Keppran teho vastasyntyneiden kohtauksiin
Levetirasetaamin turvallisuus, siedettävyys ja teho vastasyntyneiden kohtauksiin
Tämän tutkimustutkimuksen tarkoituksena on selvittää, kuinka hyvin levetirasetaami (Keppra) toimii kohtausten hoidossa täysiaikaisilla ja keskosilla. Levetirasetaamia käytetään yleisesti vauvoilla, joilla on kohtauksia Cincinnatin lastensairaalassa, varsinkin jos kohtauksia ei ole pysäytetty muilla lääkkeillä. Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt levetirasetaamin käytön vanhemmille lapsille (yli 4-vuotiaille), mutta ei imeväisille. Vaikka FDA ei ole hyväksynyt tätä ikäryhmää, Cincinnati Children'sin lääkärit käyttävät lääkettä toisena lääkkeenä vauvoilla, joiden kohtauksia ei pysäytetä fenobarbitaalilla. Jotkut lääkärit ovat huolissaan siitä, että fenobarbitaali ei ole paras lääke vauvojen kohtausten hoitoon, joten tutkijat yrittävät tutkia muita lääkkeitä.
Tässä tutkimuksessa tutkijat tarkastelevat, kuinka hyvin levetirasetaami pysäyttää tai hidastaa vauvojen kohtauksia. Tutkijat tutkivat myös levetirasetaamin pitoisuuksia veressä saadakseen lisätietoja siitä, kuinka keho prosessoi lääkettä ja mikä kehon lääketaso estää kohtauksia. Tutkijat tarkistavat laboratorioita ennen annoksen antamista ja sen jälkeen varmistaakseen, että lääkitys ei aiheuta muutoksia verenkuvassa, munuaisten toiminnassa tai maksan toiminnassa. Tutkijat seuraavat kaikkia tutkimuksessa mukana olevia vauvoja sairaalasta kotiutumisen jälkeen nähdäkseen, huomaavatko vanhemmat lääkkeen sivuvaikutuksia. Tutkimukseen osallistuvat vauvat palaavat Cincinnati Children'sin High Risk -seurantaklinikalle 6 kuukauden iässä neurologin ja neonatologin vierailulle ja kehitystestaukseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45215
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Raskausikä ≥ 35 viikkoa
- Synnytyksen jälkeinen ikä ≤ 30 päivää
- Syntymäpaino ≥ 2000 grammaa
- Minkä tahansa etiologian kliiniset tai sähkögrafiset kohtaukset, jotka vaativat hoitoa epilepsialääkkeellä (potilasta hoitavan lääkärin arvion mukaan)
- Vanhemman suostumus saatu
Poissulkemiskriteerit:
- Imeväiset, joilla on munuaisten vajaatoimintaa, jonka seerumin kreatiniini on > 2,0 (osa esiseulontaa, rutiinihoidon yhteydessä saadut laboratoriot tarkistetaan. Imeväisille, joille ei ole otettu kreatiniiniarvoa, se otetaan osana tutkimusta suostumuksen saatuaan. Jos vauva tarvitsee levetirasetaamia äkillisesti ennen kuin kreatiniiniarvot ovat palautuneet, annos annetaan edelleen ja tasot lasketaan edelleen protokollan mukaisesti.
- Lapset, jotka ovat aiemmin saaneet levetirasetaamia
- Vanhemmat kieltäytyvät suostumuksesta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Levetirasetaami ensimmäisenä rivinä
Vauvat, jotka saavat levetirasetaamia ensilinjan lääkkeenä kohtausten hoitoon
|
Molempien ryhmien lapset saavat 50 mg/kg IV levetirasetaamia sen jälkeen, kun (jatkuu) kohtaukset on vahvistettu EEG:llä.
|
|
Fenobarbitaali ensimmäisenä rivinä
Vauvat, jotka saavat fenobarbitaalia ensimmäisen linjan lääkkeenä kohtauksiin ja levetirasetaamia toisen linjan lääkkeenä
|
Molempien ryhmien lapset saavat 50 mg/kg IV levetirasetaamia sen jälkeen, kun (jatkuu) kohtaukset on vahvistettu EEG:llä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tehokkuus
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Ensisijainen tulos on niiden imeväisten osuus, jotka saavuttavat sähkögrafisen kohtausvapauden mitattuna jatkuvalla EEG-seurannalla 24 tunnin ajan suonensisäisen levetirasetaamin annon jälkeen.
|
24 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Farmakokinetiikka
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Farmakokineettiset parametrit ja pitoisuus-vastesuhde määritetään keräämällä 3 verinäytettä 24 tunnin kuluessa annoksen antamisesta (2-15 minuuttia infuusion jälkeen, 1-2 tuntia infuusion jälkeen ja 6-10 tuntia infuusion jälkeen).
|
24 tuntia
|
|
Turvallisuus
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Turvallisuutta seurataan tarkastelemalla elintoimintojen ja laboratorioarvojen muutoksia annoksen jälkeen.
|
7 päivää
|
|
Siedettävyys
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Imeväisiä, jotka jatkavat levetirasetaamihoitoa kotiutuksen jälkeen, seurataan 6 kuukauden ajan sairaalahoidon jälkeisten haittavaikutusten määrittämiseksi.
Kaikki tutkimuksessa mukana olevat lapset saavat 6 kuukauden kehitysprofiilin Bayley Scales of Infant Development -asteikolla.
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Stephanie L Merhar, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2011-1557
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .