Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

SMART Clinical Study: RF-ablaation kirurginen monikeskusarvio vertebrogeenisen selkäkivun hoitoon (SMART)

maanantai 24. lokakuuta 2016 päivittänyt: Relievant Medsystems, Inc.

Tuleva satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, kontrolloitu tutkimus Intraseptin intraosseous hermoablaatiojärjestelmän arvioimiseksi kivun vähentämiseksi potilailla, joilla on krooninen aksiaalinen alaselkäkipu

Arvioida RF-ablaation turvallisuutta ja tehokkuutta käyttämällä Intracept Intraosseous Nerve Ablation System -järjestelmää luustonsisäisten hermojen poistamiseen kroonisen aksiaalisen alaselkäkivun lievittämiseksi. Tämä on prospektiivinen, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, valekontrolloitu kliininen tutkimus, jossa on valinnainen crossover-komponentti.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
225

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85020
        • Desert Institute for Spine Care
    • California
      • Daly City, California, Yhdysvallat, 94015
        • SpineCare Medical Group
      • Long Beach, California, Yhdysvallat, 90806
        • Memorial Orthopedic Surgical Group
      • Santa Monica, California, Yhdysvallat, 90403
        • The Spine Institute
    • Georgia
      • Marietta, Georgia, Yhdysvallat, 30060
        • Pain Center Solutions
    • Indiana
      • Carmel, Indiana, Yhdysvallat, 46032
        • Indiana Spine Group
    • Maine
      • Scarborough, Maine, Yhdysvallat, 04074
        • Maine Medical Partners
    • Michigan
      • Southfield, Michigan, Yhdysvallat, 48033
        • Partners in Research and Educational Studies of Spinal Disorders (PressD)
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28207
        • OrthoCarolina
    • Oregon
      • Eugene, Oregon, Yhdysvallat, 97401
        • NeuroSpine Institute
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
        • Rothman Institute
    • Texas
      • Austin, Texas, Yhdysvallat, 78731
        • Seton Spine & Scoliosis Center
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23235
        • Virginia iSpine Physicians

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

25 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Luuston kypsät potilaat 25-70 vuotta mukaan lukien
  • Krooninen alaselän kipu vähintään kuuden (6) kuukauden ajan

  • Vastaamatta jättäminen vähintään kuuden (6) kuukauden ei-operatiiviseen konservatiiviseen hoitoon. Vähimmäisvaatimus on seuraava:

    • Kipulääkehoito (vähintään 2 viikkoa) ja vähintään 4 viikkoa NSAID-hoitoa
    • Valvottu harjoitusohjelma (vähintään 12 harjoitusta)
  • Oswestry Disability Index (ODI) arviointihetkellä vähintään 30 pistettä
  • Perustason Visual Analog Scale (VAS) vähintään 4 cm 10 cm:n asteikolla

  • Seuraava testi, joka osoittaa, että nikama on kivun lähde:

    1. MRI, joka näyttää tyypin 1 tai tyypin II modic muutoksia vähintään yhden nikaman päätylevyn yhdellä tai useammalla tasolla L3:sta S1:een

  • Ymmärtää paikallista kieltä ja on halukas ja kykenevä noudattamaan protokollan vaatimuksia
  • Ymmärtää tietoisen suostumuksen ja allekirjoittaa institutionaalisen arviointilautakunnan/riippumattoman eettisen komitean (IRB/IEC) hyväksymän tietoisen suostumuksen lomakkeen

Poissulkemiskriteerit:

  • Radikulaarinen kipu historian tai todisteiden perusteella kivusta tai neurologisesta vajauksesta dermatomaalisella alueella reiden mediaalisella alueella tai sen alapuolella.
  • Aiempi lannerangan leikkaus
  • Oireellinen selkäytimen ahtauma historiassa
  • Aiempi osteoporoottinen tai kasvaimeen liittyvä nikamamurtuma
  • Aiempi nikamasyöpä tai selkärangan etäpesäke
  • Selkärangan infektiohistoria
  • Metabolinen luusairaus (esim. osteogenesis imperfecta)
  • BMI ≥40
  • Osteoporoosi, määritelty T-pisteeksi <-2,5

  • Kaikki radiografiset todisteet muista tärkeistä selkäpatologioista, kuten:

    1. Hermojuuren puristus tai keulan voimakas irtoaminen, joka korreloi radikulaarisen kivun tai lihasheikkouden kanssa
    2. Levyjen ekstruusio tai levyn ulkonema > 5 mm
    3. Fasettiartroosi tai facettieffuusio millä tahansa lannerangan tasolla, joka korreloi facettivälitteisen alaselkäkivun kliinisten todisteiden kanssa
    4. Spondylolisteesi 2 mm tai suurempi millä tahansa tasolla
    5. Spondylolyysi kaikilla tasoilla
  • MRI-todisteet modisista muutoksista, tyyppi I tai tyyppi II yli 3 nikamakappaleessa.
  • Mikä tahansa traumaan liittyvä selkäpatologia, todiste nikaman puristusmurtumasta tai muusta selkärangan patologiasta, joka voi vaikuttaa selkäkipuvasteen arviointiin
  • Osoittaa 3 tai useampia Waddellin epäorgaanisen käyttäytymisen merkkejä
  • Kaikki todisteet nykyisestä systeemisestä infektiosta
  • Korjaamaton verenvuotodiateesi
  • Mikä tahansa neurologinen ongelma, joka estää varhaisen mobilisaation leikkauksen jälkeen tai häiritsee ODI:n arviointia
  • Vasta-aihe magneettikuvaukseen tai potilaille, jotka ovat allergisia Intracept-laitteen komponenteille
  • Raskaana, imettävät tai suunnittelet raskautta ensi vuonna
  • Diabetes, joka vaatii päivittäistä insuliinia
  • Steroidihoidon nykyinen käyttö, lukuun ottamatta inhaloitavia steroideja astman hoitoon
  • Todisteet henkisestä epävakaudesta tai hallitsemattomasta masennuksesta; potilaat, jotka tarvitsevat masennuslääkkeitä tai psykoosilääkkeitä kolmen kuukauden sisällä ilmoittautumisesta, eivät ole tukikelpoisia; potilaat, joiden Beck-masennuspiste on yli 24, eivät ole kelvollisia
  • Työntekijäkorvauksen saaminen
  • Hän on tällä hetkellä mukana riita-asioissa, jotka koskevat selkäkipua/vammaa tai taloudellista kannustinta pysyä vammaisena
  • Mikä tahansa sairaus, joka vaikeuttaa seurantaa
  • Ehdotetun anestesiaprotokollan vasta-aiheet.
  • Todisteet päihteiden väärinkäytöstä; potilaat, jotka käyttävät määrättyjä pitkitetysti vapauttavia huumeita, eivät ole kelvollisia (esim. fentanyylilaastari, MS contin, oxycontin)
  • Tiedetään vaativan seulonnan ja/tai satunnaistamisen aikana lisäleikkausta lannerangan alueelle kuuden kuukauden kuluessa
  • Sädehoito, kemoterapia, immunosuppressio tai krooninen steroidihoito (prednisonin käyttö enintään 5 mg/qd tai vastaava on sallittu)
  • Sen elinajanodote on alle 1 vuosi
  • Siinä on aktiiviset implantoitavat laitteet, kuten sydämentahdistimet, selkäydinstimulaattorit jne.
  • On vanki

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Intracept-hoito
Laite: Intracept-hoito
Lannenikaman sisällä olevan intraosseoushermon perkutaaninen transpedikulaarinen RF-ablaatio kroonisen aksiaalisen alaselän hoitoon.
Huijausvertailija: Huijaushoito
Laite: Huijaushoito
Perkutaaninen transpedikulaarinen pääsy lannenikamaan, ei RF-ablaatiota.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ODI:n muutos lähtötasosta 3 kuukauteen hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 3 kuukautta

Ensisijainen muuttuja on Oswestry Disability Index (ODI) ja ensisijainen tehon päätetapahtuma on ODI:n keskimääräinen parannus lähtötasosta 3 kuukauteen. Ensisijainen päätetapahtuma arvioidaan sekä hoito- että valeryhmissä ryhmien välisillä vertailuilla, joita käytetään arvioitaessa Intracept Systemin onnistumista kroonisen aksiaalisen alaselkäkivun vähentämisessä.

ODI on potilaskysely, joka arvioi selkäkipujen aiheuttamaa selän toimintahäiriötä. Siinä on 10 kysymystä, jotka pisteytetään 0-5. Saatu pistemäärä kerrotaan kahdella, jolloin saadaan prosenttipistemäärä, joka raportoidaan asteikolla 0-100. Pisteet tulkitaan seuraavasti: 0-20 %:n vähimmäistyökyvyttömyys; 21-40 % kohtalainen vamma; 41-60 % vakava vamma; 61-80 % vammautunut; 81-100 % sänkyyn sidottu tai liioittelevat oireitaan.
3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaan menestys 3 kuukauden iässä
Aikaikkuna: 3 kuukautta

Kliinisesti menestyneiden tutkimushenkilöiden osuus 3 kuukauden kohdalla, kun kliininen menestys määriteltiin seuraavasti:

  • 3 kuukauden ODI-pisteet edustivat vähintään 15 pisteen laskua lähtötasosta
  • ei laitteeseen tai toimenpiteeseen liittyvää SAE:tä lähtötilanteen ja 3 kuukauden välillä.
  • opioidien käyttö ei lisääntynyt toimenpiteen ja 3 kuukauden välillä.
  • ei puutetta motorisessa tai dermatomaalisessa sensorisessa ryhmässä hoidetulla tasolla 3 kuukauden kohdalla.
  • ei leikkauksia tai invasiivisia toimenpiteitä lannerangan selkäkipuihin kivunhoito- tai selkärangan erikoislääkärin toimesta toimenpiteen ja 3 kuukauden välillä.
3 kuukautta
ODI:n muutos lähtötasosta 6 kuukauteen hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukautta

ODI:n parannus 6 kuukauden kohdalla lähtötasoon verrattuna.

ODI on potilaskysely, joka arvioi selkäkipujen aiheuttamaa selän toimintahäiriötä. Siinä on 10 kysymystä, jotka pisteytetään 0-5. Saatu pistemäärä kerrotaan kahdella, jolloin saadaan prosenttipistemäärä, joka raportoidaan asteikolla 0-100. Pisteet tulkitaan seuraavasti: 0-20 %:n vähimmäistyökyvyttömyys; 21-40 % kohtalainen vamma; 41-60 % vakava vamma; 61-80 % vammautunut; 81-100 % sänkyyn sidottu tai liioittelevat oireitaan.
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Relievant Medsystems, Inc.

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Jeffrey Fischgrund, MD, Michigan Orthopaedic Institute

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 1. lokakuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 1. maaliskuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 3. lokakuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 4. lokakuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 5. lokakuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 31. lokakuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 24. lokakuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. lokakuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • CIP 0003

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia