Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hypertoninen suolaliuos ja terlipressiini sepsikseen liittyvään hypotension hoitoon (HYSATESS-p)

perjantai 7. maaliskuuta 2014 päivittänyt: Javier Pascual-Ramirez, Hospital General de Ciudad Real

Hypertoninen suolaliuos ja terlipressiini liittyvät varhaiseen tavoitelähtöiseen protokollaan septisen shokin tai sepsikseen liittyvän hypotension hoidossa: pilottitutkimus (HYSATESS)

Hypertonista suolaliuosta (HS) ja terlipressiiniä sisältävä hemodynaaminen hoitoprotokolla parantaa MOD-pisteitä (Multiple Organis Disfunction) vähintään 3 pisteellä fysiologisen suolaliuoksen ja norepinefriinin käyttöön verrattuna verenpainepotilailla, joilla on kontrolloitu lähde.

Sopiva suunnittelu tälle kokeilulle olisi tekijä. Toistaiseksi harkitsee de interventiota kokonaisuutena tässä pilottitutkimuksessa. Jatkossa tarvitaan sopivan kokoinen monikeskustutkimus.

Pilottitutkimuksen muut tavoitteet:

  1. HS palauttaa esilatausparametrit riittävästi
  2. Terlipressiiniin liittyvä HS normalisoi verenpainetta septisessä sokissa
  3. Terlipressiiniin liittyvä HS ylläpitää plasman natriumtasoja 130-155 mEq/l
  4. Plasman natrium- ja prokalsitoniinitasojen välillä on käänteinen suhde
  5. HS lisää vasopressiinin (AVP) tasoja plasmassa
  6. HS nostaa kortisolin, mutta ei adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) tasoa

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Lopetettu

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

21

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Ciudad Real, Espanja, 13005
        • Hospital General de Ciudad Real

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 90 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • SIRS-kriteerit: vähintään 2/4:

    • Lämpötila > 38 °C tai < 36 °C
    • Yli 90 bpm syke
    • Hengitystiheys yli 20 rpm tai PaCO2 alle 32 mm Hg tai potilas mekaanisessa ventilaatiossa
    • Alle 4000/mm³ tai yli 12000/mm³ tai yli 10 % leukosyyttijuovia (epäkypsiä)
  • Septinen lähde tunnettu todistettu (tai ainakin suurella todennäköisyydellä) ja valvottu (jos se on hallittavissa)
  • Hematokriitti 25 % tai enemmän ja/tai hemoglobiini 8 g/dl tai enemmän. Tarvittaessa siirrä punasoluja täyttääksesi nämä kriteerit
  • MAP alle 70 mm Hg. Huomaa, että riittävää esilataustodistusta ei vaadita

Poissulkemiskriteerit:

  • Hypernatremia lähtötilanteessa 155 mekv/l tai suurempi Hyponatremia lähtötilanteessa alle 130 mEq/l
  • Aiempi endokriininen sairaus, joka vaikuttaa lisämunuaisen ja aivolisäkkeen akseliin.
  • Intrakraniaalinen hypertensio, aivokasvain, kohtaukset, pään trauma
  • Sepelvaltimotauti aktiivinen viimeisen vuoden aikana; tai todiste "sydänlihasriskistä" rasitustestillä, farmakologisella tai positiivisella gammagrafialla viime vuonna ilman interventiota
  • Raskaus
  • Maksasairaus Lapsi C, loppuvaihe-munuaistauti
  • Alle 18-vuotias
  • Potilaat, joilla on määräys "älä elvytä" tai joilla on minimaaliset mahdollisuudet selviytyä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Hypertoninen suolaliuos ja terlipressiini
Hypertoninen suolaliuos 3 % 7 ml/kg (enintään 500 ml), jonka laukaisee joko systolisen tilavuuden vaihtelu tai pulssipaineen vaihtelu yli 10 %; Terlipressiini-infuusio (laimennus 1 mg 100 ml:ssa), jonka MAP laukaisee alle 70 mmHg:n MAP-tavoitteen saavuttamiseksi yli 70 mmHg
Active Comparator: Normaali suolaliuos ja norepinefriini
Normaali suolaliuoksen IV-bolus 7 ml/kg (enintään 500 ml), joka laukaisee joko systolisen tilavuuden vaihtelun tai pulssin paineen vaihtelun yli 10 %; Norepinefriinitippaus (80 mikrogrammaa/ml) pitää MAP vähintään 70 mmHg

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
MOD (Multiple Organ Disfunction) -pisteet
Aikaikkuna: päivittäin niin kauan kuin potilas on teho-osastolla
päivittäin niin kauan kuin potilas on teho-osastolla

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Hypertoninen suolaliuos palauttaa IV nestevasteparametrit (pulssin paineen vaihtelu tai systolisen tilavuuden vaihtelu) riittävästi
Aikaikkuna: Ensimmäiset 48 tuntia
Ensimmäiset 48 tuntia
Terlipressiiniin liittyvä hypertoninen suolaliuos pitää plasman natriumtason 130-155 mEq/l
Aikaikkuna: Niin kauan kuin Hypertonic suolaliuos ja terlipressiini ovat käytössä ja viikon kuluttua
Niin kauan kuin Hypertonic suolaliuos ja terlipressiini ovat käytössä ja viikon kuluttua
Plasman natrium- ja plasman prokalsitoniinitasojen välillä on käänteinen suhde negatiivisella Pearson-kertoimella mitattuna
Aikaikkuna: Niin kauan kuin potilas on teho-osastolla
Niin kauan kuin potilas on teho-osastolla
Terlipressiiniin liittyvä hypertoninen suolaliuos normalisoi verenpainetta septisessä sokissa
Aikaikkuna: Ensimmäiset 48 tuntia
Ensimmäiset 48 tuntia
Hypertoniset suolaliuosbolukset nostavat plasman vasopressiinin (AVP) tasoja
Aikaikkuna: Ensimmäinen viikko teho-osastolla
Ensimmäinen viikko teho-osastolla
Hypertonisen suolaliuoksen käyttö nostaa kortisolin, mutta ei adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) tasoa
Aikaikkuna: Ensimmäinen viikko teho-osastolla
Ensimmäinen viikko teho-osastolla

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Javier Pascual Ramírez, HGCR
  • Opintojen puheenjohtaja: Luis COLLAR VIÑUELAS, MD, HGCR

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. kesäkuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2013

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2013

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 4. tammikuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 5. tammikuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 6. tammikuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Maanantai 10. maaliskuuta 2014

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 7. maaliskuuta 2014

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. maaliskuuta 2014

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • FISCAM AN-2010/28
  • 2010-024138-43 (EudraCT-numero)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .