Seprafilm™ pro prevenci intraperitoneálních adhezí a zlepšené poskytování terapie u žen podstupujících staging a intraperitoneální chemoterapii pokročilého karcinomu vaječníků
Účelem tohoto výzkumu je zjistit, zda film pro prevenci srůstů zlepší oblast distribuce kontrastního barviva (zástupce chemoterapie) v břišní dutině (břichu) u žen, které podstoupily operaci rakoviny vaječníků, ve srovnání s pacientkami, které neměly v břiše umístěny ochranné fólie. Předpokládá se, že tento film, Seprafilm™, redukuje adheze (zjizvená tkáň mezi tkáněmi a orgány) v břišní dutině po operaci. Adheze mohou omezit distribuci chemoterapeutické látky umístěné v břiše k léčbě rakoviny vaječníků. Třicet subjektů obdrží adhezní bariérové fólie a třicet ne. Aby se zjistilo, zda fólie zabraňují srůstům, všem subjektům se do břicha vloží barvivo a poté se podrobí rentgenovým snímkům břicha, aby se zjistilo rozložení barviva mezi dvěma skupinami.
Hypotéza:
Nulová hypotéza: Neexistuje žádný rozdíl v oblasti distribuce intraperitoneálního barviva ve skupinách Seprafilm™ vs. No Seprafilm™.
Alternativní hypotéza: Seprafilm™ snižuje tvorbu adhezí a ve skupině Seprafilm™ je větší oblast distribuce intraperitoneálního barviva.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Doporučená léčba epiteliálního ovariálního karcinomu (EOC) zahrnuje optimální chirurgické odstranění objemu do < 1 cm reziduální choroby, následované kombinací intraperitoneální (IP) a intravenózní (IV) chemoterapie po dobu nejméně 6 cyklů. Je známo, že serózní EOC se šíří transperitoneálně a je často difúzně diseminován v peritoneální dutině. Předpokládá se, že IP terapie prostřednictvím přímého kontaktu je účinná při léčbě takových malých intraperitoneálních implantátů. Není známo, zda je IP terapie u jednotlivců rovnoměrně distribuována a do jaké míry brání srůsty a tvorba jizevnaté tkáně rovnoměrné distribuci chemoterapie v břiše, což může mít dopad na účinnost. Jen málo studií se zabývalo otázkou adhezí a intraperitoneální terapie obecně a nebyly provedeny žádné studie specificky u karcinomu vaječníků využívající současné pokyny. Účinnost byla prokázána pro IP/IV terapii ve srovnání se samotnou IV, ale rozsah přežití v IP skupině může být sekundární k „biologii nádoru“, selekci pacientů (tj. onemocnění skutečně > 1 cm) nebo nedostatku/špatné distribuci IP léku sekundární k adhezím. Jakýkoli produkt, u kterého by bylo možné prokázat snížení těchto adhezí a zvětšení oblasti distribuce IP terapie, by se ukázal jako hlavní výhoda.
Většina zjizvení a srůstů se vyskytuje v prvních 7 dnech po chirurgickém zákroku. A první IP a IV chemoterapie obvykle začíná mezi 7-21 dny po operaci. Proto první ošetření poskytuje příležitost k posouzení intraperitoneálních adhezí. Pro posouzení adhezí vstříkneme přes IP port rentgenkontrastní barvivo (iohexol), pacienta otočíme podle standardní praxe během IP terapie, aby se vstříknutá tekutina distribuovala, a poté pořídíme 3 snímky (jednoduché rentgenové snímky) břicha. Oblast distribuce barviva (představující distribuci IP chemoterapie) bude porovnána ve dvou skupinách subjektů (Seprafilm™ vs. žádný Seprafilm™).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- Vancouver General Hospital
-
-
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Spojené státy
- University of Nevada School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- DOSPĚLÝ
- OLDER_ADULT
- DÍTĚ
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Epiteliální rakovina vaječníků
- Stupeň III nebo IV (pokročilý)
- Plánovaná intraperitoneální chemoterapie
- Optimálně zmenšený na méně než 1 cm reziduální nádor v jakékoli oblasti v peritoneální dutině (po souhlasu před randomizací)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Seprafilm™
Subjekt bude mít 3 listy Seprafilmu™ umístěny v její břišní dutině (v pánvi, horní části břicha a pod řezem) na konci operace odstranění objemu.
7-21 dnů po operaci dostane subjekt kontrastní barvivo, Iohexol (Omnipaque™), do svého intraperitoneálního portu.
Subjekt poté podstoupí 3 rentgenové snímky břicha, aby se vyhodnotil rozsah abdominálních srůstů.
|
Adhezní bariéra Seprafilm™ je schválená dočasná, bioresorbovatelná adhezní bariéra, která snižuje výskyt, rozsah a závažnost adhezí u pacientů podstupujících abdominální nebo pánevní laparotomii. Listy Seprafilmu mají velikost 5" x 6" jednotlivě balené, sterilní membrány. Do randomizované kohorty budou umístěny tři nebo více listů Seprafilm™.
Ostatní jména:
|
|
NO_INTERVENTION: Žádný Seprafilm™
Subjekt podstoupí operaci odstranění objemu bez umístění Seprafilmu™ (standardní péče).
7-21 dnů po operaci dostane subjekt kontrastní barvivo, Iohexol (Omnipaque™), do svého intraperitoneálního portu.
Subjekt poté podstoupí 3 rentgenové snímky břicha, aby se vyhodnotil rozsah abdominálních srůstů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Oblast distribuce kontrastního barviva v intraperitoneální dutině měřená na třech břišních filmech odebraných 7-10 dní po operaci odstranění objemu epiteliální rakoviny vaječníků.
Časové okno: 7-10 dní
|
7-10 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Bezpečnost a vedlejší účinky umístění Seprafilmu, včetně horečky, zvýšeného počtu bílých krvinek, nevolnosti, zablokovaného portu, infekce portu, obstrukce tenkého střeva
|
|
Bezpečnost a vedlejší účinky IP omnipaque injekce barviva, včetně horečky, zvýšeného počtu bílých krvinek, nevolnosti, zablokovaného portu, infekce portu, obstrukce tenkého střeva
|
|
Dodatečný čas potřebný pro 1) umístění Seprafilmu, 2) injekci IP kontrastního barviva, 3) získání 3-cestných rentgenových snímků břicha a 4) interpretaci filmů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Dr. Dianne Miller, British Columbia Cancer Agency
- Ředitel studie: Mark S Carey, MD, University of British Columbia
- Ředitel studie: Thomas G Ehlen, MD, University of British Columbia
- Vrchní vyšetřovatel: Sarah Finlayson, MD, University of British Columbia
- Ředitel studie: Janice Kwon, MD, University of British Columbia
- Ředitel studie: Gavin CE Stuart, MD, University of British Columbia
- Ředitel studie: Anna Tinker, MD, British Columbia Cancer Agency
- Ředitel studie: Mark Heywood, MD, University of British Columbia
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Genitální novotvary, ženy
- Onemocnění endokrinního systému
- Onemocnění vaječníků
- Adnexální onemocnění
- Gonadální poruchy
- Novotvary endokrinních žláz
- Fibróza
- Cicatrix
- Novotvary vaječníků
- Karcinom, ovariální epiteliální
- Adheze tkání
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- H09-03436
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Epiteliální rakovina vaječníků
-
NCT07257913NáborGut Epithelial Permeability | Složení a diverzita střevního mikrobiomu | Střevní a cirkulující zánětlivé markery | Mléko a trávení
Klinické studie na Seprafilm™
-
NCT00529412Dokončeno
-
NCT00130715DokončenoStřevní obstrukce | Chirurgické postupy trávicího systému
-
NCT01865838UkončenoKarcinom štítné žlázy
-
NCT00697606UkončenoTvorba adhezí po primárním porodu císařským řezem
-
NCT01010464Staženo
-
NCT01594385DokončenoTrauma | Rány a zranění | Otevřené břicho | Adheze na břiše
-
NCT01632202Ukončeno
-
NCT01262417Dokončeno
-
NCT02168426DokončenoPacient podstupuje operaci kolorektálního karcinomu a rakoviny žaludku