Pieniannoksinen (17,5 mg/vrk) acitretiini: vertailukelpoinen teho ilman sivuvaikutuksia?
Avoin tutkimus osoittaa, että potilailla, joilla on vaikea plakkityyppinen psoriaasi, jotka saavat atsitretiinia 25 mg/vrk ja jotka ovat stabiloituneet valokemoterapia-ohjelmalla ja joilla on retinoideihin liittyviä haittavaikutuksia, hyötyvät asitretiiniannoksen pienentämisestä 17,5 mg:aan/vrk. Vertailukelpoinen teho ja parempi siedettävyys
Psoriasis on krooninen ihosairaus, jonka esiintyvyys on noin 1-3 % maailmanlaajuisesti. Tällä hetkellä parantavaa hoitoa ei ole saatavilla ja kliininen kulku on arvaamaton, mutta useimmissa tapauksissa psoriaasi on kroonisesti remittoiva ja uusiutuva sairaus. Psoriaasilla on useita kliinisiä alatyyppejä, joiden ilmenemismuodot ja ihoalueet vaihtelevat.
Krooninen stabiili plakkipsoriaasi (Psoriasis Vulgaris) on taudin yleisin muoto, ja sitä esiintyy 85-90 % tapauksista. Rajatut ihovauriot ovat hilseileviä ja punoittavia, ja ne ovat usein jakautuneet symmetrisesti kehoon. Palliatiivisia hoitomuotoja on useita. Hoidot ovat joko paikallisia tai systeemisiä. Kroonisen plakkipsoriaasin vaikeusaste määräytyy usein prosenttiosuuden mukaan kehon pinta-alasta (BSA). Lievässä, keskivaikeassa ja vaikeassa kroonisessa plakkipsoriaasissa, jossa BSA-vaikutus on jopa 20 %, aloitushoito on ajankohtaista. Valohoito ja lukuisat systeemiset hoidot ovat yleensä aiheellisia, kun yli 20 % ihosta kärsii.
Vaikea plakkityyppinen psoriaasi vaatii systeemistä ja pitkäkestoista hoitoa remission indusoimiseksi ja ylläpitämiseksi. Acitretin 25 mg/vrk yhdistettynä valohoitoon on standardihoito, joka tarjoaa kliinisesti merkittävän tehon, mutta monilla potilailla on siedettävyysongelmia retinoideihin liittyvien haittatapahtumien vuoksi. Retinoideihin liittyviä haittavaikutuksia ovat, mutta niihin rajoittumatta: hiustenlähtö, limakalvojen kuivuminen, kutina, valoherkkyys, maksaentsyymien nousu, seerumin triglyseridien nousu, kolesteroli ja HDL-arvon lasku, nivelkivut, lihaskivut, silmien ärsytys, luomitulehdus, valonarkuus, sidekalvotulehdus , päänsärkyä, pahoinvointia, anemiaa ja leukemiaa. Asitretiiniannoksen pienentäminen 25 mg:sta/vrk 17,5 mg:aan/vrk voi parantaa siedettävyyttä tehokkuutta heikentämättä.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on varmistaa, parantaako asitretiiniannoksen pienentäminen 25 mg:sta/vrk 17,5 mg:aan/vrk siedettävyyttä heikentämättä tehoa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Amylynne J Frankel, MD
- Puhelinnumero: 212-241-3288
- Sähköposti: amylynne.frankel@mssm.edu
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Rekrytointi
- Mount Sinai Clinical Trials
-
Ottaa yhteyttä:
- Giselle K Singer, MD
- Puhelinnumero: 212-241-3288
- Sähköposti: Giselle.Singer@mssm.edu
-
Päätutkija:
- Amylynne J Frankel, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat miehet tai naiset.
- Kirurgisesti steriilit naiset. Naiset, joille on tehty kohdun tai munanpoisto tai joilla on mennyt loppuun vaihdevuodet (postmenopausaalisesti vähintään 1 vuoden ajan), ovat sallittuja. Miesten on suostuttava käyttämään kahta ehkäisymuotoa (esim. kondomia, siittiöiden torjuntaa).
- Stabiloitu valohoito-ohjelmalla 4 viikon ajan.
- Yhteensopiva asitretiiniannostuksen 25 mg/vrk kanssa ja kokee retinoideihin liittyviä haittavaikutuksia, jotka voivat tutkijan kliinisen arvion mukaan hyötyä annoksen pienentämisestä 17,5 mg:aan/vrk.
- Pystyy suorittamaan tutkimuksen loppuun ja noudattamaan opinto-ohjeita.
- Alkoholin välttäminen asitretiinihoidon aikana ja 2 kuukauden ajan atsitretiinihoidon lopettamisen jälkeen.
- Koehenkilöiden on oltava valmiita olemaan luovuttamatta verta tutkimuksen aikana sekä 3 vuotta tämän tutkimuksen päättymisen jälkeen.
- Pystyy ymmärtämään ja olemaan valmis antamaan allekirjoitetun ja päivätyn kirjallisen vapaaehtoisen tietoon perustuvan suostumuksen (ja kaikki paikalliset tai kansalliset lupavaatimukset) ennen protokollakohtaisten toimenpiteiden suorittamista.
Poissulkemiskriteerit:
- Hallitsematon hypertriglyseridemia.
- Guttate, erytroderminen tai märkärakkulainen psoriaasi.
- Vaikea maksan vajaatoiminta, > 3 kertaa normaalin yläraja ja kliinisen tutkijan arvio.
- Systeemisten immunosuppressiivisten aineiden käyttö (esim. metotreksaatti, syklosporiini, tioguaniini, atsatiopriini, alefasepti, egalitsumabi, kortikosteroidit) 4 viikon sisällä lähtötilanteesta ja koko tutkimuksen ajan.
- Paikallinen A-vitamiini, D-vitamiini tai analogivalmisteet tai antraliini 2 viikon sisällä tutkimuksen aloittamisesta.
- Aiempi tiedossa oleva tai epäilty intoleranssi jollekin tutkimustuotteen aineosalle.
- Käytetään reseptivapaina lääkkeinä tai rohdosvalmisteina 2 viikon kuluessa annostelusta, ellei päätutkija ole sopinut, ettei se ole kliinisesti merkityksellistä.
- Osallistui aikaisempaan saman tutkimustuotteen tutkimukseen.
- Käytetään tällä hetkellä mitä tahansa lääkitystä, joka tutkijan mielestä voi vaikuttaa tutkimustuotteen arviointiin tai saattaa koehenkilön kohtuuttoman riskin.
- Hän kärsii tällä hetkellä mistä tahansa sairaudesta tai tilasta, joka voi tutkijan mielestä vaikuttaa tutkimustuotteen arviointiin tai saattaa koehenkilön kohtuuttoman riskin.
- Mikä tahansa vakava sairaus 30 päivän sisällä ennen seulontatutkimusta.
- Pidetään immuunipuutteisena.
- Kliinisesti merkittävä alkoholin tai muiden huumeiden väärinkäytön historia tai todisteet siitä.
- Kaikkien tutkimuslääkkeiden tai hoitojen käyttö tutkimuksen aikana tai 4 viikon sisällä lähtötilanteesta.
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset (katso mukaanottokriteerit).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Pieniannos Acitretin (17,5 mg)
|
pienempi Acitretin-annos 17,5 mg:aan/vrk 25 mg:sta/vrk niille, joilla on retinoideihin liittyviä sivuvaikutuksia
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Paraneminen psoriaasissa
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Psoriasis Area Severity Index (PASI), Body Surface Area (BSA), Physician's Global Assessment (PGA) ja Psoriasis Disability Index and Dermatology Life Quality Index (DLQI) parantaminen ja ylläpito
|
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Subjektiivinen teho/siedoisuus
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Subjektiiviset tehokkuus/siedettävyyskyselylomakkeet jokaiselle koehenkilölle tutkimuksen lopussa
|
12 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- FDAAA 10-0093
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .