Kneehab 12 viikon perioperatiivisen polven artroplastian vaikutukset (KneehabTKA)

Polven nivelrikko on vakava heikentävä tila, joka vaikuttaa suuresti potilaan elämänlaatuun, toimintaan, emotionaaliseen hyvinvointiin ja jokapäiväiseen kiputasoon. Polven kokonaisartroplastia (TKA) tehdään keinona lievittää näitä oireita pitkällä aikavälillä, mutta lyhytaikainen lihasheikkous leikkauksen jälkeen voi saada aikaan oman haitallisen vaikutuksensa suorituskykyyn ja päivittäiseen toimintaan. Tämä korostaa voimanmenetyksen lieventämisen tärkeyttä välittömästi leikkauksen jälkeisellä jaksolla.

Viimeaikaiset arviot viittaavat siihen, että nelipäisen reisilihaksen neuromuskulaarinen sähköstimulaatio (NMES) voi olla hyödyllinen polvileikkauksen jälkeisen kuntoutusjakson aikana. Vaikuttaa siltä, ​​että NMES:n varhainen käyttö voi auttaa palauttamaan lihaskuntokyvyn, jolloin potilas voi hyötyä enemmän vapaaehtoisesta harjoitteluhoidosta myöhemmin kuntoutusjaksolla1. Tämä puolestaan ​​voi johtaa nopeampaan palautumiseen ja parempiin tuloksiin. Äskettäinen ja vielä julkaisematon tutkimus 96 potilaalla ACL:n rekonstruoinnin jälkeen on osoittanut selkeän hyödyn Kneehabin käytöstä. Hyöty näytti kertyvän kuuden viikon leikkauksen jälkeisenä aikana.

Walls 2:n äskettäinen pilottitutkimus viittaa myös siihen, että NMES, jota sovellettiin välittömästi ennen leikkausta ennen TKA:ta, lisää lihasvoimaa ja parantaa toiminnallisia kykyjä. Aiemmin Mizner (2005) on osoittanut leikkausta edeltävän vahvuuden olevan hyvä toiminnallisen lopputuloksen ennustaja vuoden kuluttua leikkauksesta3. Tämän ehdotetun tutkimuksen tarkoituksena on tutkia, voiko NMES, jota käytetään perioperatiivisen ajanjakson aikana, 6 viikkoa ennen ja 6 viikkoa sen jälkeen, parantaa tuloksia potilailla, joille tehdään täydellinen polviproteesi. Tämän lähestymistavan perusteena on, että NMES voi auttaa valmistamaan nelipäistä lihasta kuntoutusvaiheeseen kehittämällä harjoituskapasiteettia ennen leikkausta. Välitön alijäämä, joka tavallisesti seuraa polvileikkausta, näin ollen kompensoituisi jossain määrin, ja leikkauksen jälkeisen NMES-hoidon odotetaan torjuvan aktivaation estoa, jonka uskotaan tapahtuvan leikkauksen jälkeisinä alkuviikkoina. Kaiken kaikkiaan potilas olisi paremmassa asemassa hyötymään tavanomaisista kuntoutusharjoituksista, joiden tavoitteena on parantaa koordinaatiota ja toiminnallista suorituskykyä.