DPP IV:n esto helpottaa kroonisten jalkahaavojen paranemista tyypin 2 diabeteksessa

Krooninen jalkahaava on yleisin diabeetikoiden sairaalahoitojen syy kehittyneissä maissa, ja se on merkittävä diabetekseen liittyvä sairastuvuus, joka usein johtaa kipuun, kärsimykseen ja potilaiden huonoon elämänlaatuun. Kroonisia diabeettisia jalkahaavoja on arvioitu esiintyvän 15 %:lla kaikista diabetespotilaista, ja ne edeltävät 84 % kaikista diabetekseen liittyvistä säärten amputaatioista. Kroonisten diabeettisten haavaumien patofysiologia on monimutkainen ja vielä epätäydellisesti ymmärretty, ja tärkeimmät altistavat tekijät ovat diabetes neuropatia ja vaskulopatia. Sekä mikro- että makroangiopatia edistävät voimakkaasti diabeettisten haavojen kehittymistä ja viivästynyttä paranemista heikentyneen kudossyötön ja iskemiavasteen vuoksi. HIF-1a ja VEGF sekä NO:n tuotanto iNOS:sta voivat osaltaan rajoittaa hypoksista vauriota edistämällä angiogeneesiä ja haavan paranemista. Kokeelliset ja patologiset tutkimukset viittaavat siihen, että inkretiinihormonin glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) saattaa parantaa VEGF:n muodostumista ja edistää haiman saarekkeiden elinkelpoisuutta HIF1a:n lisääntymisen kautta.

Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida dipeptidyylipeptidaasi IV:n (DPP-4) estäjien, kuten vildagliptiinin, GLP-1:n lisääntymisen vaikutusta HIF-1a:aan, VEGF:ään ja iNOS:iin diabeettisissa kroonisissa haavaumissa.