Sunitinibitutkimus potilailla, joilla on pitkälle edennyt/leikkauskelvoton fibrolamellaarinen syöpä (Fibrolam)
Kansallinen monikeskusvaiheen II avoin tutkimus yhdistettynä sunitinibivastetta ennustavien biomarkkerien translaatioarviointiin potilailla, joilla on pitkälle edennyt/leikkaamaton fibrolamellaarinen hepatosellulaarinen karsinooma.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida sunitinibin kasvainten vastaista aktiivisuutta potilailla, joilla on edennyt/leikkauskelvoton fibrolamellaarinen hepatosellulaarinen karsinooma.
Perustelu: Sunitinibi voi pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä joitakin solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä ja estämällä veren virtauksen kasvaimeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Fibrolamellaarinen hepatosellulaarinen karsinooma on harvinainen hepatosellulaarisen karsinooman muunnelma, jolla on erilaiset kliiniset, histologiset ja prognostiset piirteet kuin tavanomaisessa hepatosellulaarisessa karsinoomassa. Tämä kokonaisuus esiintyy tyypillisesti nuorilla aikuisilla, joilla ei ole taustalla olevaa hepatiittia tai kirroosia. Kirurgisia resektiota voitaisiin ehdottaa joissakin lähetekeskuksissa ja tämä paikallisten kasvainten tapauksessa. Leikkauksen jälkeisen uusiutumisen tapauksessa "pelastava" resektio ei kuitenkaan usein ole mahdollista. Yleinen ennuste on edelleen huono sen ensisijaisen kemoresistenssin ja metastaasien varhaisen uusiutumisen vuoksi.
Sunitinibi (SUTENT) on voimakas tyrosiinikinaasi-inhibiittori, jolla on kaksinkertainen antiangiogeeninen ja kasvaimia estävä vaikutus, ja se kohdistuu useisiin reseptoreihin, kuten VEGF-R, PDGF-R, KIT ja FLT3.
Vuodesta 2006 lähtien Sunitinib on hyväksytty pitkälle edenneen munuaissyövän hoitoon, jota kutsutaan myös edenneeksi munuaissolukarsinoomaksi (tyypillisesti kemoresistentti sairaus, jolle ei ollut saatavilla aktiivista hoitoa).
Useat sunitinibin kohteet ovat yli-ilmentyneitä hepatosellulaarisia karsinoomalinjoja, kuten kirjallisuuskatsauksessa ja patologisissa tutkimuksissa osoitetaan.
Muutoin PDGFR:n ja VEGFR:n yli-ilmentyminen korreloi toistumisen ja invaasion kanssa HCC:ssä. Lopuksi sunitinibillä oli mielenkiintoinen kasvainten vastainen aktiivisuus potilailla, joilla oli tavanomainen pitkälle edennyt HCC.
Sen vuoksi näyttää tärkeältä tutkia, kuinka hyvin sunitinibi, voimakas kasvainten ja angiogeneesin vastainen aine, toimii hoidettaessa potilaita, joilla on pitkälle edennyt tai leikkauskelvoton fibrolamellaarinen hepatosellulaarinen karsinooma, erityisesti tästä asetuksesta puuttuu tehokkaita hoitoja. Lisäksi näyttää kiireelliseltä suorittaa translaatiotutkimusta ja -arviointia vasteen ennustavien biomarkkerien tunnistamiseksi.
Tässä tutkimuksessa potilaille annettiin suun kautta 50 mg päivässä sunitinibia 4 viikon ajan, minkä jälkeen suoritetaan 2 viikon huuhtelu. Tämä annosteluaikataulu perustuu sunitinibin vaiheen I tutkimukseen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Hauts de Seine
-
Clichy, Hauts de Seine, Ranska, 92110
- Hopital Beaujon
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Fibrolamellaarinen hepatosellulaarinen syöpä histopatologisesti todistettu
- Leikkauskelvoton/edennyt (kasvaimen uusiutuminen ei ole leikattu tai metastaattinen ilman kirurgista indikaatiota).
- Käytettävissä oleva kasvainkudos analysoitavaksi (biopsia tai kirurginen näyte)
- Suorituskykytila WHO ≤ 2.
Riittävä elimen toiminta:
- Hematologia (absoluuttinen neutrofiilien määrä 1,5 x 10*9/l tai suurempi, verihiutaleiden määrä vähintään 100 x 10*9/l),
- kreatiniinipuhdistuma > 60 ml/min),
- AST/ALT ≤ 5 N, PAL ≤ 5 N, kokonaisbilirubiini ≤ 2 N.
Poissulkemiskriteerit:
- Yliherkkyys sunitinibille.
- Sunitinibin vasta-aihe, mukaan lukien hallitsematon verenpaine, aivoverenkiertohäiriö, epästabiili sydämen patologia optimaalisesta lääkehoidosta huolimatta (sydäninfarkti 6 kuukauden aikana ennen tutkimuslääkkeen antamista, vaikea/epästabiili angina), aktiivinen verenvuotooireyhtymä tai samanaikainen antikoagulanttihoito.
- Kaikki vakavat akuutit tai krooniset samanaikaiset sairaudet, jotka voivat vaarantaa tutkimukseen osallistumisen: hallitsematon infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, maksan toimintahäiriö, krooninen munuaisten vajaatoiminta, aktiivinen maha- ja pohjukaissuolihaava (luettelo ei ole tyhjentävä)
- Tunnetut aivometastaasit.
- Toisen pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosi viimeisten 3 vuoden aikana, paitsi tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä tai kohdunkaulan in situ karsinooma
- Nykyinen hoito toisessa kliinisessä tutkimuksessa.
- Aiempi hoito tutkimusaineella 4 viikon sisällä
- Potilas, joka saa i.v-bisfosfonaattihoitoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: hoidettu potilas
potilaalle, joka saa sunitinibia
|
Sunitinibi 50 mg/vrk (per os) 6 sykliä yhden syklin kesto = 6 viikkoa (4 viikkoa hoitoa 6 viikon aikana)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen vastaus
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
arvioida objektiivista vastausta RECIST-kriteerien 1.1 mukaisesti
|
1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen vastaus
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
arvioida objektiivista vastetta sunitinibille sekundaaristen radiologisten kriteerien mukaan (CT-skannauksen arviointi: kasvainten tiheys, kasvaimen nekroosin % ja kasvaimen vaskularisaatio)
|
1 vuosi
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1 vuosi
|
6 kuukautta ja 1 vuosi
|
|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta ja 1 vuosi
|
6 kuukautta ja 1 vuosi
|
|
|
Vasteen biomarkkerit
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
arvioida korrelaatio biomarkkerien ilmentymisen ja objektiivisen vasteen välillä, joten sunitinibi
|
1 vuosi
|
|
Radiologisen vasteen biomarkkerit
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
arvioida biomarkkerien ilmentymisen ja sekundaaristen radiologisten kriteerien välistä korrelaatiota (merkittävä kasvainten tiheyden lasku TT-kuvauksessa, merkittävän kasvaimensisäisen nekroosin muodostuminen, kasvaimen vaskularisaation merkittävä väheneminen perfuusioohjelmistolla
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Sandrine Faivre, Professor, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- Fibroosi
- Patologiset prosessit
- Karsinooma
- Neoplasmat
- Adenokarsinooma
- Antineoplastiset aineet
- Maksasairaudet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Karsinooma, hepatosellulaarinen
- Maksan kasvaimet
- Farmakologiset toimet
- Terapeuttiset käyttötarkoitukset
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat sivustoittain
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Sunitinib
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Adenokarsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Maksasairaudet
- Maksan kasvaimet
- Karsinooma
- Karsinooma, hepatosellulaarinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Proteiinikinaasin estäjät
- Sunitinib
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- P070134
- 2008-003423-23 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .