Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sunitinibitutkimus potilailla, joilla on pitkälle edennyt/leikkauskelvoton fibrolamellaarinen syöpä (Fibrolam)

keskiviikko 12. maaliskuuta 2014 päivittänyt: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Kansallinen monikeskusvaiheen II avoin tutkimus yhdistettynä sunitinibivastetta ennustavien biomarkkerien translaatioarviointiin potilailla, joilla on pitkälle edennyt/leikkaamaton fibrolamellaarinen hepatosellulaarinen karsinooma.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida sunitinibin kasvainten vastaista aktiivisuutta potilailla, joilla on edennyt/leikkauskelvoton fibrolamellaarinen hepatosellulaarinen karsinooma.

Perustelu: Sunitinibi voi pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä joitakin solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä ja estämällä veren virtauksen kasvaimeen

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Lopetettu

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Fibrolamellaarinen hepatosellulaarinen karsinooma on harvinainen hepatosellulaarisen karsinooman muunnelma, jolla on erilaiset kliiniset, histologiset ja prognostiset piirteet kuin tavanomaisessa hepatosellulaarisessa karsinoomassa. Tämä kokonaisuus esiintyy tyypillisesti nuorilla aikuisilla, joilla ei ole taustalla olevaa hepatiittia tai kirroosia. Kirurgisia resektiota voitaisiin ehdottaa joissakin lähetekeskuksissa ja tämä paikallisten kasvainten tapauksessa. Leikkauksen jälkeisen uusiutumisen tapauksessa "pelastava" resektio ei kuitenkaan usein ole mahdollista. Yleinen ennuste on edelleen huono sen ensisijaisen kemoresistenssin ja metastaasien varhaisen uusiutumisen vuoksi.

Sunitinibi (SUTENT) on voimakas tyrosiinikinaasi-inhibiittori, jolla on kaksinkertainen antiangiogeeninen ja kasvaimia estävä vaikutus, ja se kohdistuu useisiin reseptoreihin, kuten VEGF-R, PDGF-R, KIT ja FLT3.

Vuodesta 2006 lähtien Sunitinib on hyväksytty pitkälle edenneen munuaissyövän hoitoon, jota kutsutaan myös edenneeksi munuaissolukarsinoomaksi (tyypillisesti kemoresistentti sairaus, jolle ei ollut saatavilla aktiivista hoitoa).

Useat sunitinibin kohteet ovat yli-ilmentyneitä hepatosellulaarisia karsinoomalinjoja, kuten kirjallisuuskatsauksessa ja patologisissa tutkimuksissa osoitetaan.

Muutoin PDGFR:n ja VEGFR:n yli-ilmentyminen korreloi toistumisen ja invaasion kanssa HCC:ssä. Lopuksi sunitinibillä oli mielenkiintoinen kasvainten vastainen aktiivisuus potilailla, joilla oli tavanomainen pitkälle edennyt HCC.

Sen vuoksi näyttää tärkeältä tutkia, kuinka hyvin sunitinibi, voimakas kasvainten ja angiogeneesin vastainen aine, toimii hoidettaessa potilaita, joilla on pitkälle edennyt tai leikkauskelvoton fibrolamellaarinen hepatosellulaarinen karsinooma, erityisesti tästä asetuksesta puuttuu tehokkaita hoitoja. Lisäksi näyttää kiireelliseltä suorittaa translaatiotutkimusta ja -arviointia vasteen ennustavien biomarkkerien tunnistamiseksi.

Tässä tutkimuksessa potilaille annettiin suun kautta 50 mg päivässä sunitinibia 4 viikon ajan, minkä jälkeen suoritetaan 2 viikon huuhtelu. Tämä annosteluaikataulu perustuu sunitinibin vaiheen I tutkimukseen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

4

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Hauts de Seine
      • Clichy, Hauts de Seine, Ranska, 92110
        • Hopital Beaujon

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Fibrolamellaarinen hepatosellulaarinen syöpä histopatologisesti todistettu
  • Leikkauskelvoton/edennyt (kasvaimen uusiutuminen ei ole leikattu tai metastaattinen ilman kirurgista indikaatiota).
  • Käytettävissä oleva kasvainkudos analysoitavaksi (biopsia tai kirurginen näyte)
  • Suorituskykytila ​​WHO ≤ 2.
  • Riittävä elimen toiminta:

    • Hematologia (absoluuttinen neutrofiilien määrä 1,5 x 10*9/l tai suurempi, verihiutaleiden määrä vähintään 100 x 10*9/l),
    • kreatiniinipuhdistuma > 60 ml/min),
    • AST/ALT ≤ 5 N, PAL ≤ 5 N, kokonaisbilirubiini ≤ 2 N.

Poissulkemiskriteerit:

  • Yliherkkyys sunitinibille.
  • Sunitinibin vasta-aihe, mukaan lukien hallitsematon verenpaine, aivoverenkiertohäiriö, epästabiili sydämen patologia optimaalisesta lääkehoidosta huolimatta (sydäninfarkti 6 kuukauden aikana ennen tutkimuslääkkeen antamista, vaikea/epästabiili angina), aktiivinen verenvuotooireyhtymä tai samanaikainen antikoagulanttihoito.
  • Kaikki vakavat akuutit tai krooniset samanaikaiset sairaudet, jotka voivat vaarantaa tutkimukseen osallistumisen: hallitsematon infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, maksan toimintahäiriö, krooninen munuaisten vajaatoiminta, aktiivinen maha- ja pohjukaissuolihaava (luettelo ei ole tyhjentävä)
  • Tunnetut aivometastaasit.
  • Toisen pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosi viimeisten 3 vuoden aikana, paitsi tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä tai kohdunkaulan in situ karsinooma
  • Nykyinen hoito toisessa kliinisessä tutkimuksessa.
  • Aiempi hoito tutkimusaineella 4 viikon sisällä
  • Potilas, joka saa i.v-bisfosfonaattihoitoa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: hoidettu potilas
potilaalle, joka saa sunitinibia
Sunitinibi 50 mg/vrk (per os) 6 sykliä yhden syklin kesto = 6 viikkoa (4 viikkoa hoitoa 6 viikon aikana)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Objektiivinen vastaus
Aikaikkuna: 1 vuosi
arvioida objektiivista vastausta RECIST-kriteerien 1.1 mukaisesti
1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Objektiivinen vastaus
Aikaikkuna: 1 vuosi
arvioida objektiivista vastetta sunitinibille sekundaaristen radiologisten kriteerien mukaan (CT-skannauksen arviointi: kasvainten tiheys, kasvaimen nekroosin % ja kasvaimen vaskularisaatio)
1 vuosi
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1 vuosi
6 kuukautta ja 1 vuosi
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1 vuosi
6 kuukautta ja 1 vuosi
Vasteen biomarkkerit
Aikaikkuna: 1 vuosi
arvioida korrelaatio biomarkkerien ilmentymisen ja objektiivisen vasteen välillä, joten sunitinibi
1 vuosi
Radiologisen vasteen biomarkkerit
Aikaikkuna: 1 vuosi
arvioida biomarkkerien ilmentymisen ja sekundaaristen radiologisten kriteerien välistä korrelaatiota (merkittävä kasvainten tiheyden lasku TT-kuvauksessa, merkittävän kasvaimensisäisen nekroosin muodostuminen, kasvaimen vaskularisaation merkittävä väheneminen perfuusioohjelmistolla
1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Sandrine Faivre, Professor, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. lokakuuta 2009

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. toukokuuta 2011

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. toukokuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 24. syyskuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 5. lokakuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 6. lokakuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Torstai 13. maaliskuuta 2014

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 12. maaliskuuta 2014

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. maaliskuuta 2014

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .