Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pieniannoksinen OC-hoito naisilla, joilla on polykystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS): BMI:n vaikutus hyperandrogenismiin (BEYAZ-PCOS)

torstai 30. maaliskuuta 2017 päivittänyt: Karen Elkind-Hirsch, Woman's

Etinyyliestradiolin ja Drospirenonin (EE/DRSP) yhdistelmän positiiviset kliiniset ja hormonaaliset vaikutukset naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS): painon vaikutus ja merkitys hyperandrogenismille

Klassinen kuvaus munasarjojen monirakkulaoireyhtymästä (PCOS) on, että se on sairaus, jolle on tunnusomaista kuukautisten epäsäännöllisyys, krooninen anovulaatio, androgeenien liikatoiminta ja epänormaali gonadotropiinin eritys. Yhdistelmäehkäisyvalmisteiden (OC) käyttö PCOS-potilailla vähentää tehokkaasti verenkierrossa olevien androgeenien määrää. Vaikka OC-taudit ovat yleisin ja yksi vanhimmista oireenmukaisista hoitomuodoista androgeenisiin iho-oireisiin ja hyperandrogenismista johtuviin epäsäännöllisiin kuukautiskiertoihin, tiedot PCOS-naisten hoidon vaikutuksista, joilla on erilainen painoindeksi (BMI), ovat rajalliset. Tässä tutkimuksessa verrataan hormoni- ja aineenvaihduntamuutoksia DRSP 3 mg/EE 0,02 mg/levomefolaattikalsium 0,451 mg (Beyaz™) pieniannoksisella oraalisella ehkäisyohjelmalla (Beyaz™) hoidon jälkeen eripainoisilla PCOS-potilailla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Kliinisesti polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) on toiminnallisen androgeeniylimäärän heterogeeninen häiriö, ja PCOS:n ominaisuudet voivat esiintyä eri vakavuusasteilla. Optimaalisen menetelmän PCOS:n pitkäaikaiseen hoitoon pitäisi vaikuttaa positiivisesti androgeenisynteesiin, sukupuolihormoneja sitovan globuliinin (SHBG) tuotantoon, insuliiniherkkyyteen, lipidiprofiiliin ja kliinisiin oireisiin, mukaan lukien hirsutismi ja epäsäännölliset kuukautiskierrot. Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat olleet keskeinen osa PCOS-potilaiden kroonista hoitoa; parantaa androgeeniylimäärää ja säätelee kuukautiskiertoa. OC:iden vaikutus munasarjojen follikulogeneesiin vähentää merkittävästi androgeenituotantoa. Tämä mekanismi vahvistettiin sekä terveillä naisilla että naisilla, joilla on PCOS. Liikalihavilla PCOS-potilailla on todennäköistä, että androgeenituotannon suppressio ei ole yhtä merkittävää. Näin ollen on mahdollista olettaa, että OC:iden vaikutukset PCOS:ssä voivat olla riippuvaisia ​​kehon painosta, ja tarvitaan vertauskuvaa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata 6 kuukauden pieniannoksisen oraalisen ehkäisyhoidon (24/4 DRSP 3 mg/EE 0,02 mg/levomefolaattikalsium 0,451 mg) vaikutusta androgeeniprofiileihin, kardiometabolisiin mittauksiin, B-vitamiinien tilaan ja kuukautiskierron säätely kolmessa ryhmässä, normaali (BMI 18-24.9 kg/m2) ylipainoinen (BMI 25-29,9 kg/m2) ja lihavilla (BMI 30-35 kg/m2) naisilla, joilla on PCOS.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
64

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Yhdysvallat, 70815
        • Woman's Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

16 vuotta - 35 vuotta (AIKUINEN, LAPSI)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • • Aikuiset 16-35-vuotiaat naiset, joilla on diagnosoitu PCOS ja jotka haluavat ehkäisyä

    • Todellinen BMI >18 - <35kg/m2
    • Kirjallinen suostumus tutkimukseen osallistumiselle
    • Potilas lopetti imetyksen

Poissulkemiskriteerit:

  • Aineenvaihduntahäiriöt, jotka vaativat lääkehoitoa (paitsi hallinnassa oleva kilpirauhassairaus)

    • Hallitsematon verenpainetauti
    • Syöpä tai hormoniriippuvainen syöpä historiassa
    • Kolestaasin historia
    • Ristiriitojen esiintyminen OC-hallinnossa
    • Henkilökohtainen sydän- ja verisuonitapahtumien historia.
    • Sellaisten lääkkeiden käyttö, joiden tiedetään pahentavan glukoosinsietokykyä.
    • Ei resepti- tai käsikauppalääkkeitä painonpudotukseen
    • Diabetes
    • Verenpaineeseen tai lipidiprofiiliin vaikuttavien lääkkeiden käyttö
    • Tupakointi viimeisen 6 kuukauden aikana
    • Tunnetut trombogeeniset mutaatiot (esim. Factor V Leiden)
    • Nykyinen tai historiallinen syvä laskimotromboosi/keuhkoembolia
    • Suuri leikkaus pitkäkestoisella immobilisaatiolla
    • Injektoitavan hormonaalisen ehkäisyn käyttö 6 kuukauden sisällä
    • Hormonaalisen (esim. oraalisen ehkäisypillerin) tai insuliinille herkistävän lääkkeen käyttö, ellei ole valmis lopettamaan lääkitystä 3 kuukaudeksi ennen tutkimusmittauksia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: EI_SATUNNAISTUJA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
KOKEELLISTA: 3 mg DRSP/20 μg EE - normaalipaino

Folaattitehostettu 3 mg DRSP/20 μg EE-24/4 oraalinen ehkäisyvalmiste

Normaalipaino -BMI 18-24,9 kg/m2
Lääke: 3 mg DRSP/20 μg EE
1 pilleri päivässä - 24 päivää drospirenonia 3 mg (3 mg DRSP) / etinyyliestradiolia 20 μg (20 μg EE) / levomefolaattikalsiumia 0,451 mg (folaattia) - ja sen jälkeen 4 päivää levomefolaattikalsiumia 0,451 mg (folaattia) vain
Muut nimet:
  • folaattitehostettu 3 mg DRSP/20 µg EE-24/4 oraalinen ehkäisyvalmiste
  • BeYaz
KOKEELLISTA: 3 mg DRSP/20 μg EE- Ylipainoinen

Folaattitehostettu 3 mg DRSP/20 μg EE-24/4 oraalinen ehkäisyvalmiste

BMI 25-29,9 kg/m2
Lääke: 3 mg DRSP/20 μg EE
1 pilleri päivässä - 24 päivää drospirenonia 3 mg (3 mg DRSP) / etinyyliestradiolia 20 μg (20 μg EE) / levomefolaattikalsiumia 0,451 mg (folaattia) - ja sen jälkeen 4 päivää levomefolaattikalsiumia 0,451 mg (folaattia) vain
Muut nimet:
  • folaattitehostettu 3 mg DRSP/20 µg EE-24/4 oraalinen ehkäisyvalmiste
  • BeYaz
KOKEELLISTA: 3 mg DRSP / 20 μg EE - 1. asteen lihava

Folaattitehostettu 3 mg DRSP/20 μg EE-24/4 oraalinen ehkäisyvalmiste

BMI 30-34,9 kg/m2
Lääke: 3 mg DRSP/20 μg EE
1 pilleri päivässä - 24 päivää drospirenonia 3 mg (3 mg DRSP) / etinyyliestradiolia 20 μg (20 μg EE) / levomefolaattikalsiumia 0,451 mg (folaattia) - ja sen jälkeen 4 päivää levomefolaattikalsiumia 0,451 mg (folaattia) vain
Muut nimet:
  • folaattitehostettu 3 mg DRSP/20 µg EE-24/4 oraalinen ehkäisyvalmiste
  • BeYaz

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hyperandrogenismin biokemiallinen arviointi
Aikaikkuna: 24 viikkoa

Ensisijainen tulosmitta on hoidon jälkeinen vapaa androgeeniindeksi (FAI), joka ilmaistaan ​​yksiköissä.

FAI lasketaan ottamalla testosteronipitoisuus (nmol/l) ja jakamalla sukupuolihormonia sitovan globuliinin pitoisuudella (SHBG nmol/l) ja kertomalla 100:lla
24 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kardiometaboliset toimenpiteet
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Arvot edustavat verenpainetta 24 viikon kohdalla.
24 viikkoa
Hoidon jälkeinen BMI.
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Hoidon jälkeinen painoindeksi 24 viikon kohdalla
24 viikkoa
B-vitamiinin tilan biokemiallinen indikaattori
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Hoidon jälkeen folaattipitoisuudet 24 viikon hoidon jälkeen
24 viikkoa
Kuukautiskierron säännöllisyys
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Hoidon jälkeiset kuukautiset 24 viikon aikana normalisoituvat kuukautisten lukumäärään vuodessa.
24 viikkoa
Lisämunuaisen androgeeni DHEAS
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Lisämunuaisen androgeenin DHEAS-tasot hoidon jälkeen
24 viikkoa
Suun disposition indeksi
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Hoidon jälkeinen insuliinin erittymisherkkyysindeksi (ISSI), joka on laskettu suun glukoositoleranssitestistä (OGTT). Korkeampi arvo ilmaisee parantuneen hiilihydraattiaineenvaihdunnan
24 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Woman's

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Bayer Healthcare Pharmaceuticals, Inc./Bayer Schering Pharma

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Karen E Elkind-Hirsch, M.Sc.,Ph.D., Woman's Hospital, Louisiana
  • Päätutkija: Martha Paterson, M.D., Woman's Hospital Metabolic Health Clinic

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 1. elokuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 1. helmikuuta 2015

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 1. helmikuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 25. toukokuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 25. toukokuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 26. toukokuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 31. maaliskuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 30. maaliskuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. maaliskuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • RP 11-003

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia