilm™ Adhesion Barrier on hyväksytty väliaikainen, bioresorboituva tarttumiseste, joka vähentää tarttumien esiintyvyyttä, laajuutta ja vakavuutta potilailla, joille tehdään vatsan tai lantion laparotomia. Seprafilm-arkit ovat kooltaan 5" x 6" yksittäin käärittyjä, steriilejä kalvoja. Kolme tai useampi Seprafilm™-arkki sijoitetaan satunnaistettuun kohorttiin.
Muut nimet:
|
|
EI_INTERVENTIA: Ei Seprafilm™
Koehenkilölle tehdään erotusleikkaus ilman Seprafilm™-asennusta (tavallinen hoito).
7-21 päivää leikkauksen jälkeen kohde saa varjoaineväriä, Iohexol (Omnipaque™), hänen vatsaonteloonsa.
Koehenkilölle tehdään sitten 3 vatsan röntgenkuvaa vatsan kiinnittymien laajuuden arvioimiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Varjoainevärin jakautumisalue vatsaontelossa mitattuna kolmella vatsakalvolla, jotka on otettu 7-10 päivää epiteelin munasarjasyövän poistoleikkauksen jälkeen.
Aikaikkuna: 7-10 päivää
|
7-10 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Seprafilmin asettamisen turvallisuus ja sivuvaikutukset, mukaan lukien kuume, kohonnut valkosolujen määrä, pahoinvointi, tukkeutunut portti, porttitulehdus, ohutsuolen tukos
|
|
IP omnipaque -väriruiskeen turvallisuus ja sivuvaikutukset, mukaan lukien kuume, kohonnut valkosolujen määrä, pahoinvointi, tukkeutunut portti, porttiinfektio, ohutsuolen tukos
|
|
Lisäaika, joka kuluu 1) Seprafilmin asettamiseen, 2) IP-kontrastivärin ruiskuttamiseen, 3) vatsan 3-suuntaisten röntgensäteiden saamiseen ja 4) elokuvien tulkintaan
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Dr. Dianne Miller, British Columbia Cancer Agency
- Opintojohtaja: Mark S Carey, MD, University of British Columbia
- Opintojohtaja: Thomas G Ehlen, MD, University of British Columbia
- Päätutkija: Sarah Finlayson, MD, University of British Columbia
- Opintojohtaja: Janice Kwon, MD, University of British Columbia
- Opintojohtaja: Gavin CE Stuart, MD, University of British Columbia
- Opintojohtaja: Anna Tinker, MD, British Columbia Cancer Agency
- Opintojohtaja: Mark Heywood, MD, University of British Columbia
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Munasarjan sairaudet
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukurauhasten häiriöt
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Fibroosi
- Arpi
- Munasarjan kasvaimet
- Karsinooma, munasarjan epiteeli
- Kudoskiinnitykset
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- H09-03436
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .