Efficacia di Keppra per le convulsioni neonatali
Sicurezza, tollerabilità ed efficacia di Levetiracetam per le convulsioni neonatali
Lo scopo di questo studio di ricerca è scoprire quanto bene il farmaco levetiracetam (Keppra) funziona per trattare le convulsioni a termine e i bambini prematuri. Levetiracetam è comunemente usato nei bambini con convulsioni al Cincinnati Children's Hospital, specialmente se le convulsioni non sono state fermate da altri medicinali. La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato l'uso di levetiracetam per i bambini più grandi (di età superiore ai 4 anni) ma non per i neonati. Anche se non è approvato dalla FDA per questa fascia di età, i medici del Cincinnati Children's usano il medicinale come secondo farmaco nei bambini le cui convulsioni non vengono fermate dal fenobarbital. Alcuni medici temono che il fenobarbital non sia la migliore medicina per curare le convulsioni nei bambini, quindi i ricercatori stanno cercando di studiare altri farmaci.
In questo studio, i ricercatori stanno esaminando quanto bene il levetiracetam ferma o rallenta le convulsioni nei bambini. I ricercatori stanno anche studiando i livelli ematici di levetiracetam per saperne di più su come il medicinale viene elaborato dall'organismo e quale livello di medicinale nel corpo funziona per fermare le convulsioni. Gli investigatori stanno controllando i laboratori prima e dopo aver somministrato la dose per assicurarsi che il farmaco non causi cambiamenti nella conta ematica, nella funzionalità renale o epatica. Gli investigatori stanno seguendo tutti i bambini nello studio dopo la dimissione dall'ospedale per vedere se i genitori notano effetti collaterali del farmaco. I bambini nello studio torneranno alla clinica di follow-up ad alto rischio a Cincinnati Children's a 6 mesi di età per una visita con un neurologo e un neonatologo e test di sviluppo.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45215
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età gestazionale ≥ 35 settimane
- Età postnatale ≤ 30 giorni
- Peso alla nascita ≥ 2000 grammi
- Convulsioni cliniche o elettrografiche di qualsiasi eziologia che richiedono un trattamento con un farmaco antiepilettico (secondo il giudizio del medico che si prende cura del paziente)
- Consenso dei genitori ottenuto
Criteri di esclusione:
- Neonati con insufficienza renale indicata da creatinina sierica > 2,0 (come parte del pre-screening, verranno esaminati i laboratori ottenuti come parte delle cure di routine. I neonati che non hanno avuto un prelievo di creatinina ne avranno uno disegnato come parte dello studio dopo aver ottenuto il consenso. Se il bambino richiede levetiracetam in modo urgente prima che i risultati della creatinina siano tornati, la dose verrà comunque somministrata e i livelli verranno comunque tracciati come da protocollo.
- Neonati che hanno ricevuto in precedenza levetiracetam
- I genitori rifiutano il consenso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Levetiracetam come prima linea
Bambini che ricevono levetiracetam come farmaco di prima linea per le convulsioni
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I neonati di entrambi i gruppi riceveranno 50 mg/kg di levetiracetam EV dopo che le crisi epilettiche (continue) saranno confermate dall'EEG.
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Fenobarbital come prima linea
Bambini che ricevono fenobarbital come farmaco di prima linea per le convulsioni e levetiracetam come farmaco di seconda linea
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I neonati di entrambi i gruppi riceveranno 50 mg/kg di levetiracetam EV dopo che le crisi epilettiche (continue) saranno confermate dall'EEG.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Efficacia
Lasso di tempo: 24 ore
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L'outcome primario è la percentuale di neonati che raggiungono la libertà da crisi elettrografiche misurata mediante monitoraggio EEG continuo per 24 ore dopo la somministrazione endovenosa di levetiracetam.
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24 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Farmacocinetica
Lasso di tempo: 24 ore
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I parametri farmacocinetici e la relazione concentrazione-risposta saranno determinati prelevando 3 campioni di sangue nelle 24 ore successive alla dose (2-15 minuti dopo l'infusione, 1-2 ore dopo l'infusione e 6-10 ore dopo l'infusione).
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24 ore
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Sicurezza
Lasso di tempo: 7 giorni
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La sicurezza sarà monitorata esaminando i cambiamenti nei segni vitali e nei parametri di laboratorio dopo la dose.
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7 giorni
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Tollerabilità
Lasso di tempo: 6 mesi
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I neonati che rimangono in levetiracetam dopo la dimissione saranno seguiti per 6 mesi per determinare gli eventi avversi emergenti dal trattamento post-ospedaliero.
Tutti i neonati nello studio riceveranno un profilo di sviluppo di 6 mesi utilizzando le Bayley Scales of Infant Development.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Stephanie L Merhar, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2011-1557
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