Ex Vivo -laajennetut HER2-spesifiset T-solut ja syklofosfamidi rokotehoidon jälkeen hoidettaessa potilaita, joilla on HER2-positiivinen vaiheen IV rintasyöpä
Vaihe I tutkimus adoptiivisesta T-soluterapiasta HER-2/Neu- (HER-2)-spesifisillä muisti-CD8+ T-lymfosyyteillä, jotka on saatu peptidirokotteen in vivo -pohjustuksen jälkeen potilailla, joilla on pitkälle edennyt HER-2-positiivinen rintasyöpä
PERUSTELUT: Laboratoriossa käsitellyt T-solut voivat stimuloida immuunijärjestelmää eri tavoin ja estää kasvainsolujen kasvun. Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten syklofosfamidi, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta. HER2-peptideistä valmistetut rokotteet voivat auttaa kehoa rakentamaan tehokkaan immuunivasteen HER2:ta ilmentävien kasvainsolujen tappamiseksi. Laboratoriokäsiteltyjen T-solujen ja syklofosfamidin antaminen rokotehoidon jälkeen voi olla tehokas hoito rintasyöpään.
TARKOITUS: Tässä vaiheen I tutkimuksessa tutkitaan ex vivo -laajentuneiden HER2-spesifisten T-solujen sivuvaikutuksia ja parasta annosta, kun niitä annetaan yhdessä syklofosfamidin kanssa rokotehoidon jälkeen hoidettaessa potilaita, joilla on HER2-positiivinen vaiheen IV rintasyöpä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida mahdollisuutta laajentaa HER-2-spesifisiä efektori-T-soluja (TE) ex vivo CD62L+ TCM:stä ja CD62L-TEM:stä potilailta, jotka on immunisoitu HER-2-peptidirokotteella.
II. Autologisten ex vivo laajennettujen HER-2-spesifisten T-solujen infusoinnin turvallisuuden arvioimiseksi potilaille, joilla on edennyt HER-2+-rintasyöpä.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Arvioida TCM- tai TEM-prekursoreista peräisin olevien adoptiivisesti siirrettyjen HER-2-spesifisten TE-solujen pysyvyys, toiminta ja fenotyyppi.
II. Ex vivo -laajentuneiden HER-2-spesifisten T-solujen hoidon mahdollisten kasvainten vastaisten vaikutusten tutkiminen potilailla, joilla on edennyt HER-2+-rintasyöpä.
YHTEENVETO: Tämä on ex vivo -laajentuneiden HER2-spesifisten T-solujen annos-eskalaatiotutkimus.
ROKOTEHOITO: Potilaat saavat HER2-peptidirokotteen intradermaalisesti kerran viikossa 3 viikon ajan.
KEMOTERAPIA: Potilaat saavat syklofosfamidi IV päivänä -1.
IMMUNOTERAPIA: Potilaat saavat ex vivo -laajennettua HER2-spesifistä T-solu IV:tä 30 minuutin aikana päivinä 1, 10 ja 20.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan päivinä 28, 35, 49, 63 ja sen jälkeen kuukausittain 1 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on HER-2+ vaiheen IV rintasyöpä, jotka on hoidettu maksimaalisesti ja jotka eivät ole täydessä remissiossa
- Tutkittavien tulee olla yli 18-vuotiaita
- Ylimääräinen luuston sairaus, joka voidaan mitata tarkasti vähintään yhdestä ulottuvuudesta >= 20 mm tavanomaisilla TT-tekniikoilla tai >= 10 mm spiraali-TT-skannauksella
- Luustosairaus, joka on mitattavissa FDG PET -kuvauksella, sallitaan myös
- Potilaat voivat saada trastutsumabia ja/tai hormonihoitoa ja/tai bisfosfonaatteja
- HER2:n yliekspressio primaarisessa kasvaimessa tai etäpesäkkeessä IHC:llä 2+ tai 3+, tai dokumentoitu geenin monistuminen FISH-analyysillä; jos yliekspressio on 2+ IHC:llä, potilailla on oltava FISH:n dokumentoima HER2-geenin monistus
- Suorituskyvyn tilapisteiden (ECOG/Zubrod-asteikko) on oltava =< 2
- Potilaiden tulee olla poissa kaikista immunosuppressiivisista hoidoista, kuten kemoterapiasta tai systeemisestä steroidihoidosta, vähintään 3 viikkoa ennen tutkimuksen aloittamista (ts. ensimmäinen rokote)
- Trastutsumabia käyttävien potilaiden LVEF:n on oltava lähtötasona mitattuna MUGA:lla tai kaikukardiografialla >= laitoksen normaalin alaraja 3 kuukauden kuluessa tutkimukseen ilmoittautumisesta
- Koehenkilöiden on oltava HLA-A2 (HLA A*0201) -positiivisia
- ANC >= 1000/mm^3
- Hgb >= 10 mg/dl
- Verihiutaleiden määrä >= 75 000/mm^3
- Lisääntymiskykyisten miesten ja naisten tulee suostua käyttämään ehkäisyä koko tutkimusjakson ajan
Poissulkemiskriteerit:
- Seerumin kreatiniini > 2,0 mg/dl
- Seerumin bilirubiini > 2,5 kertaa normaalin yläraja
- Vasta-aihe GM-CSF-pohjaisten rokotetuotteiden vastaanottamiselle
- New York Heart Associationin toiminnallinen luokka III-IV sydämen vajaatoiminta, oireinen sydänpussieffuusio tai epästabiili angina pectoris
- Aiemmat immunosuppressioon liittyvät sairaudet, kuten HIV
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- ANC < 1000/mm^3
- Hgb < 10 mg/dl
- Verihiutalemäärä < 75 000/mm^3
- Aktiivinen metastaasi aivoissa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsivarsi I
ROKOTEHOITO: Potilaat saavat HER2-peptidirokotteen intradermaalisesti kerran viikossa 3 viikon ajan. KEMOTERAPIA: Potilaat saavat syklofosfamidi IV päivänä -1. IMMUNOTERAPIA: Potilaat saavat ex vivo -laajennettua HER2-spesifistä T-solu IV:tä 30 minuutin aikana päivinä 1, 10 ja 20. |
Korrelatiiviset tutkimukset
Korrelatiiviset tutkimukset
Koska IV
Muut nimet:
Korrelatiiviset tutkimukset
Muut nimet:
Annettu intradermaalisesti
Muut nimet:
Koska IV
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kyky laajentaa HER-2-spesifisiä T-soluja ex vivo muisti-T-solujen alajoukoista, jotka ovat peräisin potilaista, joilla on edennyt HER-2:ta ilmentävä syöpä
Aikaikkuna: Leukafereesin jälkeen (2 viikkoa 3. rokotuksen jälkeen) ja ennen kemoterapiaa
|
Kyky laajentaa HER-2-spesifisiä T-soluja ex vivo muisti-T-solujen alaryhmistä, jotka ovat peräisin potilaista, joilla on pitkälle edennyt HER-2:ta ilmentävä syöpä, määritellään mahdolliseksi, jos HER-2-spesifisten T-solujen vähimmäiskohdelaajeneminen saavutetaan ≥2/3 laajennuksia ≥7/10 koehenkilössä.
|
Leukafereesin jälkeen (2 viikkoa 3. rokotuksen jälkeen) ja ennen kemoterapiaa
|
|
Turvallisuus ja systeeminen myrkyllisyys arvioituna säännöllisin väliajoin NCI:n yleisillä toksisuuskriteereillä (CTCAE v 4.0). Tutkimuksen lopetussäännöt suojaavat potilaita hoidolta, jonka vakavan toksisuuden määrä on 20 % tai enemmän.
Aikaikkuna: Viikoilla 1, 2, 3, T-soluinfuusion jälkeisenä päivänä 1, 10, 20, 28, 35, 49, 63, sitten 3 kuukauden välein vuoden ajan.
|
Viikoilla 1, 2, 3, T-soluinfuusion jälkeisenä päivänä 1, 10, 20, 28, 35, 49, 63, sitten 3 kuukauden välein vuoden ajan.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Laajuus, johon asti HER-2-spesifistä T-soluimmuniteettia voidaan tehostaa onnistuneesti adoptiivisella immunoterapialla, määritellään HER-2-spesifisten CD8+ T-solujen kvantitatiivisella arvioinnilla, jotka on arvioitu sytokiinivirtaussytometrillä (CFC), Elispot- ja tetrameerivärjäyksellä.
Aikaikkuna: T-soluinfuusion jälkeinen päivä 10, 20, 28, 35, 49, 63, sitten kuukausittain vuoden ajan.
|
T-soluinfuusion jälkeinen päivä 10, 20, 28, 35, 49, 63, sitten kuukausittain vuoden ajan.
|
|
T-soluimmuunilisäyksen pysyvyys in vivo HER-2-spesifisten T-solujen adoptiivisen siirron jälkeen arvioituna HER-2-spesifisten keskusmuisti-T-solujen ja efektorimuisti-T-solujen läsnäololla
Aikaikkuna: Joka kuukausi 1 vuoden ajan viimeisen infuusion jälkeen
|
Joka kuukausi 1 vuoden ajan viimeisen infuusion jälkeen
|
|
HER-2-spesifisten T-solujen kasvaimia estävät vaikutukset RECIST-kriteereillä arvioituna
Aikaikkuna: Päivä 63 siirron jälkeen
|
Päivä 63 siirron jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Rintojen kasvaimet, mies
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Syklofosfamidi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 7266
- NCI-2010-01792
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .