Sacro-coccygien Hiatuksen kautta tapahtuvan kortikoidi-infiltraation teho levyiskiasissa (Hiatus)
Avoin satunnaistettu tutkimus kortikoidi-infiltraation tehokkuudesta vs. fysiologisen liuoksen infiltraatio vs. infiltraation teeskentely Sacro-coccygien Hiatuksen kautta vs. luonnollinen evoluutio levyiskiasissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ensisijaisena kriteerinä on määrittää ero keskimääräisen jalkakivun viimeisen 24 tunnin aikana ennen infiltraatiota ja käyntiä S4 (käynti 4 viikkoa infiltraatiosta) edeltävän keskimääräisen jalkakivun välillä. Jos ero on 50 %, potilaan katsotaan olevan "parantunut". Tämä tutkimus järjestetään kolmeen vaiheeseen: Vaihe 1: kun 124 potilasta satunnaistetaan: ensimmäinen välianalyysi, jossa verrataan ryhmien 1+ 2+ 3 ja 4 tehokkuutta. Jos merkittävää eroa ei osoiteta, tutkimus keskeytetään tässä vaiheessa, koska osoittaa, että soluttautuminen tai simulointi on tehotonta. Toisessa tapauksessa suoritetaan vaihe 2. Vaihe 2: Rekrytointia jatketaan vain käsissä 1-3, kunnes saavutetaan yhteensä 142 satunnaistettua potilasta. Toinen välianalyysi, jossa verrataan ryhmien 1+ 2 ja 3 tehokkuutta. Jos merkittävää eroa ei osoiteta, tutkimus keskeytetään tässä vaiheessa, koska on osoitettu, että tunkeutuminen on tehotonta. Toisessa tapauksessa suoritetaan vaihe 3. Vaihe 3: Rekrytointia jatketaan vain haaroissa 1 ja 2, kunnes saavutetaan yhteensä 274 satunnaistettua potilasta. Kolmas välianalyysi, jossa verrataan ryhmien 1 ja 2 tehokkuutta.
Osallistumiskäynti (J0): 1/ ilmoitus tapausselostelomakkeessa - tiedot potilaan kivusta (keskimääräinen, maksimaalinen ja minimaalinen kipu viimeisen 24 tunnin aikana) - Oswestry-kysely - välilevyiskiasin vaikutus ammatilliseen toimintaan, - kipulääkkeen saanti , analgeetit ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet2/ Satunnaistaminen ja infiltraatio vastaavalla hoitohaaralla3/ 30 minuuttia infiltraation vastaanottamisesta, todellisen potilaan kivun kirjaaminen Käynnit päivänä 7, viikoilla 4, 12 ja 24 J0:n jälkeen: Ilmoitus tapauksesta raporttilomake - tiedot potilaan kivusta (keskimääräinen, maksimaalinen ja minimaalinen kipu viimeisen 24 tunnin aikana) - Oswestry-kysely - välilevyiskiasin vaikutus ammatilliseen toimintaan, - analgeettien, yhteisen analgeettien ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden nauttiminen
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Loire Atlantique
-
Nantes, Loire Atlantique, Ranska, 44093
- Universitary Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuinen, joka on vähintään 18-vuotias.
- Ranskalaisen sairausvakuutuksen (Sécurité Sociale) jäsen
- Iskiaskipu, joka on kehittynyt yli 1 kuukauden ja alle 3 kuukauden jälkeen
- Jalkojen säteilytys (kipu polven yläpuolella) - Todellinen Lasègue - Keskimääräinen jalkakipu viimeisen 24 tunnin aikana yli 40 analogisella visuaalisella asteikolla (0-100)
- Tunnustuksen aiheuttama kipu uusartikulaatiossa
- Kipu, jota ei lievitä lääkehoidolla ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä tai antalgisilla lääkkeillä Ei merkkejä vakavuudesta: ei motorisia puutteita (lihasten testit yli tai yhtä suuret kuin 4 kansainvälisessä mittakaavassa (0-5), ei sulkijalihaksen vajausta, keskimääräinen jalkakipu viimeiset 24 tuntia alle 80 analogisella visuaalisella asteikolla (0-100).
- MRI-skanneri alle 3 kuukauden jälkeen, mikä varmisti välilevytyrän L4L5 tai L5S1 klinikan mukaisesti.
- Tietoinen suostumuslomake allekirjoitettu
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä alle 18
- Kliiniset perusteet ei-levyalkuperän puolesta - Raskaana olevat naiset
- Diabeettinen potilas - Aiempi divertikuloosi, johon liittyy vaikea verenpainetauti - Potilas ei ymmärrä protokollaa
- Ei autonomiaa tulla sairaalaan (potilaan kuljetuksiin ei ole varattu budjettia)
- Yliherkkyys paikallispuudutteille, joissa on "yhteysamidi" - Yliherkkyys jollekin ainesosista - Porfyria
- Paikallinen tai yleistynyt infektio, infektioepäily
- Vakavat hyytymisongelmat, antikoagulanttihoito otettu - Kuvaus ei vastaa
- Aiempi soluttautuminen sacro-coccygien tauon kautta
- Aiempi lombar rachis -leikkaus - painoindeksi yli 40.
- "B-blokkanttien" saanti – Rytmihäiriölääkkeiden nauttiminen, jotka voivat aiheuttaa "torsades de pointea" ("amiodaroni, disopyramidi, kinidiinit, sotaloli,…)" - "simetidiini", jota käytetään annoksina, jotka ovat suurempia tai yhtä suuria kuin 800 mg/vrk.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: kortikoidi
anestesiablokki (10 ml ksylokaiinia 1 %), jota seurasi välittömästi kortikoidi (125 mg 5 ml:ssa)
|
anestesiablokki (10 ml ksylokaiinia 1 %), jota seurasi välittömästi kortikoidi (125 mg 5 ml:ssa)
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: fysiologinen ratkaisu
anestesiablokki (10 ml ksylokaiinia 1 %), jota seuraa välittömästi fysiologinen liuos (20 ml)
|
anestesiablokki (10 ml ksylokaiinia 1 %), jota seuraa välittömästi fysiologinen liuos (20 ml)
|
|
SHAM_COMPARATOR: periduraalisen infiltraation teeskentely
periduraalisen infiltraation teeskentely: anestesiablokki (10 ml ksylokaiinia 1 %), jota seuraa välittömästi tyhjän ruiskun sijoittaminen peridaaliin.
|
periduraalisen infiltraation teeskentely: anestesiablokki (10 ml ksylokaiinia 1 %), jota seuraa välittömästi tyhjän ruiskun sijoittaminen peridaaliin.
|
|
EI_INTERVENTIA: ei väliintuloa
välilevy-iskiasin luonnollinen kehitys
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ero keskimääräisen jalkakivun välillä infiltraatiota edeltäneiden 24 tunnin aikana ja käyntiä edeltävän kivun välillä S4
Aikaikkuna: viikko 4
|
Keskimääräisen jalkakivun eron määrittämiseksi viimeisen 24 tunnin aikana ennen infiltraatiota ja käyntiä edeltävän keskimääräisen jalkakivun välillä S4 (käynti 4 viikkoa infiltraatiosta).
Jos ero on 50 %, potilaan katsotaan olevan "parantunut".
|
viikko 4
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
|---|---|
|
määrittää, parantaako lääkehoito potilaiden tilaa
|
Sen määrittämiseksi, onko:- fysiologisen liuoksen tai fysiologisen liuoksen + hydrokortansyylin injektio tehokkaampaa kuin pelkkä periduraalisen infiltraation teeskentely
|
|
määrittää, parantaako lääkehoito potilaiden tilaa
|
sen määrittämiseksi, ilmeneekö kortikoidin infiltraation aiheuttamaa parannusta käynnillä 7 päivää infiltraation jälkeen ja käynneillä 3 ja 6 kuukautta infiltraation jälkeen
|
|
Selvittää, voiko interventio vähentää leikkausten määrää (6 kuukauden seuranta)
|
Selvittää, voiko interventio vähentää leikkausten määrää (6 kuukauden seuranta)
|
|
Selvittää, voiko interventio vähentää lääkkeiden saantia
|
selvittääkseen, voidaanko interventio vähentää lääkkeiden saantia
|
|
Selvittää, voiko interventio vähentää toimintavammaa
|
Selvittää, voiko interventio vähentää toimintavammaa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Joelle Glemarec, Doctor, CHU of Nantes
- Päätutkija: Grégoire CORMIER, Doctor, CHD of La Roche/Yon
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Iskiasneuropatia
- Mononeuropatiat
- Ääreishermoston sairaudet
- Hermosärky
- Iskias
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Neuroprotektiiviset aineet
- Suojaavat aineet
- Prednisoloni
- Metyyliprednisoloniasetaatti
- Metyyliprednisoloni
- Metyyliprednisoloni hemisukkinaatti
- Prednisoloniasetaatti
- Prednisoloni hemisukkinaatti
- Prednisolonifosfaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- BRD 11/4-M
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .