Efeitos da artroplastia total de joelho perioperatória de 12 semanas com Kneehab (KneehabTKA)

A osteoartrite do joelho é uma condição debilitante grave que afeta muito a qualidade de vida, a função, o bem-estar emocional e os níveis diários de dor do paciente. A artroplastia total do joelho (ATJ) é realizada como um meio de aliviar esses sintomas a longo prazo; no entanto, a fraqueza muscular a curto prazo após a cirurgia pode provocar seu próprio efeito prejudicial no desempenho e nas atividades da vida diária. Isso destaca a importância de mitigar a perda de força no período pós-operatório imediato.

Revisões recentes sugerem que a Estimulação Elétrica Neuromuscular (NMES) do músculo quadríceps femoral pode ser benéfica no período de reabilitação após a cirurgia do joelho. Parece que o uso precoce de NMES pode ajudar a recuperar a capacidade de exercício no músculo, permitindo assim que o paciente se beneficie mais da terapia de exercícios volitivos mais tarde no período de reabilitação1. Isso, por sua vez, pode levar a uma recuperação acelerada e melhores resultados. Um estudo recente e ainda inédito de 96 pacientes após a reconstrução do LCA demonstrou um claro benefício no uso de Kneehab. O benefício pareceu aumentar no período pós-operatório de seis semanas.

Um estudo piloto recente de Walls 2 também sugere que a EENM aplicada no período pré-operatório imediato antes da ATJ leva ao aumento da força muscular e melhora das habilidades funcionais. Anteriormente, Mizner (2005) demonstrou que a força pré-operatória é um bom preditor do resultado funcional 1 ano após a cirurgia3. Este estudo proposto tem como objetivo examinar se a NMES aplicada no período perioperatório, 6 semanas antes e 6 semanas depois, pode melhorar os resultados para pacientes submetidos à artroplastia total do joelho. A justificativa para essa abordagem é que a NMES pode ajudar a preparar o músculo quadríceps para a fase de reabilitação, aumentando a capacidade de exercício antes da operação. O déficit imediato, que normalmente segue a cirurgia do joelho, seria, portanto, compensado até certo ponto e o tratamento pós-operatório de NMES seria esperado para neutralizar a inibição da ativação que se pensa ocorrer nas primeiras semanas após a cirurgia. No geral, o paciente estaria em uma posição melhor para se beneficiar dos exercícios convencionais de reabilitação destinados a melhorar a coordenação e o desempenho funcional.