Estudo do Sunitinibe em Pacientes com Carcinoma Fibrolamelar Avançado/Inoperável (Fibrolam)
Um estudo aberto multicêntrico nacional de fase II associado à avaliação translacional de biomarcadores preditivos de resposta ao sunitinibe em pacientes com carcinoma hepatocelular fibrolamelar avançado/inoperável.
O objetivo deste estudo é avaliar a atividade antitumoral do sunitinibe em pacientes com carcinoma hepatocelular fibrolamelar avançado/inoperável.
Justificativa: Sunitinibe pode interromper o crescimento de células tumorais bloqueando algumas das enzimas necessárias para o crescimento celular e bloqueando o fluxo sanguíneo para o tumor
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O carcinoma hepatocelular fibrolamelar é uma variante rara do carcinoma hepatocelular com características clínicas, histológicas e prognósticas distintas do carcinoma hepatocelular convencional. Essa entidade geralmente ocorre em adultos jovens sem hepatite ou cirrose subjacentes. Ressecções cirúrgicas poderiam ser propostas em alguns centros de referência e isso em casos de tumores localizados. No entanto, em casos de recorrência pós-operatória, a ressecção de "salvamento" muitas vezes não é possível. O prognóstico geral permanece ruim, por causa de sua quimiorresistência primária e recorrência precoce de metástase.
O sunitinibe (SUTENT) é um potente inibidor da tirosina quinase, com dupla atividade antiangiogênica e antitumoral, tendo como alvo múltiplos receptores como VEGF-R, PDGF-R, KIT e FLT3.
Desde 2006, Sunitinib foi aprovado para tratar câncer renal avançado, também chamado de carcinoma de células renais avançado (uma doença tipicamente quimiorresistente para a qual não havia tratamento ativo disponível).
Vários alvos do sunitinibe são linhas de carcinoma hepatocelular superexpressas, conforme mostrado na revisão da literatura e estudos patológicos.
Caso contrário, a superexpressão de PDGFR e VEGFR se correlaciona com recorrência e invasão no CHC. Finalmente, o sunitinibe mostrou uma atividade antitumoral interessante em pacientes com CHC avançado convencional.
Assim, parece importante estudar o quão bem o sunitinib, um potente agente antitumoral e antiangiogênico, funciona no tratamento de pacientes com carcinoma hepatocelular fibrolamelar avançado ou inoperável, especialmente, este cenário carece de terapias eficazes. Além disso, parece urgente conduzir pesquisas e avaliações translacionais para identificar biomarcadores preditivos de resposta.
Neste estudo, o sunitinibe oral na dose de 50 mg por dia será administrado aos pacientes por 4 semanas, seguido por 2 semanas de lavagem. Este esquema de administração é baseado no estudo de fase I do sunitinibe.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Hauts de Seine
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Clichy, Hauts de Seine, França, 92110
- Hopital Beaujon
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Carcinoma hepatocelular fibrolamelar comprovado histopatologicamente
- Inoperável/avançado (Recorrência tumoral inoperável ou metastático sem indicação cirúrgica).
- Tecido tumoral disponível para análise (biópsia ou espécime cirúrgico)
- Status de desempenho OMS ≤ 2.
Função adequada dos órgãos:
- Hematologia (contagem absoluta de neutrófilos igual ou superior a 1,5 x 10*9/l, plaquetas igual ou superior a 100 x 10*9/l),
- depuração de creatinina > 60 ml/min),
- AST/ALT ≤ 5 N, PAL ≤ 5 N, bilirrubina total ≤ 2N.
Critério de exclusão:
- Hipersensibilidade ao sunitinibe.
- Contra-indicação ao sunitinibe, incluindo hipertensão não controlada, histórico médico de acidente vascular cerebral, patologia cardíaca instável apesar da terapia medicamentosa otimizada (infarto do miocárdio nos 6 meses anteriores à administração do medicamento em estudo, angina grave/instável), síndrome hemorrágica ativa ou tratamento concomitante com anticoagulantes.
- Qualquer comorbidade aguda ou crônica grave que possa comprometer o cumprimento da participação no estudo: infecção descontrolada, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, distúrbio hepático, insuficiência renal crônica, úlcera gastroduodenal ativa (lista não exaustiva)
- Metástases cerebrais conhecidas.
- Diagnóstico de qualquer segunda malignidade nos últimos 3 anos, exceto para câncer de pele basocelular ou escamoso ou carcinoma in situ do colo do útero
- Tratamento atual em outro ensaio clínico.
- Tratamento prévio com um agente experimental dentro de 4 semanas
- Paciente em terapia com bisfosfonatos i.v.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: paciente tratado
paciente que recebe sunitinibe
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Sunitinibe 50mg/dia (por via oral) por 6 ciclos duração de um ciclo = 6 semanas (4 semanas de tratamento em 6 semanas)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Resposta objetiva
Prazo: 1 ano
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avaliar a resposta objetiva de acordo com o Critério RECIST 1.1
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1 ano
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Resposta objetiva
Prazo: 1 ano
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para avaliar a resposta objetiva ao sunitinibe de acordo com critérios radiológicos secundários (avaliação na tomografia computadorizada de: densidade tumoral, % de necrose tumoral e vascularização tumoral)
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1 ano
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Sobrevida geral
Prazo: 6 meses e 1 ano
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6 meses e 1 ano
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Sobrevivência livre de progressão
Prazo: 6 meses e 1 ano
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6 meses e 1 ano
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Biomarcadores de resposta
Prazo: 1 ano
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avaliar a correlação entre a expressão de biomarcadores e a resposta objetiva ao sunitinibe
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1 ano
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Biomarcadores de resposta radiológica
Prazo: 1 ano
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avaliar a correlação entre a expressão de biomarcadores e critérios radiológicos secundários (diminuição significativa da densidade do tumor na tomografia computadorizada, formação de necrose intratumoral significativa, diminuição significativa da vascularização tumoral usando software de perfusão
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1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Sandrine Faivre, Professor, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
- Fibrose
- Processos Patológicos
- Carcinoma
- Neoplasias
- Adenocarcinoma
- Agentes Antineoplásicos
- Doenças do Fígado
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Carcinoma Hepatocelular
- Neoplasias Hepáticas
- Ações Farmacológicas
- Usos terapêuticos
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias por local
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Sunitinibe
- Inibidores de angiogênese
- Agentes Moduladores da Angiogênese
- Substâncias de Crescimento
- Inibidores de crescimento
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Adenocarcinoma
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças do Fígado
- Neoplasias Hepáticas
- Carcinoma
- Carcinoma Hepatocelular
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Inibidores de angiogênese
- Agentes Moduladores da Angiogênese
- Substâncias de crescimento
- Inibidores de crescimento
- Inibidores de proteína quinase
- Sunitinibe
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- P070134
- 2008-003423-23 (Número EudraCT)
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