Mikrometastaasien tutkimus potilailla, joilla on vaiheen I tai vaiheen II paikallinen paksusuolensyöpä, joka voidaan poistaa leikkauksella
Mikrometastaasien vaikutus ennusteeseen ja eloonjäämiseen vaiheen I-II paksusuolensyöpäpotilailla: EnRoute+ -tutkimus
PERUSTELUT: Diagnostiset toimenpiteet, kuten vartijaimusolmukkeiden kartoitus, voivat auttaa lääkäreitä löytämään potilaat, joilla on riski saada mikrometastaasseja, ja suunnittelemaan parempaa hoitoa.
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa vaiheen II/III tutkimuksessa tutkitaan mikroetäpesäkkeitä potilailla, joilla on vaiheen I tai vaiheen II paikallinen paksusuolensyöpä, joka voidaan poistaa leikkauksella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Selvitetään niiden potilaiden osajoukko, joilla on I- tai II-vaiheen paikallinen, resekoitavissa oleva paksusuolensyöpä (pN0), joilla on riski saada systeemisiä etäpesäkkeitä.
- Selvittää okkulttisten solmukohtaisten eristettyjen kasvainsolujen ja mikrometastaasien kliininen ja prognostinen merkitys näillä potilailla.
- Määrittää adjuvanttikemoterapian hyödyt potilailla, joilla on pN0micro+ paksusuolensyöpä.
YHTEENVETO: Tämä on vaiheen II toteutettavuustutkimus (vaihe 1), jota seuraa vaiheen III monikeskustutkimus, avoin, satunnaistettu ja kontrolloitu tutkimus (vaihe 2).
- Vaihe 1 (vaiheen II toteutettavuustutkimus) Suunniteltu parantava resektio ja sen jälkeen ex vivo vartijaimusolmukkeiden kartoitus (SLNM). Poistetut näytteet tutkitaan. PNO-sairaudeksi katsottujen (ei makroskooppisia etäpesäkkeitä tai angioinvaasiota) vartioimusolmukkeet arvioidaan edelleen mikrometastaasien varalta sarjaleikkauksella ja immunohistokemialla käyttäen pan-sytokeratiinia. pNOmicro+-sairaus määritellään eristettyinä kasvainsoluina (ITC) < 0,2 mm tai mikrometastaasi 0,2-2 mm. Potilaita, joilla on pN0-tauti, seurataan 6 kuukauden välein 3 vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain 2 vuoden ajan.
vaihe 2 (vaiheen III satunnaistettu tutkimus): Potilaille tehdään suunniteltu leikkaus ja ex vivo SLNM kuten vaiheessa 1. Potilaat, joilla on pNO-mikrosairaus, luokitellaan haaraan C; potilaat, joilla on pNOmicro+-sairaus, satunnaistetaan yhteen kahdesta interventiohaarasta (haarat A ja B). .
- Käsivarsi A (pN0micro+): Potilaat saavat oraalista kapesitabiinia kahdesti vuorokaudessa päivinä 1-14 ja oksaliplatiini IV 2 tunnin ajan päivänä 1 TAI oraalista kapesitabiinia kahdesti päivässä päivinä 1-14 standardiprotokollan mukaisesti. Hoito toistetaan 4 viikon välein enintään 8 hoitojakson ajan. Potilaita seurataan 6 kuukauden välein 3 vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain 2 vuoden ajan.
- Käsivarsi B (pN0micro+): Potilaita seurataan 6 kuukauden välein 3 vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain 2 vuoden ajan.
- Käsivarsi C (pN0mikro-): Potilaita seurataan 6 kuukauden välein 3 vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain 2 vuoden ajan.
- .
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
's-Hertogenbosch, Alankomaat, 5211 NL
- Rekrytointi
- Jeroen Bosch Ziekenhuis
-
Ottaa yhteyttä:
- Contact Person
- Puhelinnumero: 31-73-699-2701
- Sähköposti: k.bosscha@jbz.nl
-
Amsterdam, Alankomaat, 1007 MB
- Rekrytointi
- Vrije Universiteit Medisch Centrum
-
Ottaa yhteyttä:
- Contact Person
- Puhelinnumero: 31-20-444-4300
-
Amsterdam, Alankomaat, 1066 BE
- Rekrytointi
- Netherlands Cancer Institute - Antoni van Leeuwenhoek Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Contact Person
- Puhelinnumero: 31-20-512-9111
-
Amsterdam, Alankomaat, 1105 AZ
- Rekrytointi
- Academisch Medisch Centrum at University of Amsterdam
-
Ottaa yhteyttä:
- Contact Person
- Puhelinnumero: 31-20-566-9111
-
Eindhoven, Alankomaat, 5602 ZA
- Rekrytointi
- Catharina Ziekenhuis
-
Ottaa yhteyttä:
- Contact Person
- Puhelinnumero: 31-40-239-9111
-
Groningen, Alankomaat, 9700 RB
- Rekrytointi
- University Medical Center Groningen
-
Ottaa yhteyttä:
- Contact Person
- Puhelinnumero: 31-50-361-2317
-
Leiden, Alankomaat, 2300 RC
- Rekrytointi
- Leiden University Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Contact Person
- Puhelinnumero: 31-71-526-2309
- Sähköposti: c.j.h.van_de_velde@lumc.nl
-
Maastricht, Alankomaat, 6202 AZ
- Rekrytointi
- Academisch Ziekenhuis Maastricht
-
Ottaa yhteyttä:
- Contact Person
- Puhelinnumero: 31-43-387-7025
-
Nijmegen, Alankomaat, NL-6500 HB
- Rekrytointi
- Universitair Medisch Centrum St. Radboud - Nijmegen
-
Ottaa yhteyttä:
- Contact Person
- Puhelinnumero: 31-24-361-0353
- Sähköposti: c.punt@onco.umcn.nl
-
Rotterdam, Alankomaat, 3000 CA
- Rekrytointi
- University Medical Center Rotterdam at Erasmus Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Contact Person
- Puhelinnumero: 31-10-463-5995
- Sähköposti: w.r.schouten@erasmusmc.nl
-
Utrecht, Alankomaat, 3584 CX
- Rekrytointi
- University Medical Center Utrecht
-
Ottaa yhteyttä:
- Contact Person
- Puhelinnumero: 31-30-250-9111
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti tai radiologisesti vahvistettu primaarinen paksusuolensyöpä
- Vaiheen I tai II sairaus
- Kliinisesti paikallinen sairaus, jonka katsotaan olevan potentiaalisesti resekoitavissa parannettavaksi ilman intraoperatiivisesti karkeaa solmuvauriota
- Suunnittelee elektiivistä kasvaimen resektiota
- Ei histologisesti tai radiologisesti vahvistettua lokoregionaalista imusolmuketta tai etäpesäkkeitä
- Ei levinnyt tauti
- Ei kliinistä kasvaimen perforaatiota tai tukkeumaa
Vaiheeseen 2 ilmoittautuneiden ja satunnaistettujen potilaiden on myös täytettävä seuraavat kriteerit:
- pN0micro+-sairaus, joka on todistettu vartioimusolmukkeen eristettyjen kasvainsolujen (<0,2 mm) tai mikrometastaasien (0,2-2 mm) havaitsemisen perusteella
Mikään korkean riskin pN0-sairaus ei täytä mitään seuraavista kriteereistä:
- Resektoidusta näytteestä havaittiin alle 10 imusolmuketta
- Invasio muihin elimiin (T4, Nx, Mx)
- Paksusuolen perforaatio esittelyssä
- Esteet esittelyssä
- Angioinvaasio patologisessa tutkimuksessa
- Ei peräsuolen syöpää
- Ei kliinisesti positiivisia solmukudoskasvaimia tai edennyt sairaus (vaihe III tai Dukesin vaihe C)
POTILAS OMINAISUUDET:
Vaiheeseen 2 ilmoittautuneiden ja satunnaistettujen potilaiden on myös täytettävä seuraavat kriteerit:
- WHO:n suoritustaso 0-1 tai American Society of Anesthesiologists Physical Status -luokitus 1-2
- Ei raskaana tai imettävänä
- Pystyy täyttämään tutkimuksen vaatimukset
- Täytyy olla kelvollinen kemoterapiaan
Ei muita vakavia sairauksia tai sairauksia, mukaan lukien jokin seuraavista:
- Vaikea sydänsairaus (NYHA-luokan III-IV tauti)
- Merkittävät neurologiset tai psykiatriset häiriöt
- Hallitsemattomat infektiot
- Aktiivinen disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio
- Muut vakavat taustalla olevat sairaudet, jotka voivat heikentää potilaan kykyä osallistua tutkimukseen
- Ei tunnettua yliherkkyyttä tutkimuslääkkeille
- Kortikosteroidien käytölle ei ole varmoja vasta-aiheita
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Ei aikaisempaa paksusuolen leikkausta
Vaiheeseen 2 ilmoittautuneiden ja satunnaistettujen potilaiden on myös täytettävä seuraavat kriteerit:
- Ei aikaisempaa kemoterapiaa (ainoastaan vaiheessa 2 oleville potilaille, jotka ovat satunnaistettuja)
- Vähintään 4 viikkoa edellisestä eikä muita samanaikaisia kokeellisia lääkkeitä
- Ei samanaikaisia immunosuppressiivisia tai viruslääkkeitä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Kertymäaste (rekisteröintitutkimuksessa mukana olevien pN0-potilaiden kokonaismäärä kuukausittain/keskus) (vaihe 1)
|
|
Nousuaste pN0 paksusuolensyöpäpotilailla (vaihe 1)
|
|
Taudista vapaa eloonjääminen (DFS) 3 vuoden iässä (vaihe 2)
|
|
Onnistuneiden vartijaimusolmukkeiden kartoitustoimenpiteiden prosenttiosuus monimuuttujaanalyysillä (vaihe 2)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS) 3 vuoden iässä (vaihe 2)
|
|
DFS:n ja OS:n ositettu analyysi kerättyjen imusolmukkeiden kokonaismäärän mukaan leikattua näytettä kohti ja kemoterapia-ohjelma (kapesitabiini ja oksaliplatiini vs. kapesitabiini yksin) (vaihe 2)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Koop Bosscha, MD, Jeroen Bosch Ziekenhuis
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Suoliston sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Neoplastiset prosessit
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Neoplasman metastaasit
- Paksusuolen kasvaimet
- Neoplasman mikrometastaasi
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Kapesitabiini
- Oksaliplatiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- JBZ-EnRoute+
- CDR0000668525 (Rekisterin tunniste: PDQ (Physician Data Query))
- EUDRACT-2010-018612-32
- EU-21016
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .