Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Rasvahappojen radiomerkkiainevertailututkimus sydämen vajaatoimintapotilailla

perjantai 21. helmikuuta 2020 päivittänyt: Washington University School of Medicine

Sydänlihaksen rasvahappojen aineenvaihdunnan mittaukset PET:llä ja [F-18]FluorbetaOxilla ihmisillä, joilla on sydämen vajaatoiminta diabeteksen kanssa ja ilman: vertailu [C-11]palmitaattiin

Yksi keskus, avoin lähtötilanteen kontrolloitu kuvantamistutkimus, jonka tarkoituksena oli arvioida, korreloivatko [18F]FluorbetaOx:lla tehdyt sydänlihaksen rasvahappojen (FA) aineenvaihdunnan positroniemissiotomografia (PET) -mittaukset [11C]palmitaattia käyttävien mittausten kanssa. Tässä tutkimuksessa käytetään PET-radioaktiivista merkkiainetta, fluori-18-radioleimattua rasvahappoanalogia, [18F]FluorbetaOx, joka on suunniteltu mittaamaan sydänlihaksen rasvahappojen beetahapetusta. Tutkijat ehdottavat menetelmän soveltuvuuden arvioimista sydämen vajaatoimintapotilailla, joilla on laajentunut ei-iskeeminen kardiomyopatia (DCM), joilla on tyypin 2 diabetes mellitus (T2DM) tai ilman sitä, ja liikalihavilla (painoindeksi ≥ 30 kg/m2) kanssa tai ilman T2DM ja normaalit terveet koehenkilöt tarjoavat laajan valikoiman häiriöitä sydänlihaksen FA-aineenvaihduntaan.

Erityistavoitteisiin kuuluvat:

  1. Arvioida [18F]FluorbetaOx PET -kuvien diagnostista laatua ja kinetiikkaa ehdotetulla 10 millicurien (mCi) annoksella.
  2. Määrittää kvantitatiivisesti [18F]FluorbetaOx:lla saatujen sydänlihaksen FA-aineenvaihdunnan PET-mittausten ja [11C]Palmitaattia käyttävien mittausten välinen suhde.
  3. Ihmisen dosimetrian laskeminen [18F]FluorbetaOx:n ihmisen biologisen jakautumisen perusteella.
  4. Korreloi sydänlihaksen FA-aineenvaihdunnan mittaukset vasemman kammion (LV) rakenteen ja toiminnan muutoksiin, jotka on suoritettu kliinisesti indikoidulla kaikukardiografialla 6-9 kuukautta kuvantamisen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

PET-kuvaus jaetaan kahteen koehenkilöryhmään (dosimetria ja kineettinen dynaaminen kuvantaminen/[11C]palmitaattivertailu) ja tulo näihin ryhmiin tapahtuu samanaikaisesti. Kaikki PET-kuvaukset tehdään Siemens Biograph 40 PET-CT-skannerilla. Kaikille potilaille suoritetaan rutiininomainen kliininen arviointi sydämen vajaatoimintaa hoitavan kardiologin ohjeiden mukaisesti. PET-tutkimusten tuloksia ei toimiteta potilaalle tai hoitavalle kardiologille, elleivät päätutkijan arvion mukaan osoita kuvista epäiltyä poikkeavuutta, joka saattaa vaatia lisäarviointia. Koehenkilöitä neuvotaan olemaan syömättä tutkimusta edeltävänä iltana puolenyön jälkeen. Potilaita kuitenkin neuvotaan jatkamaan sydämen vajaatoiminnan ja diabeteksen hoito-ohjelmiaan. PET-tutkimuksensa aamuna koehenkilöille asetetaan kaksi suonensisäistä katetria. Yksi sijoitetaan kumpaankin käsivarteen radioaktiivisten merkkiaineiden ([15O]vesi, [11C]palmitaatti ja [18F]fluoribetaOx) annostelemista varten, verinäytteiden ottamiseksi turvallisuuslaboratorioanalyysiä varten. Virtsanäytteet otetaan yhdessä elektrokardiogrammin (EKG) ja elintoimintojen kanssa. 2–3 päivää kuvantamistutkimuksen jälkeen otetaan yhteyttä puhelimitse odottamattomien ja vakavien haittatapahtumien (SAE) havaitsemiseksi.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
50

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Varhainen vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
        • Washington University School of Medicine

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Mies tai nainen 18–75-vuotiaat mukaan lukien tietoisen suostumuksen allekirjoitushetkellä
  • Ei-iskeemistä alkuperää oleva krooninen laajentuva kardiomyopatia
  • New York Heart Associationin (NYHA) luokan II/III sydämen vajaatoiminta vähintään 6 kuukautta ennen ilmoittautumista
  • Sydämen vajaatoimintapotilaat, joilla vasemman kammion ejektiomurtuma on enintään 35 %
  • Lihavuus määritellään kehon massaindeksiksi ≥ 30 kg/m2
  • Tyypin 2 diabetes mellitus perustuu American Diabetes Associationin (ADA) standardikriteereihin
  • Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen
  • Ei tällä hetkellä raskaana tai imetä: Naispuolisten koehenkilöiden on oltava joko kirurgisesti steriilejä (jolla on dokumentoitu molemminpuolinen munanpoisto ja/tai dokumentoitu kohdunpoisto), postmenopausaalisilla (kuukautisten keskeytyminen yli vuoden ajan) tai hedelmällisessä iässä, jolle on tehty virtsaraskaustesti (testi, joka on suoritettu 24 tunnin aikana välittömästi ennen [18F] FluorbetaOx:n antamista, on negatiivinen

Poissulkemiskriteerit:

  • Positiivinen tutkimusta edeltävä hepatiitti B -pinta-antigeeni tai positiivinen hepatiitti C -vasta-ainetulos 3 kuukauden sisällä seulonnasta
  • Äskettäinen positiivinen tutkimusta edeltävä huume-/alkoholiseulonta, joka on merkitty lääketieteellisiin asiakirjoihin
  • Raskaana olevat naiset määritettynä positiivisella (seerumi tai virtsa) ihmisen koriongonadotropiini (hCG) -testillä seulonnassa tai ennen annostelua
  • Imettävät naaraat
  • Haluttomuus tai kyvyttömyys noudattaa pöytäkirjassa esitettyjä menettelyjä
  • Tutkittava on henkisesti tai laillisesti työkyvytön
  • Aiempi psykiatrinen häiriö, joka vaikuttaa koehenkilön kykyyn osallistua tutkimukseen
  • Restriktiivinen, obstruktiivinen tai infiltratiivinen kardiomyopatia; perikardiaalinen sairaus; korjaamaton kilpirauhassairaus (TSH), joka on merkitty lääketieteellisiin asiakirjoihin
  • Kliinisesti merkittävä sepelvaltimotauti (CAD), mukaan lukien (aiempi (ST) kohonnut sydäninfarkti, ≥ 50 %:n ison sepelvaltimon tukos ja angina pectoris)
  • PET-skannauksen vasta-aiheet (eli kyvyttömyys makaa kädet pään päällä enintään 1½ tuntia; klaustrofobia; nykyinen osallistuminen tutkimuksiin, jotka sisältävät säteilyaltistusta siten, että tutkimukseen liittyvä kokonaissäteilyannos koehenkilölle minä tahansa vuonna ylittäisi Liittovaltion asetusten rajoitukset

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Dosimetriaryhmä
Yhteensä 12 potilasta saavat yhden suonensisäisen [18F]FluorbetaOx-injektion, jota seuraa PET-CT-kuvaus. Neljä normaalia tervettä vapaaehtoista koehenkilöä ja 8 potilasta, joilla on tyypin 2 diabetes mellitus tai ei, krooninen laajentunut kardiomyopatia.
Lääke: [18F]FluorbetaOx
Fluori 18 -merkitty FluorbetaOx
Muut nimet:
  • IND #113344
Kokeellinen: Kineettinen dynaaminen ryhmä
Yhteensä 38 potilasta saavat yhden suonensisäisen injektion [18F]FluorbetaOx-, [11C]Palmitaatti- ja [15O]vettä, minkä jälkeen tehdään PET-CT-kuvaus. Kymmenen normaalia tervettä vapaaehtoista ja 28 henkilöä, joilla on tai ei ole tyypin 2 diabetes mellitusta, joista 18:lla on krooninen laajentunut kardiomyopatia ja 10 lihavilla henkilöllä, joiden painoindeksi on ≥ 30 kg/m2.
Lääke: [18F]FluorbetaOx
Fluori 18 -merkitty FluorbetaOx
Muut nimet:
  • IND #113344

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ensisijainen päätepiste on määrittää, vastaavatko [18F]FluorbetaOx:lla suoritetut sydänlihaksen FA-aineenvaihdunnan PET/CT-mittaukset [11C]Palmitaatilla suoritettuja mittauksia ja ihmisen dosimetriaa.
Aikaikkuna: 24-72 tuntia

Taulukon arvot edustavat osallistujien määrää, erityisesti dosimetria- ja kineettisiä potilaita, ja näin päätepisteeseen päädytään. Näin ensisijainen päätepiste määritetään sydänlihaksen FA-aineenvaihdunnan PET/CT-mittauksilla F-18 Florbeta Ox:lla.

Tätä tulosmittausta varten tarkoitetuissa tiedoissa käytetään PET/CT-kuvia visualisoimaan sydänlihaksen FA-aineenvaihdunnan määrää Florbeta Ox -radiomerkkiaineella.
24-72 tuntia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ihmisen dosimetrian määrittäminen [18F](+/-)NOS:n ihmisen biologisen jakautumisen perusteella sekä normaaleilla terveillä vapaaehtoisilla että laajentuneilla ei-iskeemisillä kardiomyopatiapotilailla.
Aikaikkuna: 2-3 päivää [18F]FluorbetaOx-injektion jälkeen

Yhteensä 0 henkilöä (neljä normaalia tervettä vapaaehtoista ja 0 henkilöä, joilla on tai ei ole tyypin 2 diabetesta ja kroonista laajentunutta kardiomyopatiaa) saavat yhden suonensisäisen 10 mCi:n [18F]FluorbetaOx-injektion, jota seuraa PET-CT-kuvaus kahdessa eri ajankohdassa. .

Ero ensisijaisen tuloksen ja toissijaisen tuloksen välillä on potilas itse. Florbeta Ox mitattiin normaaleista terveistä vapaaehtoisista ja ei-iskeemisistä kardiomyopatiapotilaista PET/CT-kuvavisualisoinnilla.
2-3 päivää [18F]FluorbetaOx-injektion jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Washington University School of Medicine

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Robert J Gropler, M.D., Washington University School of Medicine

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 13. syyskuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 4. kesäkuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 4. kesäkuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 11. heinäkuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 19. heinäkuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 24. heinäkuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 24. helmikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 21. helmikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. helmikuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • IND113344
  • IRB#201208087 (Muu tunniste: Human Research Protection Office at Washington University)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia