Lavdosis (17,5 mg/dag) Acitretin: Sammenlignelig effekt uden bivirkninger?
Et åbent studie for at vise, at personer med svær plak-type psoriasis, der får acitretin 25 mg/dag og stabiliseres på en fotokemoterapi, og som oplever retinoid-relaterede bivirkninger, drager fordel af en reduktion af acitretindosis til 17,5 mg/dag, mens de opretholdes Sammenlignelig effektivitet sammen med forbedret tolerabilitet
Psoriasis er en kronisk hudlidelse med en prævalens på cirka 1-3 % på verdensplan. På nuværende tidspunkt er der ingen helbredende behandling tilgængelig, og det kliniske forløb er uforudsigeligt, men i de fleste tilfælde er psoriasis en kronisk remitterende og recidiverende sygdom. Der findes flere kliniske undertyper af psoriasis med forskelle i manifestationer og involverede hudområder.
Kronisk stabil plaque-psoriasis (Psoriasis Vulgaris) er den hyppigste form for sygdommen, der tegner sig for 85-90% af tilfældene. De omskrevne infiltrerede hudlæsioner er skællende og erytematøse og ofte symmetrisk fordelt over kroppen. Der findes flere typer palliative terapier. Behandlingerne er enten topiske eller systemiske. Sværhedsgraden af kronisk plakpsoriasis bestemmes ofte af den involverede procentdel af kropsoverfladearealet (BSA). Ved mild, moderat og svær kronisk plaque-psoriasis med BSA-involvering på op til 20 % er den indledende behandling topisk. Fototerapi og adskillige systemiske terapier er normalt indiceret, når mere end 20 % af huden er påvirket.
Svær plaque-type psoriasis kræver systemisk og langvarig behandling for at inducere og opretholde remission. Acitretin 25 mg/dag kombineret med et fototerapiregime er en standardbehandling, der giver klinisk signifikant effekt, men mange patienter oplever tolerabilitetsproblemer på grund af retinoid-relaterede bivirkninger. Retinoid-relaterede bivirkninger omfatter, men er ikke begrænset til: alopeci, tørre slimhinder, kløe, lysfølsomhed, forhøjede leverenzymer, forhøjede serumtriglycerider, kolesterol og fald i HDL, artralgier, myalgier, øjenirritation, blefaritis, fotofobi, conjunctivitis , hovedpine, kvalme, anæmi og leukæmi. Reduktion af acitretindosis fra 25 mg/dag til 17,5 mg/dag kan give forbedret tolerabilitet uden at gå på kompromis med effektiviteten.
Formålet med denne undersøgelse er at fastslå, om reduktion af acitretindosis fra 25 mg/dag til 17,5 mg/dag vil give forbedret tolerabilitet uden at kompromittere effektiviteten.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Amylynne J Frankel, MD
- Telefonnummer: 212-241-3288
- E-mail: amylynne.frankel@mssm.edu
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Rekruttering
- Mount Sinai Clinical Trials
-
Kontakt:
- Giselle K Singer, MD
- Telefonnummer: 212-241-3288
- E-mail: Giselle.Singer@mssm.edu
-
Ledende efterforsker:
- Amylynne J Frankel, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige forsøgspersoner 18 år eller ældre.
- Kirurgisk sterile hunner. Kvinder, der har fået foretaget en hysterektomi eller ooforektomi eller afsluttet overgangsalderen (postmenopausal i mindst 1 år), er tilladt. Mænd skal acceptere at bruge 2 former for prævention (f.eks. kondomer, sæddræbende midler).
- Stabiliseret på en fototerapi-kur i 4 uger.
- Overholder acitretin-dosering på 25 mg/dag og oplever retinoid-relaterede bivirkninger, som efter investigators kliniske vurdering kan drage fordel af en reduktion i dosis til 17,5 mg/dag.
- Kunne gennemføre undersøgelsen og overholde undersøgelsesinstruktionerne.
- Overholdelse af alkoholundgåelse under acitretinbehandling og i 2 måneder efter seponering af acitretin.
- Forsøgspersoner skal være villige til ikke at donere blod under undersøgelsen samt 3 år efter afslutningen af denne undersøgelse.
- Er i stand til at forstå og villig til at give underskrevet og dateret skriftligt frivilligt informeret samtykke (og eventuelle lokale eller nationale godkendelseskrav), før nogen protokolspecifikke procedurer udføres.
Ekskluderingskriterier:
- Ukontrolleret hypertriglyceridæmi.
- Guttat, erytrodermisk eller pustuløs psoriasis.
- Svært nedsat leverfunktion, > 3 gange den øvre normalgrænse og den kliniske investigators vurdering.
- Brug af systemiske immunsuppressive midler (f. Methotrexat, cyclosporin, thioguanin, azathioprin, alefacept, egalizumab, kortikosteroider) inden for 4 uger efter baseline og gennem hele undersøgelsen.
- Aktuelt A-vitamin, D-vitamin eller analogpræparater eller anthralin inden for 2 uger efter påbegyndelse af undersøgelsen.
- Anamnese med kendt eller formodet intolerance over for nogen af ingredienserne i forsøgsproduktet.
- Anvendes håndkøbsmedicin (receptpligtig) eller naturlægemidler inden for 2 uger efter dosering, medmindre det er aftalt som ikke klinisk relevant af hovedforskeren.
- Deltog i en tidligere undersøgelse af samme undersøgelsesprodukt.
- Bruger i øjeblikket enhver medicin, som efter investigatorens mening kan påvirke evalueringen af undersøgelsesproduktet eller bringe forsøgspersonen i unødig risiko.
- Lider i øjeblikket af enhver sygdom eller tilstand, som efter investigatorens mening kan påvirke evalueringen af undersøgelsesproduktet eller bringe forsøgspersonen i unødig risiko.
- Enhver større sygdom inden for 30 dage før screeningsundersøgelse.
- Betragtes som immunkompromitteret.
- En klinisk relevant historie med eller aktuelle beviser for misbrug af alkohol eller andre stoffer.
- Brug af eventuelle forsøgslægemidler eller behandlinger under undersøgelsen eller inden for 4 uger efter baselinebesøget.
- Kvinder i den fødedygtige alder (se inklusionskriterier).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Lav dosis Acitretin (17,5 mg)
|
lavere dosis af Acitretin til 17,5 mg/dag fra 25 mg/dag hos dem, der oplever retinoid-relaterede bivirkninger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedring af psoriasis
Tidsramme: 12 uger
|
Forbedring og vedligeholdelse af Psoriasis Area Severity Index (PASI), Body Surface Area (BSA), Physician's Global Assessment (PGA) og Psoriasis Disability Index og Dermatology Life Quality Index (DLQI)
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Subjektiv effekt/tolerabilitet
Tidsramme: 12 uger
|
Subjektive effektivitets-/tolerabilitetsspørgeskemaer for hvert individ ved afslutningen af undersøgelsen
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FDAAA 10-0093
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .